3.8 Anatomie : Consultation Flashcards

1
Q

Quelles sont les clientèles à plus haut risque?

A

Diabète

Obésité

Immunosuppression

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Q

Lorsqu’on observe la peau, qu’est-ce qu’on doit évaluer?

A

Forme

Arrangement

Type de lésion

Distribution/Localisation

Couleur

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3
Q

Quels sont les trois si du barème d’évaluation?

A

Si ça se détériore

Si ça ne se détériore pas, mais que ça ne s’améliore pas

Si ça s’améliore, mais que ça revient

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4
Q

Quels sont les red flag?

A

Plaie + noir

Douleur disproportionnée

Voyage récent

Rash + lamotrigine

Sx infections

Sx systémiques

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5
Q

Les macules sont ___ ___

La pigmentation est ___ de la peau avoisinante

A

Les macules sont non palpable

La pigmentation est différente de la peau avoisinante

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6
Q

Les papules sont ___

A

Les papules sont palpable (surélevée)

  • < 5 mm*
  • isolée ou groupée*
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7
Q

Les plaques sont

A) palpables

B) non palpables

A

Les plaques sont

A) palpables

B) non palpables

  • > 5 mm*
  • confluence de papules*
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8
Q

Les pustules sont des ___ ___

A

Les pustules sont des petites papules

  • Contour bien défini*
  • Liquide purulent et épais*
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9
Q

Vésicule : ____ mm

Bulle : ____ mm

A

Vésicule : mois de 5 mm

Bulle : plus grand que 6 mm

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10
Q

QSJ : Large papule plus profonde et palpable

A

Nodule

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11
Q

QSJ : Contour défini, mais souvent irrégulier, perte focale de l’épiderme et du derme. Croûte exsudat séché.

A

Fissure et ulcération

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12
Q

QSJ : problème multifactoriel de dépigmentation acquis

A
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13
Q

Lors du vitiligo, on observe une destruction des ___ de l’épiderme.

A

Lors du vitiligo, on observe une destruction des mélanocytes de l’épiderme.

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14
Q

Comment se présente le vitiligo?

A

Macule et patch blanche

Symétrique

Pourtout des yeux/bouche, cou, aisselles

Mains, genoux, parties génitales, pieds

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15
Q

Le vitiligo est associé à certaines maladies ___

A

Le vitiligo est associé à certaines maladies auto-immunes

HypoT4, maladie d’Addison, anémie pernicieuse, lupus

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16
Q

Lors de vitiligo le risque de ___ ___ ___ ___ est augmenté.

A

Lors de vitiligo le risque de cancer de la peau est augmenté.

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17
Q

Qu’est-ce qu’on doit conseiller lors de vitiligo?

A

MD

bonne protection solaire

MNP contrôle du stress

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18
Q

QSJ : maladie chronique systémique

A

Psoriasis

  • débute à tout âge (2 pics : 20-30 et 50-60)*
  • histoire familiale fréquente*
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19
Q

Comme le psoriasis est une maladie chronique, le traitement sera ___.

A

Comme le psoriasis est une maladie chronique, le traitement sera symptomatique.

20
Q

Vrai ou faux : Le psoriasis est contagieux.

A

Faux

21
Q

Vrai ou faux : Le psoriasis présente une anomalie du SI

A

Vrai

Réaction inflammatoire

22
Q

Le psoriasis est causé par une modification du cycle de vie des kératinocytes. Quels sont les résultats de cette modification?

A

Peau plus épaisse

Squames argentés

Kératine anormale

23
Q

Lorsque les plaques de psoriasis sont guérit est-ce qu’on observe

A) cicatrices

B) changment de couleur de la peau

A

A) non

B) hypopigmentation temporaire

24
Q

Quels sont les types de psoriasis

A

En plaque

En goutte

Pustulaire et érythrodermique URGENCE

Inversé

Unguéal

25
Q

Lors du psoriasis en plaque, on observe quel type de lésions?

A

Lésions symétriques (cuir chevelu, coude, genou, dos, paume des mains et plantes des pied)

Lésions bien définies et érythémateuses (asymptomatique, inflammatoire, lésion surélevée, couleur saumonées)

Recouverte de squames argentés

Signe d’Auspitz (saignement facilement)

Affection des ongles? (50% des patients)

26
Q

Pour évaluer la sévérité du psoriasis qu’est-ce qu’il doit être évalué?

A

Surface du corps affectée

Impact sur la qualité de vie

Impact au niveau psychologique

27
Q

Quels sont les rx qui peuvent exacerber le psoriasis?

A

Lithium

Antipaludéens (chloroquine > hydroxychloroquine)

_B_êta-bloqueurs

Sevrage trop rapide d’un corticostéroïde

AINS : indomethacine

_T_étracyclines

(Lien possible : IECA, terbinagine, imiquimod, avapro)

28
Q

Quelles sont les conditions (maladies) associées au psoriasis?

A

Cardiovasculaire

Maladie inflammatoire de l’intestin

Syndrome métabolique

Psychiatrique (dépression, anxiété, insomnie)

Arthrite psoriastique (raideur, douleur, enflure et sensibilité des articulations) Référer au médecin

29
Q

Quels sont les MNPs pour le psoriasis

A

Éviter les facteurs aggravants

Bonne hydratation

Éviter de se gratter

Encourager suivi ophtalmologique q1-2 ans

30
Q

Quels sont les facteurs qui peuvent diminuer le psoriasis?

A

Arrêt tabagique

Activité physique

Perte de poids

Consommation modérée alcool

Réduire le stress

Réduire le risque de blessures

Éviter temps froid et coup de soleil

31
Q

Vrai ou faux : Lors de psoriasis, il faut toujours référer au médecin pour qu’il puisse établir un diagnostic

A

Vrai

Les MVL peuvent parfois être utilisés pour les cas bénins et les cas déjà diagnostiqués

32
Q

Lors de psoriasis il faut insister sur ___ et ___ au traitement

A

Lors de psoriasis il faut insister sur l’adhérence** et **la persistance au traitement

33
Q

À quoi il faut faire attention lors de psoriasis?

A

Si infection active

34
Q

L’acné est une pathologie inflammatoire ___ évoluant par ___.

Vrai ou faux : Il existe plusieurs traitements curatifs pour l’acné.

Vrai ou faux : L’acné est un problème dermatologique souvent banalisé.

A

L’acné est une pathologie inflammatoire chronique** évoluant par **poussées.

Vrai ou faux : Il existe plusieurs traitements curatifs pour l’acné. Faux Aucun tx curatif

Vrai ou faux : L’acné est un problème dermatologique souvent banalisé. Vrai

35
Q

Quels sont les facteurs

A) qui influencent la sévérité

B) qui sont responsables des poussées

de l’acné

A

A) Génétique, début prématuré d’acné comédonienne

B) Hormones, stress, produit comédogène (bloque les pores de la peau), sudation, friction, rx

36
Q

Physiopathologie de l’acné

Quels sont les quatre processus impliqués au niveau du follicule?

A

Augmentation kératinisation folliculaire

Augmentation sébum

Croissance bactérienne

Inflammation

37
Q

Quelles sont les manifestations cliniques de l’acné?

A

Microcomédon ►Légère

Comédon

Papule

Pustule

Nodule

Non inflammatoire vs Inflammatoire (oriente le tx)

Cicatrice ►Sévère

38
Q

Quelles sont les zones affectées lors de l’acné?

A

Haut du tronc

Dos

Épaule

Cou

Visage

39
Q

Quelles sont les MNPs pour l’acné?

A

Éviter friction, produits gras, chaleur, humidité

Limiter anxiété, stress, fluctuations hormonales

Crème solaire NON comédogène

Lotion hydratante non parfumée et non comédogène

Nettoyant doux

40
Q

Quand on devrait référer au md pour l’acné?

A

Cas modérés à sévères

Atteinte psychologique importante

Présence de cicactrices

Non réponse à un tx MVL

Non réponse à un tx prescrit en 8 semaines

Sx systémiques

Si acné chez une femme ayant aménorrhée ou oligoménorrhée, virilité, hirsutisme, alopécie

41
Q

La rosacée est un problème ___ et ___

Vrai ou faux : Les femmes sont plus souvent touchées par la rosacée que les hommes.

A

La rosacée est un problème fréquent** et **chronique

Vrai ou faux : Les femmes sont plus souvent touchées par la rosacée que les hommes. Vrai surtout teint clair

42
Q

QSJ : Dermatose inflammatoire du visage (centre) au niveau des joues, du nez et du front. Persistance depuis au moins trois mois.

A

Rosacée

43
Q

Quels sont les 4 types de rosacées

A

Phymateuse (épaississement et distorsion, hyperplasie glandes sébacées, peau huileuse)

Oculaire (rougeur, prurit, irritation de l’oeil, vision embrouillée, 50% des points)

Papulo-pustulaire

Érythémato-télangiectasique (rougeur, télangiectasie, picotement et brûlure, flushing, sensibilité de la peau ++)

44
Q

Quels sont les facteurs qui aggravent la rosacée?

A

T extrême

SOLEIL

Vent

Boissons chaudes

Aliments épicés

Alcool

Exercice

Arrêt tabagique

Irritation topique

Émotions

Rx

45
Q

Dans un cas de rosacée que doit faire le pharmacien?

A

Référer md

trouver les facteurs déclencheurs

Éviter cortico topique ou produit contre l’acné

Adhérence + persistance

CRÈME SOLAIRE DIE

hydratant facial doux et non parfumé

46
Q

Quelles sont les différences entre la rosacée et l’acné?

A