4. Contraception non-hormonale Flashcards
Dites si les types d’infection suivantes sont traitables ou non :
A) Infections virales
B) Infections bactériennes
A) Infections virales : NON
B) Infections bactériennes : Oui (antibio)
Donnez des exemples d’infections
A) virales
B) bactériennes
C) parasitaires
D) fongiques
A) virales : VPH, VIH, Hépatite B, Herpès
B) bactériennes : Chlamydia, Gonorrhée, Syphilis
C) parasitaires : Morpions, Gale
D) fongiques : Levures
Quelle catégorie d’âge est plus susceptible d’attraper une ITSS?
< 25 ans et sexuellement actif
Nommez des comportements et relations à risque.
Contact sexuel avec une personne infectée
< 25 ans et sexuellement actif
Nouveau partenaire sexuel ou > 2 au cours de l’année précédente
Relations monogames en série
Absence de contraception
Utilisation d’une seule méthode non barrière
Utilisation de drogues injectables
Consommation d’autres substances
Pratiques sexuelles à risque
Industrie du sexe
Sans-abris
Partenaires sexuels anonymes
Victime de violence ou d’abus sexuels
Antécédents d’ITS
Comportements sexuels et transmission des ITS
Quelles sont les variables ayant trait aux partenaires?
Nombre de partenaires
Fréquence d’ajout de partenaires
Concomitance de partenaires
Types de partenaires
Comportements sexuels et transmission des ITS
Quelles sont les variables ayant trait aux rapports sexuels?
Âge lors du premier rapport
Type de rapport
Aucune méthode de contraception
Fréquence des rapports
QSJ : Utilisations d’agents, de dispositifs, de méthodes ou de procédures pour diminuer la probabilité de conception ou l’éviter.
Contraception
QSJ : Barrière mécanique ou chimique afin d’entraver la pénétration des spermatozoïdes dans les voies génitales supérieures des femmes.
Méthodes barrières
La compréhension des facteurs __ et __ qui influencent le choix d’un moyen de contraception est essentielles.
La compréhension des facteurs sociaux et psychologiques qui influencent le choix d’un moyen de contraception est essentielles.
Nommez trois facteurs qui sont essentiels lors du choix d’une méthode contraceptive.
- Renseignements
- Motivation
- Aptitudes comportementales
Nommez les différentes caractéristiques à regarder lors d’un choix d’une méthode contraceptive.
- Allergie/Intolérance
- Réversible ou non
- Accès
- Coût
- Efficacité
- Durée d’action
- Commodité
Quelles sont les deux méthodes de contraception les plus utilisées?
- Condoms
- Contraceptifs oraux
Quels sont les deux aspects de l’efficacité qu’on doit évaluer?
Efficacité inhérente
Façon dont il est utilisé
QSJ : Méthode utilisée pour calculer la fiabilité d’un moyen de contraception.
Indice de Pearl
Vrai ou faux : Aucun moyen de contraception n’est efficace à 100%.
Vrai
La planification des naissances dites naturelle repose sur la ___ ___ ___ des femmes.
La planification des naissances dites naturelle repose sur la fenêtre de fécondité des femmes.
Nommez les différentes méthodes de planification des naissances dites naturelles.
- Standard Days Method
- Méthode du calendrier
- Méthode sympto-thermique
- Glaire cervicale
- Température basale
- Two-Day method
Quel est le taux d’échec des méthodes de contraception qui repose sur la fenêtre de fécondité des femmes?
Environ 25%
Nommez les différentes indications pour les méthodes dites naturelles.
- Éviter l’utilisation des méthodes barrières ou des médicaments
- Potentialiser l’efficacité d’un autre moyen (non hormonal)
- Quand le risque d’échec élevé est acceptable
- Culture/Religion
Quelles sont les CI aux moyens de contraception naturels?
- Refus de s’abtenir
- Incapacité à observer les signes de fécondité
- Régulation Tcorps affectée
- Cycles irréguliers
- Infection
- Risque élevé d’ITS
- Grossesse = risque pour la santé
QSJ : Méthode qui repose sur le fait d’éviter les relations sexuelles non protégées aux cours des jours 8 à 19 du cycle menstruel chez les femmes qui présentent un cycle menstruel dont la longueur se situe entre 26 et 32 jours.
Standard days method
Quelle est la méthode naturelle de choix pour une femme ayant un cycle menstruel régulier?
Standard days method
Nommez deux outils suggérés pour identifier la fenêtre de fécondité.
- Calendrier
- Applications
Méthode du calendrier
- Début de la fenêtre de fécondité : ___ jours à la longueur du cycle le plus court.
- Fin de la fenêtre de fécondité : ___ jours à la longueur du cycle le plus long.
Éviter les relations sexuelles non protégées au cours de la période délimitée.
Méthode du calendrier
- Début de la fenêtre de fécondité : -20 jours à la longueur du cycle le plus court.
- Fin de la fenêtre de fécondité : -10 jours à la longueur du cycle le plus long.
Éviter les relations sexuelles non protégées au cours de la période délimitée.
La méthode du calendrier est utile dans quels cas?
Cycle irrégulier
Cycle ne se situe pas entre 26 et 32 jours
La méhode symptothermique est une méthode à deux ___.
La méhode symptothermique est une méthode à deux indicateurs.
Quels sont les deux indicateurs de la méthode symptothermique et ceux-ci servent à déterminer quoi?
- Évaluer glaire cervicale (1er jour de fécondité)
- Évaluer glaire cervicale + température (dernier jour de fécondité)
QSJ : Suivi du volume et des modifications de la glaire cervicale pendant le cycle.
Méthode billings
Quelles sont les caractéristiques de la glaire cervicale
A) Près de l’ovulation
B) Après l’ovulation
A) Abondante, plus transparente, plus filante
B) Épaisse, opaque, diminution +++ de son volume
Avec la méthode billings, à quel moment la femme peut avoir des relations sexuelles?
Dans la deuxième période d’infertilité (post-ovulation)
Vrai ou faux : La méthode de la température basale néccessite un thermomètre spécialement conçu.
Vrai
Il faut un thermomètre ayant deux chiffres après la virgule.
Température basale
La température basale devrait connaître une hausse d’au moins combien de degré celsius en post-ovulation?
0,5 °C
Température basale
Éviter les relations sexuelles au cours de la période commençant au début du cycle et se terminant après ___ jours consécutifs de température élevée.
Température basale
Éviter les relations sexuelles au cours de la période commençant au début du cycle et se terminant après 3 jours consécutifs de température élevée.
Vrai ou faux : Idéalement, la méthode «température basale» devrait être combinée avec une autre méthode contraceptive.
Vrai
Two-day method
- Si sécrétions aujourd’hui ET hier : ____
- Si sécrétions aujourd’hui OU hier : ____
- Si absence de sécrétions aujourd’hui OU hier : ____
Two-day method
- Si sécrétions aujourd’hui ET hier : Très féconde
- Si sécrétions aujourd’hui OU hier : Féconde
- Si absence de sécrétions aujourd’hui OU hier : Fécondité faible
Quel est le taux d’échec du coït interrompu?
22 %
Quels sont les avantages du coït interrompu?
Économique
Aucun risque santé
Aucun produit chimique
Aucune consultation
Réduit**** VIH
Quels sont les désavantages du coït interrompu?
Aucune protection ITS
VIH
Doit être combinée
Vrai ou faux : La méthode du coït interrompu est grandement sous-estimé par les cliniciens.
Vrai
QSJ : Surfactants qui détruisent la membrane cellulaire des spermatozoïdes en altérant leur couche lipidique.
Spermicides
Les spermicides sont disponibles sous deux formes au Canada, quelles sont ces deux formes?
Film
Mousse
Vrai ou faux : Les spermicides peuvent être utilisés pour la voie rectale.
Faux
Ils ne peuvent pas être utilisés pour la voir rectale.
Quel est le taux d’échec pour les spermicides?
Entre 18 et 28 %
Est-ce que les spermicides peuvent être utilisés comme
A) lubrifiant
B) une protection contre les ITS
Est-ce que les spermicides peuvent être utilisés comme
A) lubrifiant : NON
B) une protection contre les ITS : NON
Les spermicides peuvent être utilisés comme traitement d’appoint seulement.
Nommer deux désavantages lors de l’utilisation des spermicides.
- Irritant pour la muqueuse
- Risque d’infection des voies urinaires
Quel est l’ingrédient qu’on retrouve dans les spermicides?
nonoxynol-9
Spermicides
Vrai ou faux : La mousse est plus concentrée que le film.
Spermicides
Faux
Le film (28%) est plus concentrée que la mousse (12,5%).
L’éponge contraception est un réservoir de ___ à libération ___.
L’éponge contraception est un réservoir de spermicides à libération prolongée.
Quel est
A) le début d’action
B) la durée de l’efficacité
de l’éponge contraceptive?
Quel est
A) le début d’action : immédiat
B) la durée de l’efficacité : 24 heures
de l’éponge contraceptive?
- L’éponge doit être laissée en place combien de temps après la dernière relations sexuelle?
- Et elle doit y être laissée pour un maximum de combien de temps?
- Est-ce qu’elle peut être utilisée lors des menstruations?
- L’éponge doit être laissée en place combien de temps après la dernière relations sexuelle? 6 heures
- Et elle doit y être laissée pour un maximum de combien de temps? 30 heures
- Est-ce qu’elle peut être utilisée lors des menstruations? Non
Nommez deux risques avec l’éponge contraceptive.
- Aucune protection pour les ITSS
- Risque du syndrome du choc toxique accru
QSJ : À utiliser avec le diaphragme et la cape cervicale.
Lubrifiant de tamponnage acide
Quels sont les ingrédients qu’on retrouve dans le lubrifiant à tamponnage acide?
Eau
Acide lactique
Lactate de sodium
Cellulose
Acide sorbique
Le lubrifiant de tamponnage acide :
A) augmente ou diminue le pH des sécrétions vaginales
B) inhibe quoi?
C) barrière physique cellulosique devant le __ __
Le lubrifiant de tamponnage acide :
A) augmente ou diminue le pH des sécrétions vaginales : diminue
B) inhibe quoi? motilité des spermatozoïdes
C) barrière physique cellulosique devant le col utérin
Le diaphragme :
A) est inséré dans le vagin en ___
B) recouvre le __ __
C) bloque l’entrée des ___
D) nécessite un ___ ___
Le diaphragme :
A) est inséré dans le vagin en diagonal
B) recouvre le col utérin
C) bloque l’entrée des spermatozoïdes
D) nécessite un examen pelvien
Vrai ou faux : Le diaphragme possède un bas taux d’échec.
Vrai
Entre 6 et 12 %
Le diaphragme a une durée de vie maximale de combien de temps?
Deux ans
Il faut insérer le diaphragme au maximum combien de temps avant les relations sexuelles?
2 heures avant
Il faut laisser le diaphragme pendant au moins combien de temps après les relations sexuelles?
Au moins 6 heures
Il ne devrait pas être laissé en place pendant plus de 24 heures
Après chaque utilisation, le diaphragme devrait être __ et __.
Après chaque utilisation, le diaphragme devrait être lavé** et **séché.
Avec un savon doux et de l’eau claire (petite vache)
Vrai ou faux : La cape cervicale possède les mêmes particularités que le diaphgrame. Celle-ci se retrouve sous trois formats.
Vrai
Vrai ou faux : La cape cervicale peut être utilisée pendant les menstruations.
Faux
La cape cervicale a une durée de vie de combien de temps?
1 an
Le diaphragme et la cape cervicale sont contre-indiqués pour quel type d’allergie?
Allergie au latex
Allergie au silicone
Stérilet de cuivre (DIU)
L’ajout d’un corps étranger et du cuivre cause quel effet?
Modification biochimiques et morphologiques de l’endomètre
Le stérilet de cuivre (DIU) est utilisé pour quel type de contraception?
Contraception post-coïtale à la suite de relations sexuelles non protégées (ad 7j)
Vrai ou faux : Le stérilet de cuivre a un bas taux d’échec.
Vrai
Taux d’échec entre 0,6 et 0,8%.
Quels sont les
A) avantages
B) désavantages
du stérilet de cuivre?
A) avantages : Protection contre le cancer de l’endomètre et du col. Efficacité de 30 mois à 10 ans. L’ovulation n’est pas affectée.
B) désavantages : Saignements menstruels irréguliers. Augmentation du volume de sang menstruel. Douleur.
Donner un exemple de stérilet de cuivre.
Mona lisa
On doit privilégier l’usage des lubrifiants constitués d’une base soluble à ___ puisqu’ils sont considérés plus sécurtaires.
On doit privilégier l’usage des lubrifiants constitués d’une base soluble à l’eau puisqu’ils sont considérés plus sécurtaires.
Quels sont les trois types de lubrifiants?
- À base d’eau
- À base d’huile
- À base de silicone
Les lubrifiants à base d’eau contiennent de l’eau et des ___ ___.
Les lubrifiants à base d’eau contiennent de l’eau et des agents épaissisants.
Vrai ou faux : Les lubrifiants à base d’eau sont autant sécuritaire pour l’usage interne qu’externe.
Vrai
Les lubrifiants à base d’eau ont une
A) courte
B) longue
durée d’action
Les lubrifiants à base d’eau ont une
A) courte
B) longue
durée d’action
Quel type de lubrifiant sèche le plus rapidement
A) à base d’eau
B) à base d’huile
C) à base de silicone
Quel type de lubrifiant sèche le plus rapidement
A) à base d’eau
B) à base d’huile
C) à base de silicone
Donnez deux désavantages des lubrifiants à base d’huile. De plus, est-ce que ce type de lubrifiant à une durée d’action longue ou courte?
Désavantages : Irritation des muqueuses, altère les condoms
Durée d’action plus longue qu’à base d’eau.
Les lubrifiants à base de silicone ont un pouvoir de lubrifiant
A) bas
B) élevé
Les lubrifiants à base de silicone ont un pouvoir de lubrifiant
A) bas
B) élevé
Vrai ou faux : Les lubrifiants à base de silicone ne sont pas compatibles avec les condoms.
Faux
Ils sont compatibles avec les condoms, mais ils ne sont pas compatibles avec les jouets sexuels en silicone.
Quel type de lubrifiant à une durée d’action la plus longue?
A) à base d’eau
B) à base d’huile
C) à base de silicone
Quel type de lubrifiant à une durée d’action la plus longue?
A) à base d’eau
B) à base d’huile
C) à base de silicone
Nommez les causes de sécherresse vaginale.
Déficience en oestrogène
Rx
Agents irritants
Lésion
Diminution activité sexuelle
Stress
Traumatisme
Infection
Quels sont les traitements disponibles pour la sécherresse vaginale?
Tx hormonal
PSN
Homéopathie
MNP
Lubrifiant
Hydratants vaginaux
Lubrifiants vaginaux
- Est-ce qu’ils donnent un soulagement rapide?
- Qu’en est-il de leur durée d’action?
- Combien de fois par jour il faut l’appliquer?
- Est-ce qu’il y a une limite d’utilisation?
Lubrifiants vaginaux
- Est-ce qu’ils donnent un soulagement rapide?
Soulagement rapide
- Qu’en est-il de leur durée d’action?
Très courte durée d’action
- Combien de fois par jour il faut l’appliquer?
Application multi quotidienne nécessaire
- Est-ce qu’il y a une limite d’utilisation?
Limite d’utilisation à long terme
Nommez un produit qui est indiqué pour traiter la vaginite atrophique légère chez la femme vieillissante.
Hydratant vaginal : REPLENS
Mécanisme d’action du REPLENS
___ ___ qui se fixe à l’épithélium de la paroi vaginale et qui procure ___ et ___ aux cellules.
Celui-ci (diminue ou augmente) le pH vaginal.
Mécanisme d’action du REPLENS
Polymère bioadhésif qui se fixe à l’épithélium de la paroi vaginale et qui procure eau et électrolytes aux cellules.
Celui-ci diminue le pH vaginal.
Quels sont les avantages du REPLENS? (3)
- Longue durée d’action
- Application intravaginale 2 à 3 fois par semaine
- Réapplication avant les relations sexuelles non nécessaire
Vrai ou faux : Un condom en plus d’un spermicide devrait être recommandé.
Faux
Un condom en plus d’un spermicide ne devrait plus être recommandé
Quels sont les avantages des condoms masculins?
Fiable
Efficace
Abordable
Facile
Participation de l’homme
Aucun E2 systémique
Quelles sont les CI pour les condoms masculins?
Allergie au latex
Sensibilité à la lanoline
Condoms masculins
- Protection considérable : ITS qui se transmettent via ___
- Protection partielle : ITS qui se transmettent via ___
Condoms masculins
- Protection considérable : ITS qui se transmettent via les sécrétions
- Protection partielle : ITS qui se transmettent via la peau ou les muqueuses
Quels sont les désavantages des condoms masculins?
- Efficacité modéré
- Techniques d’utilisation
- Détérioration pendant l’entreposage
- Interruption lors de la relation sexuelle
- Irritation possible
- Odeur de latex
Nommez les trois types d’obstacles qu’on peut rencontrer avec les condoms masculins.
Physique
Psychologique
Cognitive
Lors d’une allergie au latex, quel type de condom la personne peut utiliser?
Condom en polyuréthane
Les condoms en polyisoprène ont les même propriétés que les condoms en ___.
Les condoms en polyisoprène ont les même propriétés que les condoms en latex.
Vrai ou faux : Les condoms en membrane naturelle sont efficaces pour prévenir la grossesse et les ITS, mais pas le VIH.
Faux
Les condoms en membrane naturelle sont efficaces pour prévenir les grossesse, mais ils ne protègent pas contre les ITS et le VIH.
Quels sont les rx incompatibles avec les condoms?
Dalacin (clindamycine)
Canesten (clotrimazole)
Monistat (miconazole)
Terazol (terconazole)
Gynecure (tioconazole)
Lorsqu’on prend un médicament incompatible avec les condoms, on doit attendre combien de temps après la fin du traitement pour utiliser un condom?
72 à 120 heures
Vrai ou faux : Le taux d’échec avec les condoms féminins sont comparables avec les condoms masculins.
Vrai
L’intérieur des condoms féminins sont enduits de quoi?
D’un lubrifiant à base de silicone
Vrai ou faux : Comme pour les condoms masculins les lubrifiants à base d’huile ne sont pas compatibles avec les condoms féminins.
Faux
Les condoms féminins sont compatibles avec les lubrifiants à base d’eau et d’huile.
Quels sont les
A) avantages
B) désavantages
avec les condoms féminins?
A) avantages : Autonomie. Protection grossesse + certaines ITS. Compatible all. latex. Résiste mieux à l’entreposage.
B) désavantages : Technique. Inconfort. Visible. Coût. Bruit. Anomalie vaginale?!
- La digue dentaire est un carré de __ ou de __.
- La digue dentaire est utilisée pour quels types de relation?
- La digue dentaire est un carré de latex** ou de **polyuréthane.
- Cunnilingus, anulingus
