5. Hijo de madre DM Flashcards
2 cosas que hace la insulina en el feto:
- Factor de crecimiento
- Efectos teratogénicos en niveles muy altos
Qué hace la hiperglucemia materna secundaria al déficit de insulina en el feto
Induce un aumento compensador de producción de insulina por parte del feto (hiperinsuismo fetal)
BB tiene más insulina porque su mami no tuvo
Problemas MF de HMD:
- Mayor mortalidad fetal y neonatal
- Polihidramnios
- Macrosomía con visceromegalia
- Enf. membrana hialina
- Hipoglucemia (3 a 6 hrs) e hipocalcemia
- Policitemia
- Malformaciones
La malformación MF en HMD es _
Estenosis subaórtica con hipertrofia septal asimetrica
Malformaciones cardiacas
Malformación MF digestiva es:
Colon izq hipoplásico
La malformación más característica de HMD es:
- Agenesia lumbosacra
- Holoprosencefalia
Tratamiento para HMD:
- Control de DM materna y durante el parto
- Inicio precoz de alimentación
- Glucosa IV si no se resuelve con alimentación enteral.
Hipoglucemia neonatal
Glucosa < 40mg/dl dentro de las primeras 24 hrs.
Entre un _ de HMD tienen hipoglucemias, no todos.
30 a 40%
Clínica de bb con hipoglucemia precoz y latente
Precoz:
* Letárgicos
* Distrés respiratorio
* Hipotonía, convulsiones
* Cianosis, shock
* Debilidad de succión
* Gota sudo grueso
Latente:
Hipocalcemia con hipomagnesemia
Tx de hipoglucemias en sintomáticos y asintomáticos:
- 2 ml/kg Sol Gluc 10%
- 5 ml/kg Sol Gluc 10% (asintomáticos)
Clínica de HMD
- Macrosomía
- Hipocalcemia
- Hipomagnesemia
- EMH
- Miocardiopatía hipertrófica (aumento depósito de grasa y glucógeno en miocardio)
- Policitemia (aumento de eritropoyetina)
- Hiperbilirubinemia
- Malformaciones congénitas
- Asfixia perinatal
macrosomía es un bebe con un peso _
- arriba de percentil 90
- 400 gr
Hipocalcemia es por la disminución de hormona paratorioidea con un valor de _ en 24 a 72 hrs
< 7 mg/dl
Clínica de hipocalcemia
- Espasmos musculares
- Fasciculaciones
- Arritmias
- Tetania
