11. Hiperbilirrubinemia Flashcards
Elevación de bilirrubinas totales
Hiperbilirrubinemia
BD mayor al 20% de BT (mayor a 2mg/dl)
Sx Colestásico
Triada de hiperbilurrubinemia
Ictericia, coluria, acolia
Un incremento de B arriba de _ te va a dar ictericia neonatal
Mayor a 5 mg/dl
La B _ va a estar incrementada durante la encefalopatía hiperbilirrubinémica
Indirecta
La B _ va a estar incrementada durante sx colestásico (artresia de vía biliar)
Directa
Hormona que conjuga la biliverdina en BI
Biliverdina Reductasa
Hormona que conjuga la BI a BD
B-glucoronil Transferasa
Cuasas de incremento de BI
- Incompatibilidad ABO y RH
- Cefalohematuria
- Anemia hemolítica
- Policitemia
Cuasas de incremento de BD
- Sx colestásico
- TORCH
- Atresia de vías biliares
Nos habla de una asuencia total (2) o parcial (1) de UDP
Sx Criggler Najaar
Incompatibilidad a Gpo
Mamá O / RN: A o B
Se presenta con ictericia o anemia
Ante incompatibilidad a Gpo aplicar _
Vacuna Antirrogen
Incompatibilidad a RH
- Mamá -
- RN +
La ictericia fisiológica no debe durar más de:
2 semanas
La ictericia fisiológica tiene un inicio de:
2 a 5 días
En la ictericia fisiológica, los niveles de BT no deben de ser más de _
14 a 15 (pico)
En la ictericia fisiológica, los niveles de BD no deben de ser más de _
2.5 mg/dl (menos del 10% total)
1.
Escala de Kramer _ que afecta cabeza y cuello
1
Escala de Kramer _ que afecta hasta el ombligo
2
Escala de Kramer _ que afecta hasta las rodillas
3
Escala de Kramer _ que afecta hasta los tobillos
4
Escala de Kramer _ con ictericia plantar y palmar
5
Signo anatomopatológico de encefalopatía bilirrubínica (Kernicterus)
Depósito de BI en ganglios basales
En el Kernicterus tenemos una B por arriba de
25-30 mg/dl
Patologías secundarias que aumentan el riesgo de desarrollar Kernicterus
- Naajar Tipo 2 (nada de UDP)
- Incompatibilidad a RH
- Cefalohematoma (parto y grande)
Secuela de la forma crónica de Kernicterus
Coreoatetosis
Trastornos del movimiento
¿Cómo deben de ser los bañitos de sol?
- Sol no directo
- Tapar ojos + cuerpo descubiertos
- 5 a 10 min
- Mañana (10am y 5pm)
En kernicterus hacer _
Exsanguinotransfusión
Icterisia mayor a 2 semanas nos habla de una posible
Atresia de las vías biliares
En la atresia de vías biliares vamos a tener una BD mayor de _
2.5 mg/dl
Reducción en la formación de bilis que producen retención en hígado
Colestasis
_ y _ tienen probelmas con la bili conjugada. _ y _ tiene una puerta defectuosa para la secreción de bilirrubina
- Crigler- Najjar and Gilbert (CoNjuGated)
- Dubin-Johnson y Rotor (defective DooR)
