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Pedia > 20. IVAS > Flashcards

20. IVAS Flashcards

1
Q

Infección de faringe y amígdalas caracterizada por hiperemia faringea de más de 5 días

A

Faringoamigdalitis Aguda

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2
Q

Etiología de faringoamigdalitis aguda

A
  • viral mf
  • bacteriana 15% (estreptococo beta hemolítico del gpo A)
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3
Q

Clínica de faringoamigdalitis aguda por EBHGA

A

Petequias en el paladar, ausencia de tos, exudado faríngeo

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4
Q

Criterios de Centor

A
  • 3 a 14 años: 1
    -exudado amigdalar: 1
  • adenopatías laterocervicales con inflamación y dolor: 1
    -temp >38C: 1
  • No tos: 1
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5
Q

Cuantos puntos de centor se necesitan para inicio AB

A

Más de 4 clínicos o 3 clínicos y 1 resultado positivo

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6
Q

Auxiliar diagnóstico de faringoamigdalitis aguda

A

Prueba de antígeno rápido de inmunoensayo (AELO) + 3 criterios de centor

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7
Q

El standart de oro para faringoamigdalitis aguda

A

Cultivo agar sangre

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8
Q

Cuando se manda cultivo en una faringoamigdalitis aguda

A
  • casos recurrentes que no mejoran con tx (6 al año o 4 en 6 meses + tx adecuado)
  • brote de fiebre reumática, escarlatina o glomerulonefritis en la comunidad
  • contacto con familiar o px enfermo de fiebre reumática
  • sintomas (no a px asintomáticos)
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9
Q

Penixilina para faringoamigdalitis bacteriana

A

Penicilina G benzatínica
- menos de 27k: 600,000 UI IM
- mayor de 27k: 1200,000 UI IM

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10
Q

Si el bb es alérgico a la penicilina y tiene faringoamigdalitis bacteriana se le da

A

Eritromicina o cef1era gen

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11
Q

Complicaciones de EBHGA

A
  • complicaciones supurativas (absceso retrofaringeo, periamigdalino, angina de ludwig)
  • glomerulonefritis
  • fiebre reumática
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12
Q

Si hay falla terapeutica a la penicilina ante EBHGA dar

A
  • Amoxi/clav 20 a 40 mg/kg/d cd 8hrs por 10 días
  • clinda 10 a 20 mg/kg/d en 2 a 3 dosis por 10d
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13
Q

Presencia de derrame o líquido en ausencia de signos y síntomas de infección aguda

A

Otitis media con derrame

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14
Q

Otitis media recurrente

A

-3 episodios de otitis media en 6 meses
-4 episodios de otitis media en 1 año

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15
Q

Etiología de otitis media

A
  • viral (45%): VSR, parainflu, influ
  • bacteriana (29%): H. Influenzae
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16
Q

La vacuna _, es la mejor para prevenir OMA

A

heptavalente antineumococcica

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17
Q

La vacuna heptavalente antineumococcica se debe de poner

A

2, 4, 6 y 12 meses

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18
Q

La vacuna 13 valente cubre contra el serotipo MF de infección invasiva (meningitis, absceso cerebral, paralisis facial, mastoidistis), el cual es …

A

19A

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19
Q

Clinica de OM

A
  • otañgia
  • fiebre
  • disminución de la movilidad de la membrana
  • inicio agudo
  • inflamación membrana timpánica
  • líquido en OM = hipoacusia
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20
Q

_ es el recurso más apropiado para dx de OMA (gold standart)

A

Otoscopía neumática

21
Q

Las gotas óticas anestecicas adicional se dan en :

A
  • mayores de 3 años
  • sin perforación timpánica
22
Q

En la OMA no se dan

A
  • anticongestivos
  • antihistamínicos
  • mucoliticos
  • terapia de antirreflujo
  • esteroides nasales
23
Q

Cuando se le da AB a una OMA

A
  • oma bilateral
  • menores de 2 años
  • oma severa ( fiebre mayor a 39C, otalgia intensa, otorrea, complicaciones e hidtorias recurrentes)
24
Q

AB de primera eleccion en OMA

A
  • amoxi-clav 80 a 90, 5 a 10 días
    (10 a 14d con otorrea, otalgia intensa, fiebre, bilateral y complicaciones)
25
Q

Revisión rutinaria de OMA para valorar que no persista el derrame

A

3 a 6 meses

26
Q

Si el bb tiene perforación se debe de _

A
  • tener el oido seco
  • evitar objetos en oidos
  • referir a ORL en 6 semanas
  • manejo igual que en OMA
27
Q

Se realiza para confirmar el dx, aliviar la otalgia y solicitar el gram y curltivo. Está indicado en falla al tx

A

Timpanocentesis

28
Q

Criterios de timpanostomía y tubos de ventilación

A
  • om con derrame + impacto en audición y lenguaje + síntomas vestibulares + problemas en el desarrollo y aprendizaje
29
Q

Previene desarrollar colesteatoma y recurrencia OMD

A

Timpanostomía y tubos de ventilación

30
Q

Método dx para OM + derrame

A

Otoscopía neumática

31
Q

La OM + derrame es recurrente en px con _

A

Labio paladar hendido

32
Q

Método para evaluar la hipoacusia en mayores de 4 años

A
  • evocados auditivos y/o emisores otacústicas
33
Q

Método para evaluar la hipoacusia en menores de 4 años

A

Audiometría o logoaudiometría

34
Q

Los senos drenan en el meato _

A

Medio y superior

35
Q

Unicos senos presentes al nacer

A

Maxilares y etmoidales (inician neumatizacion al nacer y hasta los 12 años)

36
Q

Los senos frontales y esfenoidales incian su neumatización a los _ de edad y completan su desarrollo _

A
  • 2 a 3 años
  • front: adolescencia y esfeno: 12 años
37
Q

Senos que más se infectan

A

Maxilares y etmoidales

38
Q

Proceso infeccioso e inflamatorio agudo a nivel de nariz y senos paranasales que persiste por más de 10 días y menos de 3 meses

A

Sinusitis

39
Q

Sinusitis etiología

A
  • S. Pneumoniae
  • H. Influenzae
  • M. Chatarralis

(Mismas que en OM)

40
Q

FR de sinusitis

A
  • rinitis alergica (MF)
  • guarderia
  • humo de tabaco
  • ERGE
  • Polipos masales
    C FQ
41
Q

Clínica de sinusitis

A
  • persistencia de sintomas posterior a 10 a 14 dias
  • descarga nasal purulenta
  • tos que empeora por la noche tras descarga posterior (acuesta y tose)
  • dolor facial
  • ronquidos
  • vomitos
42
Q

Dx sinusitis ( standart de oro )

A
  • Cultivo posterior a punción (q0 a 14 unidades formadoras de colonias)
  • aspirado de seno

NO RUTINA

43
Q

En el dx de sinusitis la rx _ es útil más no de rutina

A

Waters

44
Q

Que senos se ven en cadwel y en watters

A

Cadwel: frontal y watters: maxilar

45
Q

Tx eleccion para sinusitis

A

Amoxicilina o amoxiclav.

46
Q

Tx segunda línea sinusitis

A

Cefurosima, cefpodoxime o cefdinir

47
Q

Tx para alergicos con sinusitis

A

Claritromicina o azitromicina

48
Q

Complicaciones de sinusitis

A

Tumor de pot, celulitis preseptal, absceso intra craneal

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