21. CRUP, BRONQUIOLITIS Y EPIGLOTITIS Flashcards
La Bronquiolitis se presenta _ teniendo su pico máximo a los _ meses
0 a 24 meses, 6 meses
Que auscultamos en bonquiolitis
Sibilancias o estertores finos (bronquio al alveolo)
Porque no sirven los broncodilatadores en la bronquitis
Porque el bronquio tiene muy pcoc M.liso. no hay boncoespasmo.
Virus MF en brinquiolitis
- VSR
- Parainflu
Principal causa de hospitalización en menores de 24 meses
Bronquiolitis
Clínica de boqnuiolitis
- fiebre menor a 38.8
- Tos , pródromos (1 a 3 días)
- atrapamiento aéreo
- aumento dm AP del tórax
Rx en bronquiolitis
- atelectasia en lòbulo medio que esconde borde derecho de silueta cradiaca
- horizontalizando arcos costales
- atrapamiento aéreo
- más espacio intercostal
Se les pone la vacuna contra VSR a
- embarazadas en el 3T
- niños menores a 8 meses con AC monoclonales
Etiología de Laringotraqueitis (CROUP)
Parainfluenza (1, 2 y 3)
Clínica de croup
- coriza (1 a 4 días)
-rinorrea, febricula y taquipnea - tos de foca (traqueal) o perruna
- disfonia
- estridor inspiratorio
(Empeora por las noches)
A nivel de _ es el sitio más estrecho de la vía aérea ( 4 a 5cm), si se inflama no recibe aire el resto de la VA
Cuerdas vocales
Región más rígida de la VA y el único lugar con anillo completo cartilaginoso
Región subglotica
Signo característico de croup
- signo del lapiz
- signo del campanario
Etiología de traquitis bacteriana
S. Aureus, anarobios y difteria
Escala que determina la gravedad del cuadro del paciente
Escala de westley
Tx croup moderado y severo
- dexametasona 0.15 - 0.6 mgkg
- Adrenalina racémica 0.05mlkg (graves) (epinefrina racémica nebulizada)
Etiología de epiglotitis
H. Influenzae tipo B (woow)
- s.aureus, s.pyogenes y s.pneumoniae
Epiglotitis rx signo
Signo del pulgar o defecto de repleción
Clinica epiglotitis
- estridor insp
- posición trípode
- babeo excesivo
- faringitis y epiglotitis roja cereza
- retraccion tripoidea
- voz apagada
AB epiglotitis
- cef 3era gen (ceftriaxona, cefotaxima)
- alergia pen : fluroquinolona = levo
- anti mrsa: vanco y clinda
- asegurar VA (intubar o bolsa mascarilla)
- dexa o metilpredni
inflamación aguda de todas las vías aéreas, principalmente de la glotis y el área subglótica, que provoca estrechamiento de las vías respiratorias, obstrucción y afonía.
Laringotraqueobronquitis o croup
Croup afecta niños de _ años
2
Agente etiologico bacteriano mf en croup
Micoplasma pneumoniae
Sistema de puntuación de Westley
- estridor (ninguno 0, con el paciente agitado 1, en reposo 2),
- retracción (ninguna 0, leve 1, moderada 2, intensa 3)
- grado de entrada de aire (normal 0, disminuida 1, muy disminuida 2)
- cianosis en entorno de aire ambiental (ninguna 0, con agitación 4, en reposo 5)
- nivel de conciencia (normal 0, desorientación 5).
puntuaciones de 1-2 (westley)
Crup leve
puntuaciones de 3-8 (westley)
Croup moderado
puntuaciones mayor a 8(westley)
Crup severo
Se considera el tratamiento farmacológico y la hospitalización en los casos _
moderados y graves de croup
verdadera emergencia pediátrica con obstrucción supraglótica infecciosa aguda que puede conducir rápidamente a una obstrucción de la vía aérea potencialmente mortal.
Epiglotitis
Epiglotitis se da en niños de _ años
3 a 6 años
Dx definitivo de epiglotitis
Visualización laringoscópica de epiglotis roja cereza e inflamada.
Tx epiglotitis
- estabilizar y mantener VA
- TB AB
enfermedad infecciosa aguda de las vías respiratorias inferiores, específicamente las pequeñas vías pulmonares (bronquíolos), generalmente causada por una infección vírica.
Bronquiolitis
