13. TORCH Flashcards
Serie de patógenos que pueden causar una infecciçon intrautero o durante paso del canal vaginal
TORCH
Acónico TORCH
- T: toxoplasmosis
- O: otros (zika, sifilis, VZ)
- R: Rubeola
- C: CMV
- H: Herpes Simple
Etiología de toxoplasma
Toxoplasma gondii
Se transmite en px:
- Con gatos
- Consumidores de carnes crudas
- Inmunosupresores
El toxoplasma afecta (sistemas)
m. esquelético, intestino y SNC
Complicaciones del toxoplasma
- coriorretinitis
- parálisis
- sordera
Triada de toxoplasma
- Coriorretinitis
- Hidrocefalia
- Clacificaciones intracraneales
Dx de toxoplasma
PCR
(IgG e IgM + 5 días después)
La IgA nos ayuda a _
confirmar toxoplasma congénita
Etiología de sífilis
Treponema pallidum
Tx de toxoplasma
Pirimetamida + Sulfadiacina por 1a
Clasificación de sífilis
- reciente (menores de 2a)
- tardía (mayores de 2a)
Clínica que te hace sospechar de un bbo con sífilis
- hidrops fetal
- óbito
- prematuro o peso menor a 2.500
- fiebre
- hepatoesplenomegalia
- rinitis hemorrágica
- rash (eritema máculo-papular)
- condilomas en vulva o ano
- moco
- Triada de Hutchinson
Componentes de la triada de Hutchinson
Queratitis, hipoacusia, alteraciones dentales
No ve, no oye, no habla
Vía de transmición de la sífilis
- transplacentaria (10 a 24 SDG)
- transvaginal (mucosa-mucosa)
Dx de sífilis congénita temprana
Alteraciones radiológicas en huesos largos (osteocondritis metafisiaria u osteitis)
Signo de Winberger: destrucción de metafisis proximal de tibia
Dx de sífilis congénita
IgM por ELISA tiene más sensibilidad y especificidad que otra prueba.
VDRL + que necesita confirmación
V o F
La prueba - de VDRL descarta el dx
Falso
Ig que cruza palcenta
IgG
Tx de sífilis
Penicilina G sódica cristalina (4 sem)
50milU/kg/12 hrs x primeros 7d y cd 8 hasta completar 14d de tx
Realizar pruebas _ al 1,2,3, 6, y 12m para evaluar respuesta a tx
Pruebas serológicas No treponémicas (VDRL, PRP)
Las terponémicas PERSISTEN + TODA LA VIDA
Sospechar varicela en:
Mamá con vesículas antes del 3er trimestre o durante el parto
Clínica de nene con varicela
- Escaras
- catarata, corioretinitis, microftalmos, nistagmus
- extremidades hipoplásicas
- atrofia cortical
- convulsiones
Etiología de Zika
Arbovirus
Prevención de zika
- repelente de mosco
- evitar agua estancada
Clínica de bebo con zika
- Hipertonía espástica
- microcefalia
- dismorfismo craneofacial
- convulsiones
- calcificaciones intracraneales
Clínica de bebo con rubeola
- Catarata, corioretinitis en sal y pimienta
- Malformaciones congénitas (persistencia conducto arterioso, estenosis pulmonar)
- microcefalia
- pesobajo
- hepatoesplenomegalia
- Ictericia
- trombocitopenia
- Blueberry Muffin (lesiones purpúricas)
El bb puede ser asintomático y diseminar el virus por 1a en:
heces, orina y secreciones faríngeas
Dx de rubeola
AC IgM e IgG
Etiología del CMV
Herpes virus
causa principal de sordera NO hereditaria
CMV
Es la infección MF viral
CMV
Clínica de CMV
- hexantemas
- petequias
- microcef
- trombocitopenia
- ictericia
- hepatoesplenomeg
CMV se puede trasmitir por medio de:
- Placenta
- Leche materna
Sospechar de CMV si la mamá tiene
- Sx mononucleosico (fiebre, poliadenopatías y faringoamigdalitis)
- Trabaja o convive con niños (riesgo alto de infección)
Se sospecha herpes virus en bbs
Crecimiento retardado o uniforme
Tx CMV
Ganciclovir y Valganciclovir
RAM de tx contra CMV
neutropenia
Cuidad con bbs en NICU
VHS tipo _ provoca la mayoría de los casos en neonatos
Tipo 2
El VHS es una infección _
materna genital
