2. Reanimación Neonatal Flashcards

1
Q

Lo primero que se hace cuando nace un bebé es (3 preguntas):

A
  1. Nacido a término?
  2. Buen tono?
  3. Respira o llora?
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2
Q

5 pasos si el bebé no es nacido a término, llora o tiene buen tono

A

En cama radiante:
1. Calentar (36.5 a 37.5)
2. Posicionar VA (posición olfateo)
3. Eliminar secreciones
4. Secar
5. Estimular espalda

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3
Q

La FC se mide mediante _ y cómo?

A

estetoscopio; (6seg x 10)

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4
Q

Si después de hacer los 5 pasos, el bebé tiene apnea, bloqueo o FC menor a 100 hacer _

A

VPP

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5
Q

Con la escala de _ se checa la dificultad respiratoria

A

Silverman Anderson

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6
Q

Si después del VPP no se mejora la FC checar _

indica en qué consiste…

A

MR. SOPA:
1. Máscara (ajustarla hasta que el tórax expanda)
2. Reposicionar VA
3. Succión en boca y nariz
4. O: boca abierta
5. Presión: aumentar
6. A: alternar VA

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7
Q

Si la FC del bb está mayor a 100 pero con síntomas de distrés respiratorio _

A

CPAP

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8
Q

Si la FC sigue bajando después de hacer VPP, MR.SOPA y CPAP considerar_

A

Intubación

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9
Q

Para una reanimación neonatal se necesita _

A
  • calentador radiante
  • mantas precalentadas
  • gorro
  • bolsa-mascarilla/ventilador NeoPIP
  • laringoscopio del tamaño adecuado
  • tubo endotraqueal (TET) +/− estilete del tamaño adecuado
  • dispositivo de succión y pera de goma
  • medicamentos de emergencia y suministros de acceso vascular.
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10
Q

Menciona los objetivos de sat de O2

A
  • 1 min: 60 a 65%
  • 2 min: 65 a 70%
  • 3 min: 70 a 75%
  • 4 min: 75 a 80%
  • 5 min: 80 a 85%
  • 10 min: 85 a 95%
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11
Q

Indicaciones para iniciar VPP

A
  • No respira
  • Jadea
  • FC menor a 100 lpm
  • FiO2 21%
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12
Q

_ es el indicador de una VPP exitosa.

A

Aumento de FC

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13
Q

Se dan _ ciclos de VPP, si no funciona se hace _

A

2; MR.SOPA

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14
Q

La FC del bb se evalúa cada _

A

15 seg

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15
Q

La frecuencia de la VPP es de _ ventilaciones con una presión de ventilación de _

A

40 a 60 x min; 20 a 25 cm H20 (tres dedos)

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16
Q

Indicaciones para intubación endotraqueal

A
  • VPP
  • FC menor a 60 lpm
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17
Q

Tamaño de tubo endotraqueal dependiendo de edad:

A
  • 2.5 mm: menores de 28SDG (menos de 1kg)
  • ** 3 mm**: 28 a 34 SDG (1y 2 kg)
  • 3.5 mm: mayores de 35 SDG (más de 2kg)
18
Q

Hoja dependiendo de edad:

A
  • 0: pretérmino
  • 1: término
19
Q

En los bebés término (37 a 40SDG) se intorduce la cánula _ cm.

A

8.5 cm

20
Q

Las compresiones torácicas se inician:

A
  • FC menor a 60 lpm
  • posterior a 30 seg de VPP con adecuada expansión pulmonar
  • al intubar al px
21
Q

¿Cómo deben de ser las compresiones torácicas?

A
  • Profundidad de 1/3 dm anteroposterior
  • 1,2,3 ventila (90 compresiones y 30 ventilaciones)
  • Por 60 seg
22
Q

Si se mete mucho aire en la ventilación, se podría _

A

inducir un neumotórax
masivo

23
Q

Después de 60 seg de compresiones e intubación, si el bebo tiene menos de 60 lpm inicias _

A

adrenalina

24
Q

Dosis de adrenalina en reanimación neonatal (IV)

A

0.02 mg/kg o 0.2 ml/kg cd 3-5 min, posterior 1 bolo de solución fisiológica 3ml.

25
Q

Si no hay indicaciones maternas o fetales para un pinzamiento inmediato, el pinzamiento del cordón umbilical debe retrasarse al menos _.

A

30 a 60 segundos

26
Q

Durante la reanimación inicial, se debe insertar un catéter venoso _.

A

umbilical (UVC)

27
Q

Exclusiones absolutas antes del nacimiento para el pinzamiento retardado del cordón (fetal y meaterno):

A
  • Gemelos monocoriales o discordantes >25%
  • Diabetes materna mal controlada
  • Hernia diafragmática congénita
  • Defectos de la pared abdominal
  • Bebé que requiere reanimación inmediata
  • Desprendimiento de la placenta
  • Incisión a través de la placenta
  • Ruptura uterina
  • Parto placentario antes del nacimiento del bebé.
28
Q

Test Apgar apariencia

A
  • Palidez o cinaosis central: 0
  • Acrocianosis: 1
  • Sonrosado: 2
29
Q

Test Apgar pulso

A
  • ausente: 0
  • menor a 100 lpm: 1
  • mayor a 100 lpm: 2
30
Q

Test Apgar gestos

A
  • ausente: 0
  • flexión: 1
  • tos, estornudo o retirada: 2
31
Q

Test Apgar actividad (tono)

A
  • ausente: 0
  • flexión de extremidades: 1
  • movimientos activos: 2
32
Q

Test Apgar respiración

A
  • ausente: 0
  • irregular o lenta: 1
  • llanto: 2
33
Q

El test de APGAR se realiza en el _ min de vida y cd _ hasta que el resultado sea mayor a 7.

A

1er, 5to y 10mo; 5 min

34
Q

El CPAP se inicia cuando:

A

FC mayor a 100 lpm pero con respiración dificultosa

35
Q

En RN prematuros menores de 30SDG se necesitará soporte ventilatorio con _ para evitar colapso alveolar.

A

CPAP

36
Q

En RN pretérmino, la hipoxia produce una afectación de _

A

hemorragia de matriz germinal

Puede derivar a leucomalacia periventricular (hidrocefalia)

Sospechar en bb hipotensión, anemia y abombamiento de fontanela súbito.

37
Q

En RN término, la hipoxia produce _

A

encefalopatía hipoxicoisquémica

Causa principal de convulsión en RN

38
Q

En mamás con embarazo adolescente, puede haber _

A

retraso en el
desarrollo.

39
Q

En las mamás de mayor edad, hay _

A

mayor riesgo de malformaciones
y trisomías.

40
Q

Vacunas durante el embarazo

A

tétanos, hepatitis B, influenza