5. Estudios de laboratorio y gabinete Flashcards
Mario
¿Qué ocurre si se rompe un apéndice?
Se quita el dolor, pero se genera una peritonitis
Esto se debe a que se forma un absceso de pus y moco.
¿Cuál es la escala más efectiva para diagnosticar apendicitis?
RIPASA score
Si el puntaje es menor de 5, es probable que no sea apendicitis; de 5 a 7 es posible; arriba de 7.5 es apendicitis.
¿Qué prueba ayuda a descartar el diagnóstico de apendicitis?
Prueba de embarazo
¿Cuál es la sensibilidad del ultrasonido en el diagnóstico de apendicitis?
70-90%
¿Qué limita el uso de la tomografía en pacientes?
No soportan más de 150 kg
¿Qué es el riesgo quirúrgico?
Es la posibilidad de que ocurran eventos adversos como consecuencia del desarrollo de un procedimiento quirúrgico.
¿Qué premisa básica se debe considerar sobre estudios pre-operatorios?
Cualquier cirugía, por pequeña que sea, puede tener riesgos.
¿Cuál es el enfoque recomendado al solicitar estudios pre-operatorios?
De lo más simple a lo más complejo, de lo menos invasivo a lo más invasivo, y de lo más económico a lo más oneroso.
¿Cómo se deben solicitar los estudios de laboratorio?
Basados en el criterio clínico y la experiencia del médico.
¿Qué estudios se solicitan habitualmente para un paciente quirúrgico?
- Biometría hemática
- Grupo sanguíneo y Rh
- Química sanguínea
- Examen general de orina
- Tiempos de coagulación
- Tele de tórax
- Radiografías simples de abdomen
- Electrocardiograma de 12 derivaciones
¿Cuál es la sensibilidad de la radiografía abdominal para detectar apendicitis?
30-50%
¿Qué escala clasifica el riesgo quirúrgico en pacientes según la American Society of Anesthesiologists?
Escala ASA
¿Cuántas clases tiene la escala ASA?
6 clases
¿Qué indica una puntuación alta en la escala de Goldman?
Mayor mortalidad
¿Qué clasifica la NYHA?
Clasificación funcional de pacientes con insuficiencia cardíaca.
¿Qué información proporciona la biometría hemática?
Estado de las 3 líneas celulares hemáticas y existencia de anemia.
¿Para qué son útiles las pruebas de coagulación?
Evaluar pacientes bajo anticoagulación y antecedentes de trastornos de coagulación.
¿Qué evalúa la química sanguínea?
- Control glucémico
- Función renal basal
- Función hepática
- Marcadores inflamatorios pancreáticos
- Trastornos de electrolitos séricos
¿Qué se evalúa en el examen general de orina?
Características macroscópicas y microscópicas de la orina.
¿Cuándo se debe solicitar un electrocardiograma de 12 derivaciones?
En pacientes mayores de 65 años o con historia de cardiopatía.
¿Qué condiciones se pueden detectar en un tele de tórax?
- Cardiomegalia
- Neumonía
- Derrame pleural
¿Qué condiciones se evalúan en radiografías simples de abdomen?
- Obstrucción intestinal
- Cuerpos extraños
- Perforación intestinal
