5. drogas colinérgicas y anticolinérgicas

Question 1

características de sistema nervioso vegetativo/autónomo

Answer 1

• Encargado de inervación visceral de músculo liso
• Regula funciones que no estén bajo la voluntad o no total
• Función circulatoria, respiratoria, digestiva, glándulas exocrinas

Question 2

cuáles son los órganos efectores del SNA?

Answer 2

• Músculo liso
• Corazón
• Glándulas endocrinas

Question 3

cómo se sintetiza la acetilcolina?

Answer 3

Se sintetiza en un solo paso, es Colina + Acetil coenzima A, catalizado por la enzima colina acetiltransferasa.

Question 4

en qué terminaciones nerviosas hay acetilcolina?

Answer 4

• En los nervios preganglionares simpáticos y parasimpáticos: Ganglios con receptores nicotínicos
• En los nervios posganglionares parasimpáticos: Órganos efectores con receptores muscarínicos

Question 5

qué son las drogas colinérgicas?

Answer 5

Drogas con efectos similares al estímulo parasimpático de fibras colinérgicas

Question 6

qué son las drogas adrenérgicas?

Answer 6

Drogas con efectos similares al estímulo simpático de fibras adrenérgicas

Question 7

dónde están los receptores nicotínicos y qué tipos hay?

Answer 7

Receptores nicotínicos ligados a canales iónicos de Na y Ca en músculo estriado
- Nicotínicos neuronales/Tipo 1/Nn: En ganglios autónomos y encéfalo
- Nicotínicos musculares/Tipo 2/Nm (neuromuscular)

Question 8

dónde están los receptores muscarínicos y qué tipos hay?

Answer 8

Receptores muscarínicos acoplados a proteína G están en el órgano efector parasimpático
- M1: En glándulas parietales gástricas, encéfalo, ganglios autónomos
- M2 (inhibidor): En corazón
- M3 (estimulador): En músculo liso gastrointestinal, glándulas exocrinas, vesical
- M4 y M5: En SNC y periféricos

Question 9

características + grupos de agonistas colinérgicos

Answer 9

Se unen a receptores nicotínicos y muscarínicos
- Esteres de la colina
- Alcaloides colinomiméticos
- Inhibidores de las colinesterasas (anticolinesterasas): Venenos

Question 10

qué son los esteres de la colina y qué fármacos hay?

Answer 10

Componente fundamental: Colina ligada al ácido acético u otros compuestos
- Acetilcolina
- Metacolina
- Carbacol
- Betanecol

Question 11

características de acetilcolina

Answer 11

• No se usa como medicamento, solo investigación
• Efecto fugaz por acetilcolinesterasa
• Acciones muscarínicas: En órganos efectores parasimpáticos (ojos, bronquios, cardiovascular, tubo digestivo, vías urinarias y glándulas exocrinas)
• Acciones nicotínicas: En ganglios y músculo esquelético (fasciculaciones)

Question 12

características de carbacol

Answer 12

• Más acción que acetilcolina porque acetilcolinesterasa no destruye
• Efecto vesical o digestivo en pacientes post-operatorios que no orinaban/defecaban

Question 13

características de betanicol

Answer 13

• Sin acción nicotínica

Question 14

qué son los alcaloides colinomiméticos y qué fármacos hay?

Answer 14

Solo tienen acciones muscarínicas
- Pilocarpina

Question 15

características de pilocarpina

Answer 15

Para evitar acciones muscarínicas sistémicas, se administra en gotas oculares para glaucoma
- Abre canales para drenaje de humor acuoso

Question 16

características + tipos de antagonistas colinérgicos

Answer 16

No se unen a receptores nicotínicos, solo bloquean muscarínicos
- Bloqueadores muscarínicos
- Bloqueadores del ganglio
- Bloqueadores neuromusculares

Question 17

grupos de bloqueadores muscarínicos

Answer 17

• Grupo alcaloides
• Compuestos terciarios sintéticos
• Compuestos cuaternarios sintéticos
• Grupo benzodiacepinonas

Question 18

fármacos en grupo alcaloides de bloqueadores muscarínicos

Answer 18

• Atropina: Antídoto de veneno para ratas. acción sobre M1, M2, M3
• Escopolamina: Más potente que atropina, bloqueante gastrointestinal con efectos en ojo, glándulas y SNC
• Homatropina: Midriasis

Question 19

fármacos compuestos terciarios sintéticos de bloqueadores muscarínicos

Answer 19

• Flavoxato: Sin efecto nicotínico, contrae músculo liso vesical
• Oxibutinina: Relaja m. liso para vejiga hiperactiva
• Biperideno: Acción sobre M5 para Parkinson

Question 20

fármacos compuestos cuaternarios sintéticos de bloqueadores muscarínicos

Answer 20

• Bromuro de ipatropio: Para disminuir secreciones pulmonares y broncoespasmo en EPOC

Question 21

fármacos benzodiacepinonas de bloqueadores muscarínicos

Answer 21

• Pirenzepina: Disminuye secreciones y motilidad gástrica para úlcera péptica
• Antihistamínicos, antidepresivos y opioides

Question 22

características de bloqueadores de ganglio

Answer 22

Bloquean ganglios simpáticos o parasimpáticos, por lo que tienen comportamiento impredecible

Question 23

fármacos bloqueadores de ganglio

Answer 23

• Trimetafán: En crisis hipertensivas

Question 24

características + grupos de bloqueadores neuromusculares

Answer 24

Usados para cirugías o para intubar
- No despolarizantes
- Despolarizantes

Question 25

característica + fármacos no despolarizantes de bloqueadores neuromusculares

Answer 25

Compiten con acetilcolina por receptores nicotínicos (antagonistas) y no tienen actividad, por lo que no hay contracción
- Fármacos que terminan en NIO
- Fármacos que terminan en CURIO
- Fármacos que terminan en RINA
- Curare

Question 26

característica + fármacos despolarizantes de bloqueadores neuromusculares

Answer 26

Compiten con acetilcolina por receptores nicotínicos (antagonistas) pero sí tienen actividad, causando fasciculaciones y parálisis para intubar pacientes más rápido
- Succinili-colina: Rápido inicio de acción