5. Antropometria na criança e adolescente

Question 1

A antropometria é um método pouco fiável, embora prático e muito usado. V/F

Answer 1

V

Question 2

Quais as medidas diretas que a antropometria mede?

Answer 2

• peso
• estatura (comprimento/ altura)
• perímetro cefálico (PC)
• perímetro braquial (PB)
• perímetro da cintura e pregas cutâneas

Question 3

Quais as medidas indiretas que a antropometria calcula?

Answer 3

• IMC
• PB/PC
• áreas de secção transversal do braço

Question 4

Qual a medida antropométrica mais utilizada e com maior rigor e reprodutibilidade?

Answer 4

O peso

Question 5

O peso fornece uma estimativa dos compartimentos corporais. V/F

Answer 5

F

Question 6

O comprimento mede-se até que idade?

Answer 6

< 2 anos

Question 7

A altura mede-se a partir de que idade?

Answer 7

> 2 anos

Question 8

O que é o plano horizontal de Frankfort? Para que é importante?

Answer 8

Linha que une o ponto mais baixo da margem orbitária ao ponto mais alto da margem do meato auricular perpendicular ao plano longitudinal.
Deve ser perpendicular ao plano longitudinal aquando da medição quer do comprimento (< 2 anos) quer da altura (> 2 anos)

Question 9

Como se mede corretamente o perímetro cefálico: por onde tem que passar a fita e quantas vezes temos que medir?

Answer 9

• passa na proeminência occipital e na glabela

- considera-se a maior das 3 medições

Question 10

O que reflete o perímetro cefálico?

Answer 10

Crescimento do encéfalo. Se não aumenta –> alarme!
Tem muita importância nos primeiros 2 anos de vida como indicador nutricional, ainda
que seja considerada uma medida antropométrica pouco pouco afetada pela desnutrição, mas
é a primeira a responder a um aporte nutricional adequado.

Question 11

O que reflete o perímetro braquial?

Answer 11

Reflete a soma dos compartimentos muscular e gordo do braço. É um indicador indireto da reserva corporal de gordura e de proteica. Grande resposta à desnutrição.

Question 12

Em que local se deve medir o perímetro braquial?

Answer 12

Ponto médio entre o acrómio e o olecrânio

Question 13

O perímetro abdominal/da cintura deve medir-se em crianças com idade superior a quê?

Answer 13

> 2 anos

Question 14

Como se deve medir o perímetro abdominal?

Answer 14

• ponto médio entre as últimas costelas e as cristas ilíacas ou
• ao nível das cristas ilíacas

Question 15

O que reflete o perímetro abdominal?

Answer 15

Reflete a gordura abdominal

Question 16

O perímetro abdominal é um melhor preditor de quê, quando comparado com o IMC?

Answer 16

Preditor de síndrome metabólico e melhor preditor do risco para doença cardiovascular - está relacionado com a resistência à insulina.
Constitui a medida isolada mais correta para avaliar a distribuição de gordura.

Question 17

Em relação ao perímetro abdominal, a partir de que percentil se considera que há maior risco de obesidade abdominal?

Answer 17

> percentil 70

Question 18

Em relação ao perímetro abdominal, a partir de que percentil se considera que há obesidade abdominal?

Answer 18

> percentil 90

Question 19

A partir de que idade se deve medir o perímetro da anca?

Answer 19

> 2 anos

Question 20

Como se deve medir o perímetro da anca?

Answer 20

Circunferência máxima das ancas ao nível das nádegas

linha horizontal: entre o trocânter maior e o nível mais baixo das nádegas

Question 21

Qual o rácio que nos dá a diferença entre obesidade ginóide e andróide?

Answer 21

Rácio entre o perímetro abdominal/perímetro da cintura

Question 22

A obesidade do tipo andróide está associada a algo a que a ginóide não está. O quê?

Answer 22

Associação com resistência à insulina e síndrome metabólico

Question 23

A obesidade andróide e ginóide são equiparadas a frutas. Explica.

Answer 23

Andróide - maçã

Ginóide - pêra

Question 24

Quando medimos o rácio entre o perímetro abdominal/perímetro da cintura, percentis mais baixos indicam que tipo de obesidade? E percentis mais altos?

Answer 24

Percentis mais baixos - ginóide

Percentis mais elevados - andróide

Question 25

O que refletem as pregas subcutâneas?

Answer 25

Estimativa da gordura subcutânea, assumindo que
os locais escolhidos representam a espessura média
da camada gorda subcutânea

Question 26

Que duas pregas subcutâneas costumamos medir?

Answer 26

• prega tricipital

- prega subescapular

Question 27

Como medimos a prega tricipital?

Answer 27

Ponto médio entre o olecrânio e o acrómio.

Question 28

Como medimos a prega subescapular?

Answer 28

Ângulo inferior da escápula

Question 29

O índice de massa corporal é muito útil para identificar o quê?

Answer 29

Excesso de peso e obesidade, mas sobretudo para estudos epidemiológicos (IMC = peso/estatura^2 (corpulência); (N.B. peso = gordura + músculo + outros))

Question 30

Qual a diferença entre IMC e adiposidade?

Answer 30

IMC - medida de excesso de peso e risco cardio-metabólico a utilizar em estudos populacionais (saúde pública)
adiposidade - medida de excesso de peso a utilizar em estudos individuais

Question 31

Como se calcula a adiposidade? #3

Answer 31

• DEXA (“raio-x” de dupla energia e baixa intensidade)
• Platismografia por deslocação de ar
• RM (gold standartI) que mede a volumetria da gordura – demasiado caro.

Question 32

Como varia o valor do IMC desde o RN até aos 21 anos de idade?

Answer 32

• aumenta desde o nascimento até ao 1 ano de idade
• decresce até aos 6 anos de idade
• aumenta até aos 21 anos de idade

Question 33

O IMC está validado para calcular a adiposidade nos RN. V/F

Answer 33

Falso. O IMC foi comparado a % MG medida por pletismografia por deslocação de ar e percebeu-se que o IMC e o IP (índice ponderal) ao nascer são indicadores fracos da adiposidade (%MG)

Question 34

Uma vez que o IMC e o IP (índice ponderal) são fracos indicadores de adiposidade no RN, que outra medida calculada se pode usar para calcular a adiposidade no RN?

Answer 34

IMC (z-score) - associação com %MG, independente do género, I.G. e IMC materno pré-gravidez; melhor indicador que o índice ponderal, embora com imensas limitações também.

Question 35

Como se mede, então, a composição corporal de um RN?

Answer 35

Composição corporal: estimativa por antropometria e medição por pletismografia de deslocação de ar

Question 36

O IMC é um bom indicador de massa gorda até aos 2 anos. V/F

Answer 36

Falso. Apenas depois dos 2 anos tem uma boa relação com a %MG

Question 37

O IMC é um bom indicador de obesidade para crianças em idade pré escolar e escolar. V/F

Answer 37

V. Sobretudo para percentil > 85 (excesso de peso), o IMC tem uma sensibilidade de 75-93% e uma especificidade de 67-96% em identificar excesso de peso/obesidade.
IMC é um bom/modesto indicador de adiposidade!

Question 38

A medição do IMC está validada para crianças e adolescentes obesos?

Answer 38

Sim, tem uma correlação moderada de 65% com a % de gordura. Apresenta uma melhor correlação se as crianças tiverem < 10 anos e quando o IMC está acima do percentil 85.

Question 39

Em que consiste a medição da área da secção transversal do braço?

Answer 39

Para o mesmo perímetro braquial podemos ter uma composição no braço de mais gordura ou mais músculo. Isto foi uma forma que se encontrou de saber se determinado peso num indivíduo era mais à custa de gordura ou mais à custa de músculo

Question 40

Em que se baseia o cálculo da área da secção transversal do braço?

Answer 40

2 coisas:

Perímetro braquial (PB) e na prega tricipital (PT)

Question 41

O que se consegue medir com a área da secção transversal do braço?

Answer 41

3 coisas:
estimativa da área total (AT), área muscular (AM) e área
adiposa (AA)

Question 42

A viabilidade do cálculo da área da secção transversal do braço está validade para RN, adultos e crianças e adolescentes. V/F

Answer 42

V

Question 43

O que entendes por valores de referência (≠ valores padrão)?

Answer 43

Valores referência (refletem a realidade): construídos a partir do registo (transversal ou longitudinal) da antropometria de uma amostra não selecionada da população

Question 44

O que entendes por valores padrão (≠ valores de referência)?

Answer 44

Valores padrão (refletem o ideal): construídos a partir do registo longitudinal da antropometria de coorte que cresce em condições ideais

Question 45

As curvas PADRÃO de crescimento são da OMS foram obtidas por amostra longitudinal até que idade?

Answer 45

2 anos (estudo longitudinal com bebés de termo amamentados exclusivamente por leite materno até aos 6 meses, posterior correta alimentação e acesso a cuidados de saúde, boa qualidade sócio-económica)

Question 46

As curvas PADRÃO de crescimento são da OMS foram obtidas por amostra transversal em que idades?

Answer 46

2-5 anos (estudo transversal com bebés de termo de comunidades de vários continentes com critérios de inclusão de amamentação exclusiva até 3 M, posterior correta alimentação e acesso a cuidados de saúde, boa qualidade sócio-económica)

Question 47

O IMC é um bom indicador de massa gorda até aos 2 anos. V/F

Answer 47

Falso. Apenas depois dos 2 anos tem uma boa relação com a %MG

Question 48

O IMC é um bom indicador de obesidade para crianças em idade pré escolar e escolar. V/F

Answer 48

V. Sobretudo para percentil > 85 (excesso de peso), o IMC tem uma sensibilidade de 75-93% e uma especificidade de 67-96% em identificar excesso de peso/obesidade.
IMC é um bom/modesto indicador de adiposidade!

Question 49

A medição do IMC está validada para crianças e adolescentes obesos?

Answer 49

Sim, tem uma correlação moderada de 65% com a % de gordura. Apresenta uma melhor correlação se as crianças tiverem < 10 anos e quando o IMC está acima do percentil 85.

Question 50

Em que consiste a medição da área da secção transversal do braço?

Answer 50

Para o mesmo perímetro braquial podemos ter uma composição no braço de mais gordura ou mais músculo. Isto foi uma forma que se encontrou de saber se determinado peso num indivíduo era mais à custa de gordura ou mais à custa de músculo

Question 51

Em que se baseia o cálculo da área da secção transversal do braço?

Answer 51

2 coisas:

Perímetro braquial (PB) e na prega tricipital (PT)

Question 52

O que se consegue medir com a área da secção transversal do braço?

Answer 52

3 coisas:
estimativa da área total (AT), área muscular (AM) e área
adiposa (AA)

Question 53

A viabilidade do cálculo da área da secção transversal do braço está validade para RN, adultos e crianças e adolescentes. V/F

Answer 53

V

Question 54

O que entendes por valores de referência (≠ valores padrão)?

Answer 54

Valores referência (refletem a realidade): construídos a partir do registo (transversal ou longitudinal) da antropometria de uma amostra não selecionada da população

Question 55

O que entendes por valores padrão (≠ valores de referência)?

Answer 55

Valores padrão (refletem o ideal): construídos a partir do registo longitudinal da antropometria de coorte que cresce em condições ideais

Question 56

As curvas padrão de crescimento são da OMS foram obtidas por amostra longitudinal até que idade?

Answer 56

2 anos (estudo longitudinal com bebés de termo amamentados exclusivamente por leite materno até aos 6 meses, posterior correta alimentação e acesso a cuidados de saúde, boa qualidade sócio-económica)

Question 57

As curvas padrão de crescimento são da OMS foram obtidas por amostra transversal em que idades?

Answer 57

2-5 anos (estudo transversal com bebés de termo de comunidades de vários continentes com critérios de inclusão de amamentação exclusiva até 3 M,

Question 58

Até que idade é que a OMS tem curvas padrão de antropometria?

Answer 58

Até aos 5 anos

Question 59

As curvas de REFERÊNCIA dos 5 aos 19 anos são de que organização?

Answer 59

NCHS - National Center for Health Statistics