13. Aleitamento materno Flashcards

1
Q

Quais as vantagens do leite materno para a mãe? #8

A
  1. diminui o risco de osteoporose e diabetes mellitus II
  2. recuperação mais rápida do peso
  3. diminui risco de cancro da mama, ovários e útero
  4. involução uterina mais rápida (evita o sangramento excessivo)
  5. sem necessidade de preparação
  6. sem custos
  7. temperatura ideal
  8. atrasa o aparecimento da menstruação (anticonceptivo + reservas de ferro)
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Q

Refere 7 vantagens do leite materno para o bebé.

A
  1. promove vínculo afetivo
  2. bebés mais calmos
  3. fácil digestão e absorção
  4. contém endorfinas (minimiza a dor)
  5. alimento equilibrado em nutrientes
  6. confere imunidade passiva
  7. previne infeções e alergias
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3
Q

O leite materno assume diferentes nomes consoante a fase em que está. Justifica.

A

Colostro (0-6 dias)
Leite transição (7-15 dias)
Leite maduro (> 15 dias)

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4
Q

Qual é a composição do colostro (0-6 dias)?

A
ELEVADOS:
- proteína
- oligossacáridos
- Na
- lactoferrina
- IgA
- leucócitos, macrófagos
- nucleótidos
- vit. A
POUCOS:
- lípidos e lactose
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5
Q

Qual é a composição do leite de transição (7-15 dias)?

A
ELEVADOS:
- lípidos e lactose
- alfa-lactalbumina
- vitaminas hidrossolúveis
POUCOS:
- proteína
- IgG
- proteína total
- Na
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6
Q

Qual é a composição do leite maduro (>15 dias)?

A
Fase aquosa:
- Ca, proteína, lactose
Fase suspensa:
- micelas de caseína
Emulsão:
- glóbulos de gordura envoltas por fosfolípidos
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7
Q

Nos dias que se seguem no pós parto, a lactose aumenta aumenta e outra substância salina tende a diminuir. Qual é?

A

Na (Cl)

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8
Q

Qual o componente do leite materno que facilita a digestão e absorção do leite materno?

A

Lactose (segundo os slides)

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9
Q

À medida que o leite da mãe vai amadurecendo, as seroproteínas que contém tornam-se de mais difícil digestão. V/F

A

Falso. Tornam-se de mais fácil digestão. Há maior percentagem relativa de caseína em relação a outras seroproteínas que são de mais difícil digestão

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10
Q

A alfa-lactoalbumina que o leite contém é uma seroproteína composta essencialmente por 2 aminoácidos. Quais?

A

Triptofano e cisteína

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11
Q

A maior percentagem de lípidos que o leite materno tem são…

A

triglicéridos (98%)

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12
Q

O leite materno também contém enzimas digestivas que facilitam a digestão do bebé. Dá 3 exemplos.

A
  • lipase
  • amilase
  • lipoproteína lipase
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13
Q

O colostro (0-6 dias) tem vantagens imunológicas e anti-infecciosas. Qual o papel da lactoferrina neste aspeto?

A

A lactoferrina é uma glicoproteína protetora do trato GI do bebé. Optimiza a absorção de Fe e liga-se ao Fe livre, ficando este indisponível para bactérias. A % de lactoferrina tende a descer à medida que o leite amadurece

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14
Q

O colostro (0-6 dias) tem vantagens imunológicas e anti-infecciosas. Qual o papel da IgA secretora neste aspeto?

A

É a primeira linha de defesa intestinal. Confere proteção local contra antigénios que atinjam o intestino - microrganismos e antigénios alimentares

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15
Q

O colostro (0-6 dias) tem vantagens imunológicas e anti-infecciosas. Qual o papel dos leucócitos, macrófagos e linfócitos neste aspeto?

A

São células imunes já ativadas contra bactérias

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16
Q

Quantos dias demora a flora intestinal de um bebé de termo nascido por cesariana a ser eficaz e abundante?

A

10 dias

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17
Q

Quantos dias demora a flora intestinal de um bebé de termo nascido por parto normal a ser eficaz e abundante?

18
Q

O que são PUFAs (o leite materno contém)?

A

Polyunsaturated fatty acid

Ácidos gordos poli-insaturados

19
Q

O RN da espécie humana tem limitada síntese de LC-PUFAs (long chain Polyunsaturated fatty acids), que o leite materno dispõe. Quais os percursores de EPA, DHA e AA?

A

EPA (n-3) - Ácido eicosapentaenoico - ácido alfa-linoleico
DHA (n-3) - Ácido docosaexaenoico - ácido alfa-linoleico
AA (n-6) - Ácido araquidónico - ácido linoleico

20
Q

Para que servem os EPA e o DHA? Para que serve o AA? Onde se podem encontrar na alimentação de um adulto? Porque é que são importantes para o RN?

A

EPA e DHA (n-3) - integram as membranas celulares do cérebro e retina (desenvolvimento psicomotor e acuidade visual). Estes são ambos ómega-3.
AA (n-6) - importante para os processos inflamatórios fisiológicos (percursores dos eicosanóides:
leucotrienos, prostaglandinas e tromboxanos).

Os ómegas 3 e ómegas 6 apenas se podem encontrar no pescado. Não há fonte vegetal destas gorduras. Os RN devem beber leite materno, pois estes são uma fonte destes lípidos importantíssimos para o desenvolvimento

21
Q

Dá exemplos de antioxidantes que o leite materno contenha. #5

A
  • beta-caroteno
  • vitamina C
  • vitamina E
  • glutationa peroxidase
  • selénio
22
Q

Qual a importância dos antioxidantes do leite materno? Em que fase do leite estão maioritariamente presentes?

A

Colostro.

Neutralizam radicais livres e diminuem a lesão celular

23
Q

O leite materno maduro tem presente uma enzima capaz de destruir a parede celular de microorganismos, que confere uma vantagem biológica ao seu uso. Qual o nome da enzima?

24
Q

O leite materno contém nucleótidos. Para que são importantes estas moléculas?

A

São construtores dos ácidos nucleicos (DNA e RNA): purinas (A + G) e pirimidinas (C + T + U) importantes para tecidos com degradação de DNA e RNA, aumento do turnover (intestino, sistema imunitário…)

25
Que proteção especial confere a vitamina A ao RN?
Proteção: - epitelial - mucosa intestinal - visão
26
O leite materno contém fatores de crescimento e hormonas. Dá 2 exemplos de refere para que são importantes.
- IGF-1 - EGF Proliferação e maturação celular no tubo digestivo, que tem um elevado turn-over
27
Qual o AA mais abundante no sangue do cordão e no leite materno?
Glutamina
28
Qual o AA mais abundante no sangue do cordão e no leite materno que é difícil incluir nas fórmulas lácteas por ser um AA livre?
Glutamina
29
Refere 3 funções do aminoácido glutamina.
- protege mucosa entérica - atua como neurotransmissor - percursor do antioxidante glutationa
30
Refere os componentes do leite materno.
- proteína nutricional - oligossacáridos - Na - lactoferrina - IgA, IgG - leucócitos, macrófagos - nucleótidos - vit. A, C, E - lípidos e lactose - alfa-lactalbumina - micelas de caseína - lisozima - glutamina - IGF-1, EGF - hormonas - LC-PUFAs - citocinas e quimiocinas - antioxidantes: beta-caroteno, vitamina C e E, glutationa peroxidase, selénio
31
Os oligossacáridos têm um efeito direto e efeito indireto na componente imunitária. Refere 5 efeitos diretos.
1. atividade antimicrobiana (bactérias e vírus) 2. efeito probiótico 3. maturação da barreira mucosa do intestino 4. modulação do reconhecimento do patogénio 5. efeitos na função imune
32
Os oligossacáridos têm um efeito direto e efeito indireto na componente imunitária. Refere o efeito indireto.
Estimulação das bifidobactérias e lactobacilos --> 1. produção de bacteriocinas 2. diminuição da aderência de bactérias patogénicas 3. hidrólise de proteínas não digeríveis Diminuição da alergenicidade e diminuição da permeabilidade intestinal
33
Segundo uma revisão de várias meta-análises, quais as vantagens a curto prazo para os RN se mamarem da mama da mãe? #5
- Reduz a diarreia até aos 5 anos - Reduz infeções respiratórias baixas - Reduz otites médias agudas - Reduz rinite alérgica até aos 2 anos (não depois disso) - Previne a má oclusão dentária – os bebés que não mamam depois ficam com os dentes tortos.
34
Segundo uma revisão de várias meta-análises, quais as vantagens a longo prazo para os RN se mamarem da mama da mãe? #6
- reduz o risco de DM tipo II no futuro - reduz o excesso de peso/obesidade - reduz o risco de leucemia - melhora o desempenho cognitivo (+3,5 pontos QI) - melhora pressão sistólica - melhora pressão diastólica
35
A amamentação reduz o risco de eczema, alergia alimentar, asma e rinite alérgica a partir dos 5 anos. V/F
Falso
36
Quais as 4 contraindicações definitivas para aleitamento materno?
1. infeção da mãe pelo VIH 2. doenças crónicas graves e debilitantes da mãe 3. medicação imprescindível que seja contraindicada na amamentação 4. erros inatos do metabolismo do RN: galactosémia e fenilcetonúria
37
Quais as 3 contraindicações temporárias para o aleitamento materno?
1. varicela 2. herpes com lesões mamárias 3. tuberculose não tratada
38
Refere 5 principais razões que as mães indicam para interrupção da amamentação.
1. problemas na sucção, adaptação ao peito 2. mamilos gretados, doridos 3. mastite 4. receio de não ter leite suficiente 5. necessidade de tomar medicação
39
Refere algumas medidas que podemos sugerir à mãe para proteção/alívio dos mamilos.
- conchas protetoras contra atrito - compressas para secar a humidade (favorável à infeção) - creme de lanolina - aplicação de frio (hidrogel)
40
Qual deve ser a duração das mamadas?
Difere. Período neonatal: 20-45 minutos. | Depois: 10 a 20 minutos
41
Dá exemplos de drogas que são contraindicadas durante a amamentação.
- amiodarona - antineoplásicos - sais de ouro - iodo - lítio - rádiofármacos - retinóides