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Introduction to Paediatric and Adolescent Health > 13. Aleitamento materno > Flashcards

13. Aleitamento materno Flashcards

1
Q

Quais as vantagens do leite materno para a mãe? #8

A
  1. diminui o risco de osteoporose e diabetes mellitus II
  2. recuperação mais rápida do peso
  3. diminui risco de cancro da mama, ovários e útero
  4. involução uterina mais rápida (evita o sangramento excessivo)
  5. sem necessidade de preparação
  6. sem custos
  7. temperatura ideal
  8. atrasa o aparecimento da menstruação (anticonceptivo + reservas de ferro)
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Q

Refere 7 vantagens do leite materno para o bebé.

A
  1. promove vínculo afetivo
  2. bebés mais calmos
  3. fácil digestão e absorção
  4. contém endorfinas (minimiza a dor)
  5. alimento equilibrado em nutrientes
  6. confere imunidade passiva
  7. previne infeções e alergias
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3
Q

O leite materno assume diferentes nomes consoante a fase em que está. Justifica.

A

Colostro (0-6 dias)
Leite transição (7-15 dias)
Leite maduro (> 15 dias)

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4
Q

Qual é a composição do colostro (0-6 dias)?

A 
ELEVADOS:
- proteína
- oligossacáridos
- Na
- lactoferrina
- IgA
- leucócitos, macrófagos
- nucleótidos
- vit. A
POUCOS:
- lípidos e lactose
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5
Q

Qual é a composição do leite de transição (7-15 dias)?

A 
ELEVADOS:
- lípidos e lactose
- alfa-lactalbumina
- vitaminas hidrossolúveis
POUCOS:
- proteína
- IgG
- proteína total
- Na
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6
Q

Qual é a composição do leite maduro (>15 dias)?

A 
Fase aquosa:
- Ca, proteína, lactose
Fase suspensa:
- micelas de caseína
Emulsão:
- glóbulos de gordura envoltas por fosfolípidos
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7
Q

Nos dias que se seguem no pós parto, a lactose aumenta aumenta e outra substância salina tende a diminuir. Qual é?

A

Na (Cl)

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8
Q

Qual o componente do leite materno que facilita a digestão e absorção do leite materno?

A

Lactose (segundo os slides)

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9
Q

À medida que o leite da mãe vai amadurecendo, as seroproteínas que contém tornam-se de mais difícil digestão. V/F

A

Falso. Tornam-se de mais fácil digestão. Há maior percentagem relativa de caseína em relação a outras seroproteínas que são de mais difícil digestão

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10
Q

A alfa-lactoalbumina que o leite contém é uma seroproteína composta essencialmente por 2 aminoácidos. Quais?

A

Triptofano e cisteína

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11
Q

A maior percentagem de lípidos que o leite materno tem são…

A

triglicéridos (98%)

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12
Q

O leite materno também contém enzimas digestivas que facilitam a digestão do bebé. Dá 3 exemplos.

A
  • lipase
  • amilase
  • lipoproteína lipase
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13
Q

O colostro (0-6 dias) tem vantagens imunológicas e anti-infecciosas. Qual o papel da lactoferrina neste aspeto?

A

A lactoferrina é uma glicoproteína protetora do trato GI do bebé. Optimiza a absorção de Fe e liga-se ao Fe livre, ficando este indisponível para bactérias. A % de lactoferrina tende a descer à medida que o leite amadurece

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14
Q

O colostro (0-6 dias) tem vantagens imunológicas e anti-infecciosas. Qual o papel da IgA secretora neste aspeto?

A

É a primeira linha de defesa intestinal. Confere proteção local contra antigénios que atinjam o intestino - microrganismos e antigénios alimentares

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15
Q

O colostro (0-6 dias) tem vantagens imunológicas e anti-infecciosas. Qual o papel dos leucócitos, macrófagos e linfócitos neste aspeto?

A

São células imunes já ativadas contra bactérias

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16
Q

Quantos dias demora a flora intestinal de um bebé de termo nascido por cesariana a ser eficaz e abundante?

A

10 dias

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17
Q

Quantos dias demora a flora intestinal de um bebé de termo nascido por parto normal a ser eficaz e abundante?

A

3 dias

18
Q

O que são PUFAs (o leite materno contém)?

A

Polyunsaturated fatty acid

Ácidos gordos poli-insaturados

19
Q

O RN da espécie humana tem limitada síntese de LC-PUFAs (long chain Polyunsaturated fatty acids), que o leite materno dispõe. Quais os percursores de EPA, DHA e AA?

A

EPA (n-3) - Ácido eicosapentaenoico - ácido alfa-linoleico
DHA (n-3) - Ácido docosaexaenoico - ácido alfa-linoleico
AA (n-6) - Ácido araquidónico - ácido linoleico

20
Q

Para que servem os EPA e o DHA? Para que serve o AA? Onde se podem encontrar na alimentação de um adulto? Porque é que são importantes para o RN?

A

EPA e DHA (n-3) - integram as membranas celulares do cérebro e retina (desenvolvimento psicomotor e acuidade visual). Estes são ambos ómega-3.
AA (n-6) - importante para os processos inflamatórios fisiológicos (percursores dos eicosanóides:
leucotrienos, prostaglandinas e tromboxanos).

Os ómegas 3 e ómegas 6 apenas se podem encontrar no pescado. Não há fonte vegetal destas gorduras. Os RN devem beber leite materno, pois estes são uma fonte destes lípidos importantíssimos para o desenvolvimento

21
Q

Dá exemplos de antioxidantes que o leite materno contenha. #5

A
  • beta-caroteno
  • vitamina C
  • vitamina E
  • glutationa peroxidase
  • selénio
22
Q

Qual a importância dos antioxidantes do leite materno? Em que fase do leite estão maioritariamente presentes?

A

Colostro.

Neutralizam radicais livres e diminuem a lesão celular

23
Q

O leite materno maduro tem presente uma enzima capaz de destruir a parede celular de microorganismos, que confere uma vantagem biológica ao seu uso. Qual o nome da enzima?

A

Lisozima

24
Q

O leite materno contém nucleótidos. Para que são importantes estas moléculas?

A

São construtores dos ácidos nucleicos (DNA e RNA): purinas (A + G) e pirimidinas (C + T + U) importantes para tecidos com degradação de DNA e RNA, aumento do turnover (intestino, sistema imunitário…)

25
Q

Que proteção especial confere a vitamina A ao RN?

A

Proteção:

  • epitelial
  • mucosa intestinal
  • visão
26
Q

O leite materno contém fatores de crescimento e hormonas. Dá 2 exemplos de refere para que são importantes.

A
  • IGF-1
  • EGF
    Proliferação e maturação celular no tubo digestivo, que tem um elevado turn-over
27
Q

Qual o AA mais abundante no sangue do cordão e no leite materno?

A

Glutamina

28
Q

Qual o AA mais abundante no sangue do cordão e no leite materno que é difícil incluir nas fórmulas lácteas por ser um AA livre?

A

Glutamina

29
Q

Refere 3 funções do aminoácido glutamina.

A
  • protege mucosa entérica
  • atua como neurotransmissor
  • percursor do antioxidante glutationa
30
Q

Refere os componentes do leite materno.

A
  • proteína nutricional
  • oligossacáridos
  • Na
  • lactoferrina
  • IgA, IgG
  • leucócitos, macrófagos
  • nucleótidos
  • vit. A, C, E
  • lípidos e lactose
  • alfa-lactalbumina
  • micelas de caseína
  • lisozima
  • glutamina
  • IGF-1, EGF
  • hormonas
  • LC-PUFAs
  • citocinas e quimiocinas
  • antioxidantes: beta-caroteno, vitamina C e E, glutationa peroxidase, selénio
31
Q

Os oligossacáridos têm um efeito direto e efeito indireto na componente imunitária. Refere 5 efeitos diretos.

A
  1. atividade antimicrobiana (bactérias e vírus)
  2. efeito probiótico
  3. maturação da barreira mucosa do intestino
  4. modulação do reconhecimento do patogénio
  5. efeitos na função imune
32
Q

Os oligossacáridos têm um efeito direto e efeito indireto na componente imunitária. Refere o efeito indireto.

A

Estimulação das bifidobactérias e lactobacilos –>
1. produção de bacteriocinas
2. diminuição da aderência de bactérias patogénicas
3. hidrólise de proteínas não digeríveis
Diminuição da alergenicidade e diminuição da permeabilidade intestinal

33
Q

Segundo uma revisão de várias meta-análises, quais as vantagens a curto prazo para os RN se mamarem da mama da mãe? #5

A
  • Reduz a diarreia até aos 5 anos
  • Reduz infeções respiratórias baixas
  • Reduz otites médias agudas
  • Reduz rinite alérgica até aos 2 anos (não depois disso)
  • Previne a má oclusão dentária – os bebés que não mamam depois ficam com os dentes tortos.
34
Q

Segundo uma revisão de várias meta-análises, quais as vantagens a longo prazo para os RN se mamarem da mama da mãe? #6

A
  • reduz o risco de DM tipo II no futuro
  • reduz o excesso de peso/obesidade
  • reduz o risco de leucemia
  • melhora o desempenho cognitivo (+3,5 pontos QI)
  • melhora pressão sistólica
  • melhora pressão diastólica
35
Q

A amamentação reduz o risco de eczema, alergia alimentar, asma e rinite alérgica a partir dos 5 anos. V/F

A

Falso

36
Q

Quais as 4 contraindicações definitivas para aleitamento materno?

A
  1. infeção da mãe pelo VIH
  2. doenças crónicas graves e debilitantes da mãe
  3. medicação imprescindível que seja contraindicada na amamentação
  4. erros inatos do metabolismo do RN: galactosémia e fenilcetonúria
37
Q

Quais as 3 contraindicações temporárias para o aleitamento materno?

A
  1. varicela
  2. herpes com lesões mamárias
  3. tuberculose não tratada
38
Q

Refere 5 principais razões que as mães indicam para interrupção da amamentação.

A
  1. problemas na sucção, adaptação ao peito
  2. mamilos gretados, doridos
  3. mastite
  4. receio de não ter leite suficiente
  5. necessidade de tomar medicação
39
Q

Refere algumas medidas que podemos sugerir à mãe para proteção/alívio dos mamilos.

A
  • conchas protetoras contra atrito
  • compressas para secar a humidade (favorável à infeção)
  • creme de lanolina
  • aplicação de frio (hidrogel)
40
Q

Qual deve ser a duração das mamadas?

A

Difere. Período neonatal: 20-45 minutos.

Depois: 10 a 20 minutos

41
Q

Dá exemplos de drogas que são contraindicadas durante a amamentação.

A
  • amiodarona
  • antineoplásicos
  • sais de ouro
  • iodo
  • lítio
  • rádiofármacos
  • retinóides

Introduction to Paediatric and Adolescent Health (11 decks)

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