5 Activité physique et vieillissement cérébral sain et pathologique Flashcards
(49 cards)
Un mode de vie x et x peut aider à prévenir le x associé à x
Un mode de vie sain et actif peut aider à prévenir le déclin cognitif associé à l’âge
Importance du style de vie sur la démence
AIDE À PRÉVENIR DES TROUBLES COGNITIFS
- IMPORTANCE DES CHANGEMENTS DES STYLES DE VIE
- PAS DE TRAITEMENT POUR DÉMENCE MAIS ON PEUT RÉDUIRE 30-40% OCCURENCE DE DÉMENCE AVEC DES STYLES DE VIE PRÉVENTIF : NUTRITION, SOMMEIL, ET.C
○ PAS BCP DE MÉDICAMENTS QUI PEUVENT AVOIR AUTANT IMPACT POUR TOUTES FORMES DE MALADIES
La x est la clé
La prévention est la clé,
On recommande x pour réduire x
On recommande le traitement actif de l’hypertension
« middle age » (45-65 ans) pour réduire l’incidence de la démence
HYPERTENSION TRÈS FORT PRÉDICTEUR DE DÉMENCE si PAS BIEN TRAITÉ
Les interventions ciblant d’autres x aurait le potentiel de x
Exemples ?
Les interventions ciblant d’autres facteurs aurait le potentiel de retarder le début ou de prévenir 1/3 des cas de démence :
Scolarité en enfance Activité physique/Exercice Engagement social Réduire le tabagisme Perte auditive Dépression Diabète Obésité
TOUS DES FACTEURS IMPORTANTS. APPROCHE DE LOUIS : APPRÉHENDER TOUT ÇA AVEC FORTE DOSE D’ACTIVITÉ PHYSIQUE : TOUT CE QUI FAIT BOUGER LE CORPS DE FAÇON GÉNÉRALE
Preventing Cognitive Decline and Dementia : A way forward (juin 2017) the National Academies Press
1 - Cognitive training
2 - Blood pressure
3 - Physical activity
Quels sont les bienfaits de l’exercice (effets protecteurs)
Bienfaits : Pouls est plus lent Pression artérielle plus basse Meilleure capacité pulmonaire Meilleure santé cardiovasculaire Moindre tendance à l'anxiété et dépression, Perte osseuse diminuée Moins de risques de chutes
Qu’en est-il de la relation corps-cerveau
TRAVAIL MUSCULAIRE TRÈS ASSOCIÉ AU CERVEAU AUSSI.
IMPORTANCE DE SANTÉ PHYSIQUE SUR LE CERVEAU.
RELATION CORPS CERVEAU ÉTAIT DICHOTOMISÉE À L’ÉPOQUE. AUJOURD’HUI ON VOIT LES FRONTIÈRES TOMBÉES.
RELATION CORPS CERVEAU TRÈS IMPORTANTE
Comparaisons des bénéfices entre la marche et la course ? Augmentation de l’espérance de vie de combien d’années pour ceux qui font du sport ?
NON SEULEMENT FAUT FAIRE EXERCICE SUR BASE RÉGULIÈRE MAIS FAUT LE FAIRE DE FAÇON INTENSE : RÉDUCTION DE MORTALITÉ DANS LES DEUX TRÈS IMPORTANTE MAIS NOMBRE SIGNIFICATIF DE MARCHE VS COURSE INTENSIVE POUR IMPACT MAJEUR
AUGMENTATION ESPÉRANCE DE VIE POUR CEUX QUI FONT DU SPORT. (ENVIRON 3-4 ANS)
Qu’en est-il du seuil de diminution des capacités cardiovasculaires ?
NON SEULEMENT FAUT FAIRE EXERCICE SUR BASE RÉGULIÈRE MAIS FAUT LE FAIRE DE FAÇON INTENSE : RÉDUCTION DE MORTALITÉ DANS LES DEUX TRÈS IMPORTANTE MAIS NOMBRE SIGNIFICATIF DE MARCHE VS COURSE INTENSIVE POUR IMPACT MAJEUR
AUGMENTATION ESPÉRANCE DE VIE POUR CEUX QUI FONT DU SPORT. (ENVIRON 3-4 ANS)
Quels sont les effets d’entraînement sur la cognition pour études longitudinales, transversales et d’intervention ?
Effets entraînement sur cognition
- Études longitudinales : Les cohortes de
personnes âgées actives montrent moins de déclin
cognitif que les personnes inactives sur des
périodes de 2 à 10 ans - Études transversales : Les personnes âgées
qui pratiquent une activité physique régulière
présentent moins de déclin cognitif associé à l’âge
(vs. Jeunes) que les individus sédentaires
TRANSVERSALES DANS LE TEMPS. : NIVEAU PHYSIQUE DIFFÉRENT POUR IMPACT RELIÉ À L’ÂGE
COMPARAISON DE PERSONNES DE DIFFÉRENTS ÂGES - Études d’intervention : Un programme
d’entraînement physique favorise l’amélioration des
performances cognitives chez les personnes âgées
sédentaires
LE PLUS IMPORTANT, MOINS BIAISÉ. IL Y A DE TOUT
Illustration des études longitudinales
IL Y A TJRS GRADIENT ENTRE SÉDENTAIRE, TRÈS ACTIF
NIVEAU MENTAL. DÉCLIN MOINS IMPORTANT SI LA PERSONNE EST TRÈS ACTIVE
Exercice is associated with reduced risk for dementia among persons 65 years of age and older
Suivi sur 6.2 ans
Activité physique 3 fois ou + par semaine ont plus de chance d’être libre de démence que ceux qui faisaient de l’exercice moins que 3 fois par semaine
L’activité physique prévient x
L’activité physique prévient de manière systématique et significative le déclin cognitif.
Les hautement actifs physiquement montrent 38% moins de risque de présenter un déclin cognitif
Les modérément actifs ont aussi montré un risque 35% moins important de déclin cognitif
Les personnes âgées « actives » montrent x
Les personnes âgées « actives » montrent moins de déficits cognitifs associés à l’âge (vs. jeunes) que les aînés sédentaires.
Meilleure x et x chez les plus en formes
Meilleure attention préparatoire et rapidité d’exécution chez les plus en forme
PLUS LE TEMPS PASSE, PLUS LA PERFORMANCE EST RAPIDE
EN PRÉMOTEUR : LES GENS EN MEILLEURE SANTÉ PHYSIQUE RÉPONDE PLUS RAPIDEMENT À CE TYPE DE TÂCHE.
EN COMPARANT ÂGES DIFFÉRENTS : AVEC LES ANNÉES : RALENTISSEMENT DE CETTE PERFORMANCE (PSYCHOMOTEUR). CHEZ LE GROUPE HAUTEMENT FIT IL N’A PAS L’EFFET D’ÂGE PAR CONTRE!!!!!!!!!
CONTRER UN EFFET DU VIEILLISSEMENT PSYCHOMOTEUR AVEC EXERCICE PHYSIQUE
Quells sont les effets des interventions. Précision pour études transversales ?
AUTRE FACTEURS QUI POURRAIENT CONFONDRE LES RÉSULTATS :
- CEUX QUI VONT AU GYM ONT À LA BASE MEILLEUR POTENTIEL ?
IL NE FAUT JAMAIS ÊTRE CONVAINCU DE L’EFFET DE L’EXERCICE. ON PARLE DE DIFFÉRENCES, CORRÉLATIONS MAIS ON PEUT PAS ASSUMER CAUSALITÉ DANS LES ÉTUDES TRANSVERSALES. ÇA PREND UNE ÉTUDE D’INTERVENTION POUR CE TYPE DE CONCLUSION.
Étude d’intervention : le sport est dangereux pour les personnes très âgées ? Précision concernant certains de ces athlètes ?
- LA PERSPECTIVE NOUS A RALENTI DANS LE DOMAINE
Jamais trop tard !
CERTAINS NE S’ENTRAÎNENT PAS POUR LES BONNES RAISONS :
- WHITLOCK : « JE FAIS ÇA POUR GAGNER DES PRIX »
ILS SONT DES MODÈLES. DU MONDE PARTICULIER QUI SORTENT DU LOT. ILS SONT INSPIRANTS. C’EST DES EXCEPTIONS PAR CONTRE.
L’activité physique c’est bon pour le coeur et le cerveau !
- ON DÉMONTRE QUE MÊME CHEZ ENFANTS HYPERACTIFS : ACTIVITÉ DE 40MIN PAR JOUR PLUS EFFICACE QUE MÉDS.
LES RECOMMANDATIONS ACTUELLES SUR L’EXERCICE N’ONT PAS BESOIN D’ÊTRE RENCONTRÉE POUR IMPACT CÉRÉBRAL. CHEZ 75-70 ANS : 10-15MIN DE MARCHE ET ON VOIT UN MAITIEN DU VOLUME DES RÉGIONS COGNITIVES.
LA PRESCRIPTION PAS AUSSI IMPORTANTE QU’ON L’IMAGINAIT
À QUELS CHANGEMENTS S’ATTENDRE ? ÇA PREND DES RECHERCHES. MAIS IMPORTANT PCQ COMME TOUTE PRESCRIPTION ON EST DANS L’AIRE DES INTERVENTIONS DÉMONTRÉES SCIENTIFIQUEMENT.
Quel sont les effets observés de l’activité aérobique (6 mois)
L’exercice aérobique (6 mois) qui permet d’améliorer les capacités cardiorespiratoires a un effet bénéfique sur le fonctionnement cognitif chez les aînés sans troubles cognitifs.
Effet observé sur : fonctions motrices, vitesse de traitement de l’information, mémoire à long terme, attention. L’association observée entre augmentation des capacités cardiorespiratoires et amélioration du fonctionnement cognitif suggère un lien causal.
MALADIE CARDIAQUE A IMPACT SUR LE CERVEAU (IMPACT COGNITIF). MAIS AU DELÀ DE LA CAPACITÉ CARDIORESPIRATOIRE, D’AUTRES EXERCICES ONT AUSSI IMPACT
Fitness effects on the cognitive function of older adults : a meta-analytic study
Les plus grandes tailles d’effet sont observées avec les entraînements combinés (aérobie + résistance), de durée moyenne (30-45 min), au long cours (6 mois et +)
Plus grands bénéfices sur les tâches exécutives ou qui requièrent du contrôle attentionnel (ex : inhibition, attention divisée, alternance)
SI ON REGARDE LES TYPES D’ENTRAINEMENT : JUSTE CARDIOVASCULAIRE A MOINS D’IMPACT QUE COMBINAISON DE AÉROBIE ET RÉSISTANCE.
PAS BCP D’EFFET APRÈS 45 MIN ET PAS BCP D’EFFET EN BAS DE 30MIN
MOINS D’EFFET ACTIVITÉ PHYSIQUE SUR CERVEAU CHEZ LES HOMMES QUE CHEZ LES FEMMES.
Un programme d’entraînement de 3 mois peut-il faire une différence ? Explications/résultats dans autre slide
OUI !
INTERVENTION DANS CETTE ÉTUDE !!!!
EFFET DE 3 MOIS D’EXERCICE DE TYPE AÉROBIE.
GROUPE CONTRÔLE NE CHANGE RIEN À HABITUDES DE VIE.
Quels sont les résultats, ce qu’on observe dans l’étude d’intervention sur le 3 mois d’exercice de type aérobie
« Sometimes fitness level matters… sometimes it does not »
AUGMENTATION CAPACITÉ CARDIOVASCULAIRE : MÊME TÂCHE DE TANTÔT (ANTICIPATION)
EN COMPARANT LES DURÉES COURTES (PLUS FACILE, MOINS DE MAINTIEN) SLM LE GROUPE AVEC BAS D’ACTIVITÉ PHYSIQUE MONTRE UNE AMÉLIORATION.
PLUS VITE = AMÉLIORATION EN COURTE DURÉE POUR GROUPE PAS FIT SLM
GROUPE EN SANTÉ N’A PAS D’AMÉLIORATION POUR DURÉE COURTE
POUR LA DURÉE LONGUE (CELLE QUI EST DIFFICILE) LES DEUX GROUPES SE SONT AMÉLIORER.
ÉTANT PLUS DIFFICILE, PLUS SENSIBLE À AMÉLIORATION POUR GENS EN FORMES.
LES DEUX GROUPES S’AMÉLIORENT POUR LONGUE DURÉE MAIS PAS POUR COURTE DURÉE
LE GROUPE ENTRAÎNÉ MONTRE AMÉLIORATION PLUS IMPORTANTE QUE GROUPE NON ENTRAÎNÉ OU AUTRES CONDITIONS. DISAIENT QUE NE FAISAIENT PAS EXERCICE DE MANIÈRE RÉGULIÈRE AVANT.
AMÉLIORATION AU STROOP EST PRÉDIT PAR AMÉLIORATION VO2 MAX.
Benefits of Physical Exercise Training on Cognition and Quality of Life in Frail Older Adults
Amélioration équivalente de la mobilité et la cognition après 3 mois d’exercice chez les patients fragiles et non-fragiles.
APRÈS 3 MOIS D’EXERCICE POUR CEUX DIMINUTION IMPORTANTE ACTIVITÉ PHYSIQUE AVANT ENTRAÎNEMENT : AMÉLIORATION PAR RAPPORT À GROUPE CONTRÔLE POUR ENSEMBLE DE FONCTIONS COGNITIVES.
