5,6. Pescoço Flashcards
Músculo PLATISMA
- origem , inserção
- inervação
- ação
Localização: superficial à fáscia cervical, no tecido subcutâneo
•Origem: fáscia do deltóide e peitoral maior
• Inserção: margem inferior da mandíbula
•Inervação: ramo cervical do nervo facial
•Ação: eleva e traciona p/ anterior a pele do pescoço e ombro; alivia a pressão sobre as veias de baixo dele, pode ajudar na depressão da mandíbula.
Pescoço é coberto por uma fáscia cervical que possui lâminas que separa o pescoço em compartimentos:
Quais são as lâminas da fascia cervical : (3)
- LÂMINA SUPERFICIAL: circunda todas estruturas do pescoço
- LÂMINA PRÉ-VERTEBRAL (post): envolve a coluna vertebral, mm. pré vertebrais, escalenos, profundos do dorso e n. frênico»_space; forma o compartimento vertebral
- LÂMINA PRÉ-TRAQUEAL (VISCERAL) (ant): envolve faringe, laringe, traqueia, esôfago e tireóide (tanto que na deglutição as vísceras mexem juntas)»_space; forma o compartimento visceral
A bainha carótica NÃO é uma formação em lâmina, mas uma condensação de fáscia que envolve (3): ________
1) V. Jugular Interna
2) N. Vago (X)
3) Artérias carótidas Comum e Interna
O pescoço é estudado como uma região quadriláteros, cujos limites:
⚠️ m. ECM divide esse quadrilátero cervical em dois trigonos básicos:
1) trígono cervical anterior
2) trígono cervical posterior
Superior: margem inferior da mandíbula e uma linha imaginária que liga o ângulo da mandíbula ao processo mastoide
Inf.: manúbrio e face superior da clavícula
Ant.: linha mediana ant. do pescoço
Post.: margem ant. do trapézio
Limites do trígono cervical anterior
- Ant.: Linha mediana do pescoço • Lat: Margem anterior do ECM
- Sup.: Margem inferior da mandíbula
- Teto: Fáscia e platisma
trígono cervical anterior é subdividido em 4 trigonos menores pelo ventre anterior do m. digástrico e ventre superior do m. omo-H
- Trígono submandibular (digástrico)
- Trígono submentual
- Trígono carótico (vascular)
- Trígono muscular
Limites e conteúdo do trígono submandibular (digástrico):
Superior: Margem inferior da mandíbula
Anterior: Ventre anterior do digástrico
Posterior: Ventre posterior do digástrico Assoalho: milo-hióideo e hioglosso; constritor médio da faringe
Teto: platisma e fáscia
Principais Conteúdos:
• GLÂNDULAS (2): glândula submandibular; parte inferior da glândula parótida;
• ARTÉRIAS (3): a. carótida externa e interna, a. facial (profunda à glândula)
• VEIAS (2): v. jugular interna, v. facial
• NERVOS (6): n. lingual, ramo cervical do n. facial, n. glossofaríngeo, n. vago, n. hipoglosso, n. milo-hióideo.
• LINFONODOS MANDIBULARES
• DUCTO SUBMANDIBULAR (da gld. submadb)
Nervo _____
• Sai do crânio forame jugular
• Função: Aferencia na 👅 (sensitivo e gustatório no 1/3 post da língua).
• Na faringe: forma plexo faríngeo juntamente com o n. vago (assessorado pelo n. acessório) e tronco simpático
• Motor (eferente) para o m. estilofaríngeo e gld parótida
• Inerva: seio e corpo carótico
• Emite: N. timpânico»_space; que passa pelo canaliculo timpânico para a cavidade timpânica»_space; formar: plexo timpânico sobre o promontório»_space; dando Ramos para cavidade timpanica e tuba auditiva»_space; formando n. petroso menor»_space; que passa pelo gânglio ótico e manda fibras para a parótida pelo n. auriculotemporal
Me refiro ao Nervo:
Glossofaríngeo (NC IX)
Nervo ______
RA: a. lingual, v. satélite do n. hipoglosso.
• Inerva Músculos extrínsecos (exceto palatoglosso) e intrínsecos da língua.
- Dá o ramo descendente ou raiz superior da alça cervical (infra-hioideos)
- Emite: Ramo tireo-hióideo
Me refiro ao nervo:
Nervo Hipoglosso ( NC XII) CANAL DO HIPOGLOSSO
Limites e conteúdos do trígono submentual :
Limites:
• Lateral: Os ventres anteriores do digástrico
• Inferior: Corpo do Hióide
• Medial: linha mediana anterior do pescoço
• Assoalho: Milo-hióideos
• Ápice: Sínfise da mandíbula
Conteúdo:
• Linfonodos submentuais
• Veia jugular anterior e tributárias
Limites e conteúdos do trígono carótico/ vascular :
⚠️ local de divisão da art carótida comum»_space; carótida ext e int
Limites:
• Superior: Ventre posterior do digástrico
• Inferior: Ventre superior do Omo-hióideo
• Posterior: Margem anterior do ECM
• Assoalho: M. Tireo-hióideo, hioglosso, constritor inferior e médio da faringe.
Principais Conteúdos:
• ARTÉRIAS (9): porção superior da a. carótida comum e sua divisão em externa e interna; a. laríngea superior, a. cervical ascendente e 5 Ramos da Cart. ext: a. tireóidea superior, a. faríngea ascendente, a. lingual, a. facial, a. occipital
• VEIAS (1): v. jugular interna
• NERVOS (6): n. vago; n. acessório; n. hipoglosso; n. laríngico superior; tronco simpático, alçacervical.
• LINFONODOS CERVICAIS PROFUNDOS
Nervo que sai do FORAME JUGULAR
Recebe o ramo interno/craniano do n. acessório
Desce a bainha carótica com v. jugular interna e carótida interna/comum até a parte inferior do pescoço»_space; tórax e abdômen
RAMOS:
• Ramos faríngeos»_space; destino ao plexo faríngeo
• N. Laríngico Superior
- RAMO INTERNO: levará intercalai aferente/sensitivo e parassimpática para a mucosa da laringe até pregas vocais (RA: a. laríngea sup»_space; ramo: a. Tireoidea sup)
- RAMO EXTERNO: inerva músculos (fibras motoras) constrictor inf da faringe e cricotireóideo (RA: a. tireóidea superior)
- Ramos caróticos e cardíacos
- *N. Laringico Superior/Recorrente (emitido a nivel do tórax e volta/recorre de volta ao pescoço»_space; inerva tds músculos da laringe , exceto: cricotireoide e faz inervação sensitiva e parassimpática da mucosa da laringe abaixo das pregas vocais (RA: tireoidea inferior)
⚠️inerva maioria dos musc da laringe (responsáveis pela fonação)
Me refiro ao nervo:
VAGO (X)
⚠️faz inervação parassimpática de mts vísceras e tb inervação motora de músculos
⚠️N. X direito: emite n. Laríngeo recorrente D na região do pescoço (próx: art subclávia)
⚠️ N. X esquerdo: emite n. Laríngeo recorrente E prox do arco da aorta (trajeto torácico maior)
Limites e conteúdos do trígono muscular:
Limites:
• Med.: Linha mediana anterior do pescoço
• Sup.: Ventre superior do Omo-hióideo
• Inf.: Borda anterior do ECM
• Assoalho: mm. Esterno –hióideo e esternotireóideo
Principais conteúdos:
• VISCERAIS (5): faringe, laringe, traqueia, esôfago, tireóide;
• ARTÉRIAS (2): a. carótida comum, a. tireóidea inferior.
• VEIAS (1): v. jugular interna
• NERVOS (4): n. vago, n. laríngico recorrente, tronco simpático, ramos da alça cervical.
• LINFONODOS
- [C8], TI, T2»_space; L2
- Inervação Simpática da Cabeça e Pescoço
- possui de 3 a 4 gânglios»_space; principal: GÂNGLIO CERVICOTORÁCICO/ESTRELADO: fusão do gânglio cervical anterior /inferior (último cervical) + 1º gânglio torácico»_space; presente no nível da 7C à 1VT»_space; emite nervos: ❤️, plexo braquial, a. subclávia e a. Vertebral
Me refiro ao:
tronco simpático
⚠️ clínica:
*Tumor de Pancoart (tumor de ápice de pulmão)»_space; comprime tronco na região mais inf
**SD DE HORNER: interrupção do tronco
simpático»_space; n. Simpáticos não chegam a cabeça»_space; inervação parassimpática torna excessiva
- Miose (dilatação pupila), ptose (caída pálpebra), olho deprimido, vermelhidão, vasodilatação, anidrose (ausência de
suor).
!Desequilíbrio entre a parte simpática e
parassimpática!
[Músculos do Pescoço]
• Esternocleidomastóideo:
Divide a área do pescoço em ant e post.
Cobre os grandes vasos do pescoço e o plexo
cervical.
Origem, inserção, inervação e ação do musc:
.
ORIGEM:
• Cabeça esternal: parte ant do manúbrio
• Cabeça clavicular: terço medial da clavícula.
INSERÇÃO: processo mastoide; linha nucal
superior.
INERVAÇÃO: n. acessório (raiz espinhal)
AÇÃO: Flexão da cabeça, inclinação lateral e
rotação da cabeça, ativos na respiração forçada
⚠️clínica: torcicolo
Cite os músculos supre hioideos, suas inervações
- fixam hioide no crânio
- elevam hioide
1) Milo-hióideo
Inervação: N. Milo-hióideo (n. V3)
2) Genio-hióideo
Inervação: hipoglosso
3) Digástrico
Inervação:
Ventre Anterior: N.Milo-hióideo
Ventre Posterior N. Facial
4) Estilo-hióideo
Inervação: N. facial,
Cite os músculos infra-hióideos e suas inervações (musc de fita):
- fixam hioide no tronco
- deprimem hioide e ajuda abrir a 👄
1) Esterno-hióideo
Inervação:C1 e C3 Alça cervical
2) Omo-hióideo
Inervação:C2 e C3 Alça cervical
3) Esternotireóideo
Inervação: C2 e C3 Alça cervical
4)Tireo-hióideo:
Inervação: n. hipoglosso
Músculos supra hipides
Origem , inserção , ação
Milo-H:
Origem: linha miloh. mandíbula
Inserção: rafe miloh. e 🦴 hioide
Ação: eleva 🦴 ,assoalho 👄 e 👅 durante deglutição
Genio-H:
Origem: espinha geniana mandíbula
Inserção: 🦴 hioide
Ação: puxa 🦴 ant-sup, encurta assoalho 👄 e alarga faringe
Estilo-H
Origem: proc. estiloide temporal
Inserção: 🦴 hioide
Ação: eleva e retrai🦴, alonga assoalho 👄
Digástrico
Origem: fossa digástrica mand (ventre ANT) | incisura mastoidea (ventre POST)
Inserção: tendão intermédio hioide
Ação: abaixa mandíbula e eleva🦴
Músculos infra hioides
Origem , inserção , ação
Esterno-H
Origem: esterno (post manúbrio)
Inserção: hioide
Ação: abaixa🦴pós deglutição
Omo-H
Origem: escapula»_space; tendão intermédio»_space;
Inserção: hioide
Ação: abaixa e retrai 🦴
Esterno-Tireoideo
Origem: manúbrio esterno
Inserção: cartilagem tireoide
Ação: abaixa🦴 e laringe
Tireo-H
Origem: cartilagem tireoide
Inserção: hioide
Ação: abaixa🦴 e eleva laringe
Músculos mais profundos do pescoço e sua ação
Reto ant e lateral da cabeça (inervação: n. Espinhais C1-C2)
Longo do pescoço ((C2-C6) e da cabeça (C2-C3)
• ação: flexão cabeça
Escalenos ant (C5-C7), médio (C3-C8), post (C6-C8) • ação: flexão lateral cabeça