1. Cabeça e Face Flashcards
Camadas do couro cabeludo - SCALP (5)
Superficial»_space; Profundo
1)
S- Skin/Pele
• pelos, glândulas (sebáceas e sudoríparas)
2)
C- Close subcutaneus tissue (Tela subcutânea densa)
• Camada adiposa avascular (sup)
• Camada membranácea vascular (inf)
3)
A- Aponeurotic e m. occipitofrontal (Gálea Aponeurótica)
• permite movimento do couro cabeludo
4)
L- Loose subaporeutic tissue (Tecido subaponeurótico frouxo)
• Permite deslizamento das camadas superiores
• Veias emissárias (comunica sistema nervoso int do cráneo c/ o venoso da face)
5)
P- Pericrânio
• aderente ao osso, fazendo parte do periósteo do cráneo
Inervação do couro cabeludo
[ant👂🏻] Ramos do n. Trigêmeo (V)
• N. Oftálmico (n. supratroclear e supraorbital)
• N. Maxilar (n. zigomáticotemporal)
• N. Mandibular (n. auriculotemporal)
[post 👂🏻] n. cervicais e espinhais
• N. Occipital maior
• N. Occipital menor
• N. Occiptal terceiro
Irrigação arterial do couro cabeludo
ACI:
• A. Oftálmica [ant 👂🏻]
(supratroclear e supraorbital)
ACE:
• A. Temporal Superficial [ant 👂🏻]
• A. Auricular Posterior [post 👂🏻]
• A. Occiptal
Herpes Zoster (Cobreiro) afeta principalmente Ramos do nervo _____, seguindo trajeto do nervo.
Nervo trigêmeo (V)
(. ) Origem e inserção dos músculos da face estão mais diretamente relacionados a pele ou a fáscia e raramente ao osso. Uma vez que estão ligados a movimentação da expressão facial
V
Músculos da Face
Inervação: N. FACIAL (VII)
1-Ventre Frontal do M. occiptofrontal 😯
2-Orbicular do olho: orbital, palpebral e lacrimal 😉
3-Corrugador do supercílio 🧐
4-Nasal: parte transversa (contrai narinas) e alar (abre narinas) 👃
5-Prócero (entre fronte e nariz - glabela) 😠
- botox
6-Levantador do Lábio Superior e da asa do nariz 😏
7-Zigomático Maior (sorriso) 😃
8-Zigomático Menor (sorriso)
9-Risório☺️
10-Orbicular da boca 👄
- esfíncter
11-Abaixador do ângulo da boca 🙁
12-Mentual 😗
13-Platisma
- presente: pescoço
14-Abaixador do lábio inferior☹️
15 -Levantador do lábio superior🙂
16- Bucinador
- mais interno dessa região
- ajuda a não morder a bochecha ao mastigar
Boca possui mais músculos
Ao gesticular os músculos da face —> linhas de expressão (linhas perpendiculares a força de tração do músculos), chamadas de _____
Linhas de langor ou de clivagem
- linhas imaginárias q corresponde a orientação natural das fibras de colágeno da derme
Caminho do nervo facial (VII)
Crânio: meato acústico interno -> entra na 👂🏻-> e sai p/ face -> forame estilomastóideo
> Dá o n. auricular posterior: m. auricular posterior e ventre occiptal do occiptofrontal
> Entra na glândula parótida formando o PLEXO INTRAPAROTÍDEO dividindo em 5RT
Ramos termináis do N. facial (VII)
- (5)
- TEMPORAL – ZIGOMÁTICO – BUCAL – MARGINAL DA MANDÍBULA: relação anatômica c/ a. facial. – CERVICAL: para o m. platisma.
(. ) Lesão periférica de nervo facial»_space; imóvel toda hemiface do nervo lesado»_space; paralisia de metade da face
V
Irrigação arterial superficial da face
Art Facial (ramo da carótida externa - partindo do pescoço em direção a face)
Indo em direciona face, art. Facial tem RA a nível da mandíbula c/ N. Marginal da mandíbula (ramo do n. Facial)
Ramos da artéria facial
Origem: ramo colateral ACE
A. Labial Inferior
A. Labial Superior
A. Ramo nasal lateral
A. Angular»_space; anastomosa-se com o ramo dorsal e palpebral da art. oftálmica (origem: ACI)
A. Submental (submentoniana)
A. Palatina ascendente
Ramos glandulares
Como se estabelece anastomose entre a Art Carótida Ext e Carótida Int?
Mediante anastomose:
Artéria ANGULAR (carótida ext) e artéria Oftálmica (carótida int)
A artéria angular é um ramo da artéria facial (ACE) que anastomosa-se com a artéria oftálmica (ACI) formando uma anastomose entre as artérias carótida externa e interna.
Com respeito a V. Facial:
1) Satélite da a. facial
2) Comunicações: _________ e _________
3) área de drenagem da veia facial»_space; “Trígono da morte”💀
4) Se junta ao ramo anterior da _______ para drenar para a veia Jugular Interna
- V. oftálmica superior (se comunica c parte intracranica)
- Plexo venoso Pterigóideo [região infratemporal e tem ligação c/ plexo venoso intracranica]
- Veia retromandibular
VEIA RETROMANDIBULAR não tem artéria correspondente
Formada pela junção da veia _____ + veia ______. Com trajeto descendente dentro da glândula parótida e comunica com plexo venoso pterigoideo e em baixo se divide em..
Divide em 2 Ramos: _____ e _____
V. maxilar + v. Temporal superficial
- ramo anterior q se junta com a veia FACIAL
- ramo posterior q se junta com a veia AURICULAR POSTERIOR»_space; forma»_space; VJE
Veia _____ drena toda área superficial do pescoço e da face»_space; tributa na veia subclávia (região cervical)
Veia jugular externa (VJE)
Inervação sensitiva da face
N. ________
Ao emergir >> pequeno trajeto >> forma gânglio: Gânglio de Gasser/trigeminal 3 Ramos: [...] [...] [...]
NERVO TRIGÊMEO (n. V)
– OFTÁLMICO (V1)
– MAXILAR (V2)
– MANDIBULAR (V3)
Principais Ramos cutâneos que saem dos 3 nervos trigêmeos:
• Ramos do nervo OFTÁLMICO (5)
N. Supraorbital N. Supratroclear N. Infratroclear N. Nasal Externo N. Lacrimal
Principais Ramos cutâneos que saem dos 3 nervos trigêmeos:
• Ramos do nervo MAXILAR (3)
N. Zigomaticotemporal
N. Zigomaticofacial
N. Infraorbital
Principais Ramos cutâneos que saem dos 3 nervos trigêmeos:
• Ramos do nervo MANDIBULAR (4)
N. Auriculotemporal
N. Bucal
N. Mentual
N. lingual [pequena porção direcionada 👅»_space; SENSITIVA e não gustatoria»_space; dor, posição] pq
Maior glândula salivar da região da face ______, presente encima do masseter
Glândula parotídica
Estruturas internas da região da parótida
Estruturas Internas
1- N. Facial
2- Aa. Temporal Superficial e Maxilar (A.C.E)
3- Veias temporal superficial e maxilar (v. retromandibular)
4- Ducto Parotídeo/Stenon: abertura no 2º dente molar maxilar
Inervação
N. Glossofaríngeo (parassimpático)
N. auriculotemporal
Inervação da região parotídea (2)
N. Glossofaríngeo (parassimpático)
N. auriculotemporal
Glândulas salivares
Glândula parótida
Sublingual»_space; não possui carúncula, possui cerca de 25 aberturas para a região inferior da língua
Submandibular»_space; ducto»_space; carúncula sublingual
Músculos da mastigação (4)
Temporal (linha temporal inf da fossa temporal»_space; processo coronoide da mandíbula) * elevação e retração
Masseter (borda inferior do arco zigomático»_space; ângulo e borda lateral do ramo da mandíbula) * elevação e protrusão
Pterigóideo Lateral (asa maior do esferoide e lâmina L do processo pterigoideo»_space; cápsula articular)
Pterigóideo Medial
(+ inferior, posição oblicua, RA processo pterigoideo e com borda interna do ramo da mandíbula e ângulo da mandíbula)
(P/ 👀: tirar masseter)
Inervação dos músculos da mastigação
Raíz motora do NC V vía N. Mandibular
Principal ação dos músculos da mastigação
ELEVAÇÃO DA MANDÍBULA (depressão se dá pelo relaxamento destes músculos)
Divisão da cavidade oral (2)
Vestíbulo
Cavidade oral propriamente dita
VESTÍBULO
Fenda entre os dentes, gengiva, lábios e bochecha
Comunica-se com exterior por meio da rima ,labial
CAVIDADE ORAL PROPRIAMENTE DITA
Teto: palato
Assoalho: língua
Comunica-se com orofaringe posteriormente
Palato (teto > cavidade oral | assoalho > cavidade nasal)
Divisão do palato
Palato duro (ósseo)
Palato mole (muscular / fibromuscular)
Partes do palato duro [2/3 anteriores]
- Palato ósseo: processos palatinos da maxila e lâminas horizontais dos palatinos
- Túnica Mucosa Palatina: aderida ao osso
- Rafe do palato: indica a fusão dos processos palatinos embrionários
Irrigação e inervação do palato
Art Palatina MAIOR (art palatina descendente > art maxilar > ACE)
________________
Nervos palatinos MAIOR e menor (saem dos forames palatinos maior e menor)
Nervo nasopalatino (porção mais anterior)
Espaço entre cavidade oral e faringe ________
Limites:
Sup _____
Inf ______
Lat ______
Região das FAUCES
Sup: palato mole Inf: língua Lat: pilares da fauce • ant: “arco” palatoglosso • post: “arco” palatofaríngeo
Entre os dois arcos: fossa palatina»_space; fixa: tonsila palatina (amígdala”
Espaço curto e estreito que comunica cavidade própria da boca e orofaringe _______.
Limites
Ant:
Post:
Laterais:
ISTMO DA FAUCES
Ant: borda posterior do palato mole
Post: cristã faringea
Laterais: pregas palatofaríngeas
Músculosdo Palato: Palato mole/Véu palatino (5)
M. Palatoglosso M. Palatofaríngeo M. da Úvula M. Levantador do Véu Palatino M. Tensor do Véu Palatino
Inervação dos músculos do palato
Inervação: PLEXO FARINGEO
- Raiz craniana do acessório por meio do Plexo Faríngeo (NCXI)
- Ramo faríngeo do vago via Plexo Faríngeo (NCX)
EXCEÇÃO: Tensor do Véu palatino
N. Mandibular
Qual músculo do palato não é inervado pelo plexo faríngeo?
Músculo tensor do véu palatino
Inervado: N. Pterigóideo medial (ramo do N. Mandibular)
Ações dos músculos do palato
Palatoglosso: contrai»_space; aproxima pregas palatoglosso
Palatofaríngeo: contrai»_space; || palatofaringeas
Músculo da úvula: move e levanta
Levantador do veu palatino: levanta véu palatino
Tensor do véu palatino: tensiona impedindo de mexer (deglutição» não permite q istmo das fauces se feche completamente, permitindo passagem de alimento da cavidade oral p orofaringe)
Músculos do assoalho da cavidade oral (2)
• Ventre anterior do músculo digástrico
Origem: mandibula e tendão intermediário fixado no osso hioide
• M. Milohioideo
Origem: linha milohioide da mandíbula > ventre: rafe mediana > osso hioide
• M. Genio-hioideo
Origem: espinha geniana da mandibula e osso hioide
• M. Genio-glosso (grande)
Origem: espinha geniana da mandibula e em direção a língua (ajuda a mover a 👅)
Inervação dos Músculos do assoalho da cavidade oral
Mm. Milo-hióideo, ventre anterior do digástrico (N. V3 - mandibular)
genio-hióideo (plexo cervical -hipoglosso)
genioglosso (NC XII - hipoglosso)
Descreva as partes da língua:
Inserção e divisão:
Insere-se: • Hióide • Mandíbula • Processo Estilóide • Faringe
Dividida em: raiz, corpo e ápice
Facesuperior(dorso)
• Sulco terminal da língua
• Forame cego
Parte Oral
• Sulco Mediano
Parte Faríngica • Tonsilas Linguais • Prega Glossoepiglótica Mediana • Prega Glossoepiglótica Lateral • Valécula
Superfície Inferior
• Frênulo da Língua
• Mucosa permeável
• Óstio do ducto submandibular: Carúncula lingual
Raiz:
• Ausência de membrana mucosa
• Acesso dos V.v. e N.n
Músculos extrínsecos da língua e sua inervação
M.m. EXTRÍNSECOS
- M. Genioglosso (espinha geniana»_space; 👅)
- M. Hioglosso (osso hioide»_space; 👅 )
- M. Estiloglosso (processo estiloide»_space; 👅)
- M. Palato (palato mole»_space; 👅)
Ações: • Abaixa e protrai a língua • Abaixa e retrai a língua • Retrai e eleva a língua na deglutição • Eleva a parte posterior da língua
Inervação:
N. Hipoglosso (NC XII)
Exceto: Palatoglosso- Plexo Faríngeo
Músculos intrínsecos da língua e sua inervação
M.m INTRÍNSECOS
M. Longitudinal Sup.
M. Longitudinal Inf.
M. Transverso
M. Vertical
Ações: Enrolam a língua (Dorso côncavo) (Dorso convexo) Estreita e alonga a língua Achata e alarga a língua
Nervo Hipoglosso ( NC XII)
Nervo motor lingual hipoglosso
Inerva todos os músculos extrínsecos é intrínsecos da língua , exceto _______
Músculo palatoglosso
Reflexo faríngeo 🤢 se dá na região mais posterior, inervado pelo nevo _______
Região mais posterior de inervação do nervo vago
Inervação sensitiva da língua👅
2/3 anteriores:
• SENSIBILIDADE: Nervo Lingual (NC V3) - ramo do n.mardibular do trigêmeo (V)
• GUSTAÇÃO: Nervo Corda do Tímpano (NC VII) - ramo do n.facial (VII)
1/3 posteriores:
• Nervo Glossofaríngeo (NC IX): sensibilidade e gustação
• Nervo Vago (NC X): sensibilidade geral e gustação (região mais post, prox da raiz e da epiglote)
Pares cranianos relacionados com a gustação
VII, IX, X
Cavidade nasal vai desde as narinas (anterior»_space; cartilagem) e posteriormente por uma abertura nasal que se abre na faringe chamado de _______
COANA
Abertura nasal posterior
Divido pelo comer
Comunica cavidade nasal com a faringe
Apresenta orifício faríngeo
Limites ósseos da cavidade nasal
- Das narinas até as coanas
- Teto: Frontal e nasal (parte fronto nasal); etmoidal (lâmina crivosa); esfenoidal
- Assoalho: Processos palatinos da maxila e Lâminas horizontais dos palatinos
- Parede Medial: Septo Nasal
- Parede lateral: maxila, lacrimal, etmoide (conchas), concha nasal inferior, palatino, e lâmina medial do processo pterigoide.
Limites ósseos do septo nasal
• limite medial da cavidade nasal
Cartilagem do septo nasal (piercing)
Lámina perpendicular do osso etmoide
Vômer
Conchas e meatos nasais (proeminências dentro da cavidade nasal projetada desde lateral»_space; medial)
As conchas delimitam espaços que dividem a cavidade nasal , espaços esses chamados de MEATOS
• CONCHA NASAL SUPERIOR
– MEATO NASAL SUPERIOR
• CONCHA NASAL MÉDIA
– MEATO NASAL MÉDIO
• CONCHA NASAL INFERIOR
– MEATO NASAL INFERIOR
(concha nasal superior é pouco vista)
__________________
Concha nasal SUP e MED» osso etmoide
Concha nasal INF» osso próprio
Ossos da face apresenta cavidades»_space; seios revestidos de mucosa»_space; produz secreção»_space; drenada pelas narinas
Cite os seios paranasais
SEIO MAXILAR
SEIO FRONTAL
SEIO ETMOIDAL (septos»_space; cls etmoidais)
SEIO ESFENOIDAL
Drenagem dos ossos pneumáticos no meato nasal superior
- Cel. etmoidais posteriores
* Seio esfenoidal pelo recesso esfenoetmoidal
Drenagem dos ossos pneumáticos no meato nasal médio (principal área de drenagem da cavidade nasal)
- Seio Maxilar
- Seio Frontal
- Células etmoidais anteriores e médias
- (Bula etmoidal e Hiato semilunar)
Drenagem dos ossos pneumáticos no meato nasal inferior
Não recebe nenhuma drenagem de seio
Sua drenagem é feito pelo ducto proveniente do 👁 —> DUCTO NASOLACRIMAL (lágrimas»_space; meato nasal inferior»_space; drenagem)
Inflamação de um seio (obstrução de drenagem»_space; local de infecção»_space; inflama»_space; ??)
SINUSITE
Rinossinusite é quando é inflamação dos seios maxilares
Irrigação da cavidade nasal
- A. Esfenopalatina (A. Maxilar)
- A.a.Etmoidais Anterior e posterior (A. Oftálmica)
- A.Palatina Maior (A. Maxilar)
- A.LabialSuperior e nasal lateral (A.facial)
Principal artéria de vascularização profunda da face _______
Principal artéria de vascularização superficial da face _______
Artéria mariolar / Artéria Facial
A área de Kiesselbach (septo nasal) é a anastomose da cavidade nasal de quais artérias
Art Esfenopalatina(A. Maxilar)
Art Etmoidais Anterior e posterior (A. Oftálmica)
Art Palatina Maior (A. Maxilar)
Art LabialSuperior (A.facial)
Oq é EPISTAXE?
Sangramento nasal por ruptura de pequenos capilares no septo nasal anterior, chamado de área de Kiesselbach
Inervação da cavidade nasal (SENSITIVA)
NC I: n. olfatório
NC V2= N.Nasopalatino
N. Palatino maior
NC V1= N.n. Etmoidais Anterior e Posterior
Inervação da cavidade nasal (OLFATÓRIA/ sensibilidade)
Nervo OLFATÓRIO (NC 1)
Única área capaz de sentir cheiro (porção superior»_space; área olfatoria)
Sobre a inervação da língua é CORRETO afirmar:
a) O nervo corda do tímpano promove a motricidade da parte anterior da língua
b) O nervo hipoglosso não tem função sensitiva na língua
c) O nervo vago inerva sensitivamente o ápice da língua
d) As proximidades da valéculasão inervadas pelo nervo lingual
B)
Nervo hipoglosso é somente um nervo motor lingual
As fibras sensitivas da linha são formada nos 2/3 anteriores: SENSIBILIDADE > n. Lingual
GUSTAÇÃO > n. Corda do tímpano
1/3 posterior: SENSIBILIDADE e GUSTAÇÃO > n. Glossofaringeo
+++ posterior possível > n. Vago
Assinale a alternativa correta em relação aos meatos nasais:
a) O meato superior recebe as aberturas do seio esfenoidal
b) O meato médio recebe o forame esfenopalatino
c) O meato superior recebe o ducto nasolacrimal
d) O meato inferior recebe a abertura do grupo posterior das células etmoidais
A)
Sobre o nariz é correto afirmar, exceto:
a) O nariz externo é formado pelas cartilagens alares maiores, laterais e cartilagem do septo nasal, além dos dois ossos nasais.
b) Uma densa anastomose arterial, conhecida como plexo de Kiesselbach, é encontrada na porção anterior do septo nasal, formada principalmente pelas artérias esfenopalatina, etmoidais anteriores, palatinas maiores, dentre outras.
c) O osso etmóideforma grande parte do septo nasal, teto e parede lateral da cavidade nasal.
d) Os seios maxilar e frontal drenam para o meato inferior.
e) O seio esfenoidal drena para o recesso esfenoetmoidal, acima da concha nasal superior.
D) meato INFERIOR não recebe nenhuma drenagem de seio
Unida estrutura drenada é o ducto nasolacrimal
Assinale a alternativa verdadeira:
a) O músculo palatofaríngeo é inervado pelo nervo glossofaríngeo.
b) A inervação sensitiva da língua para sensibulidade geral consiste no nervo trigêmio, nervo glossofaríngeo e nervo vago, de anterior para posterior .
c) O istmo das fauces comunica a cavidade bucal com a nasofaringe, sendo limitado a cada lado pelos arcos palatofaríngeos.
d) O anel linfático localiza-se na laringofaringe, sendo formado pelas tonsilas faríngicasdo recesso piriforme.
e) O vestíbulo da boca localiza-se no espaço entre os arcos palatoglossoe palatofaríngicos.
B)
Paciente queixa ao realizar movimento de protrusao, desvio para o lado esquerdo. Isso é decorrente de lesão do nervo ______
Nervo hipoglosso do lado esquerdo
Estrutura que não se comunica com meato nasal médio
Célula etmoidal posteriores (drenam p meato nasal superior)
A artéria ______
Origina-se no trígono carotídeo
Passa obliquamente por trás do digástrico e estilo-hioide
Termina na parte medial do olho, chamada de artéria angular e aí anastomosa com Ramos da artéria oftálmica (Ramos nasal dorsal e palpebral)
Possui Ramos que se original no pescoço e na face
Artéria facial
Valécula situa-se entre:
Entre as pregas glossoepigloticas lateral e mediana
Inervação e irrigação arterial do couro cabeludo
INERVAÇÃO
[anteriores a orelha] —> Ramos do n. Trigêmeo (V)
N. Oftálmico (n. supratroclear e supraorbital)
N. Maxilar (n. zigomáticotemporal)
N. Mandibular (n. auriculotemporal)
[atras da orelha] —> n. Occipitais
N. Occipital maior
N. Occipital menor
N. Occiptal terceiro
IRRIGAÇÃO ARTERIAL
Art. carótida Interna
• A. Oftálmica (a. supratroclear e supraorbital) [ant 👂🏻]
Art. carótida externa
• A. Temporal Superficial [ant 👂🏻]
• A. Auricular Posterior [post 👂🏻]
• A. Occiptal
Ramos termináis do N. facial (VII)
- (5)
RT N. VII - TEMPORAL – ZIGOMÁTICO – BUCAL – MARGINAL DA MANDÍBULA: relação anatômica c/ a. facial. – CERVICAL: para o m. platisma.
