16. Órbita e olho Flashcards
Globobo ocular + n. Óptico _____
Olho + anexos (pálpebras, músculos, vasos, conjuntiva)_______
Oq está mais superficial (sobre a órbita, pálpebra ..)_______
Olho
Órbita
Região orbital
Órbita
• eixo: 45°
• cavidade em forma de “pirâmide de base quandragular”
Limites:
Sup: parte orbital do osso frontal (fossa lacrimal), asa menor do esfenoide
Inf: parte orbital da maxila
Medial: asa menor do esfenoide, parte orbital do etmoide, lacrimal e processo frontal da maxila
Lateral: asa maior do esfenoide, processo frontalidade osso zigomático
Ápice: canal óptico
Base quadrangular: abertura da órbita
⚠️na parede MEDIAL está presente a TRÓCLEA: m. Oblicuo sup troca de direção
CONTEÚDO DA ÓRBITA
Canal óptico: n. Óptico (NC2) e art. oftálmica (ramo da ACI)
Fissura orbital inferior: n. Oculomotor (NC3), n. Trigêmeo (NC5), n. Abducente (NC6)
Fissura orbital superior: n. Troclear (NC4)
Músculos: reto (sup, inf, M, L) e oblicuo (sup e inf)
⚠️os oblicuos se inserem mais posteriormente no 👁
INERVAÇÃO DA ÓRBITA
O n. Oculomotor (III) é o mais calibroso e “comanda” todos os músculos que estão para MEDIAL.
Rs, Ri, Rm (adutor), Oi
Porém, esse nervo não está perto dos músculos laterais, quem está é o abducente (VI)
RL (abdutor)
O músculo mais superior medial também está longe do n. III, então existe um nervo, o Troclear (IV), que “salta” até ali.
Os
Músculos extraoculares e sua inervação
- são musc extrínsecos que vão modificar a posição do olho
Oblicuo I, Reto S, Reto I, Reto M (adutor)
- n. III (oculomotor)
Reto L (abdutor) - n. VI (abducente)
Oblicuo S
- n. IV (troclear)
⬆️ e L: Rs ⬇️ e L: Ri Olhando reto lateralmente: RL ⬆️: Oi ⬆️ e M: Oi ⬇️ e M(👃): Os
⚠️
Movimentos pra ⬆️ ou ⬇️ e L: m. Reto
Movimentos para ⬆️ ou ⬇️ e M: m. Oblicuo
Região orbital: td q está anterior (mais superficial) à órbita
- Pálpebra superior e inferior
- Conjuntiva (transparente): membrana q reveste a região post da pálpebra e se retrai para cobrir a esclerótica(parte branca) até a extremidade da córnea»_space; membrana transparente na frente da íris (parte colorida) e da pupila (parte preta)
1) conjuntiva bulbar (ela quem fica vermelha)
2) conjuntiva palpebral ou tarsal
Margem entre a conjuntiva bulbar e a córnea:
______
Limbo (contorno da íris)
- Função ESPALHAR a película de lágrima (piscar)
- Esqueleto: tarso sup/inf
- Glândulas de Meibônio»_space; “sebo” da lágrima
- Inflamação => blefarite / terçol
- M. Levantador da pálpebra (voluntário)»_space; corresponde ao 5º m. Extraocular
- Músculo tarsal superior (m.liso, involuntario)
•Septo (estrutura fibrosa): entre tarso (esqueleto da pálpebra) e órbita»_space; forma uma barreira, prevenindo q infecção e hematomas da pálpebra se estendam para a órbita
- função protetora
Pálpebra
⚠️Gl. Meibônio produz o sebo da lágrima
- componentes da💧:
Mucosa (grudada no bulbo), aquoso (meio) é um externo, q é mais lipídico (por ser apolar, n deixa q o componente aquoso evapore)
⚠️caimento da pálpebra: ptose fisiológica ou patológica
⚠️Septo: importância clínica - contém as infecções externa - inflamação: celulite orbitaria ⁉️ pré-septal: septo conseguiu conter ⁉️septal: conseguiu entrar (dor ao mover 👀)
(Instituto de Cardiologia do RS – 2016) Marco, 8 anos, há 48 horas com febre,
coriza, edema palpebral acentuado, associado a rubor, dor e calor das
pálpebras superior e inferior esquerdas. O diagnóstico diferencial envolve
celulite pré-septal e celulite orbitária. Assinale qual dos achados abaixo
tornaria mais provável o diagnóstico de celulite orbitária:
a) Febre alta contínua
b) Edema palpebral acentuado
c) Edema conjuntival
d) Dor à mobilização ocular
e) Leucocitose
D)
Dados:
- dor (qnd move)
- febre, rubor, calor (infecção)
Membrana mucosa, fina e transparente que recobre a parte branca do olho (esclera) e também as pálpebras, internamente.
Função: proteger a superfície ocular de agentes externos e manter a lubrificação ocular, uma vez que o muco produzido ajuda a evitar o ressecamento do olho
⬆️⬆️ vascularizado
• dividido em: palpebral, bulbar e fórnice
Recobre a pálpebra»_space; reflete / dobra e recobre tb o bulbo - essa “dobra” (fundo de saco) chama-se “fórnice” (acumula 💧)
- lembro: fim da conjuntiva bulbar
Conjuntiva
⚠️inflamação:
Conjuntivite
(Revalida UFMT – MT 2016) Sobre a conjuntiva do globo ocular, analise as afirmativas abaixo:
I - Constitui um tecido liso, flexível e avascularizado, que tem como função principal servir de barreira
contra agressões exógenas, inclusive micro-organismos;
II - É uma membrana mucosa que reveste o globo ocular em sua superfície anterior e as pálpebras,
superior e inferior, nas suas superfícies posteriores;
III - É um reservatório da secreção lacrimal e permite movimentação do globo ocular sem que o atrito
entre em sua superfície lisa e a córnea cause dano para a mesma;
IV - Nas conjuntivites virais, o infiltrado celular é tipicamente de polimorfonucleares neutrófilos.
Está CORRETO o que se afirma em:
a) I, II, III e IV.
b) II, III, e IV, apenas.
c) II e III, apenas.
d) I, apenas.
✅C)
⁉️é vascularizada
⁉️neutrófilos é propenso a infecções bacterianas, linfócitos que está voltado para infecções virais
Glândulas e Ducto lacrimal
1) Gl _____
Localização: canto externo do olho, atua REFLEXAMENTE
Ou seja, há um estímulo na córnea (secura, agente químico..) q estimula a geração de eferências para a gl lacrimal e para o músculo orbicular do olho, que faz com que as pálpebras (superior e inferior) se encontrem (“fecha” o olho”).
2) Gl _____
Produz a lágrima basal (deixa o olho lubrificado constantemente sem precisar piscar)
Camadas da💧(3)
1) Gl lacrimal principal
2) Gl acessórias
3)
• camada mucoide: produzida pela conjuntiva
• camada aquosa (intermediária): produzida pela gl lacrimal [contém: Ac, ptn (ex: lisosima: quebra bct)]
• camada externa: gl de Meibônio
⚠️disfunção do 👀 seco:
- disfunção dessas gld, 💦 evapora mt por n tá piscando muito (excesso de telas do pc)
‼️como funciona a glândula lacrimal
Estímulo»_space; ativa: n. V (sensibilidade)»_space; SNC»_space; estímulo motor»_space; piscar e p/ gl lacrimal»_space; produz camada intermediária»_space;💧acumula no fórnice»_space; absorvida/drenada pelos pontos lacrimais»_space; captada pelos canaliculos»_space; acumula no saco lacrimal»_space; Ducto nasolacrimal»_space; meato nasal inferior
Para qual meato nasal o Ducto lacrimal drena?
Meato nasal inferior
Se algm chora é “inferior”
Olho
- camada/túnica externa (2)
- Córnea (íris e pupila): inserção dos músculos extraoculares
- Limbo: limite entre ambos
- Esclera (branco)
Muitooooo inervado (proteção reflexa) ⬇️vascularizado
- qnd o olho fica vermelho é a conjuntiva bulbar inflamada
Olho
- túnica média ou vascular (4)
A túnica média é chamada de: ÚVEA
- MUITO vascularizado
- Importância: suporte e vasos para nutrir a RETINA
- Coroide: sustenta (nutre) a retina
- Corpo ciliar e Processo ciliar
- Íris
⚠️inflamação da túnica média: uveíte
⚠️inflamação da íris e/ou corpo ciliar
- Iridociclite: acometida por doenças autoimunes (lupus)
⚠️inflamação da coroide e retina: coriorretinite / uveíte posterior
Túnica interna (1)
• Duas partes
Projeta-se para os corpos ciliares
Porção póstero-lateral a partir da Ora serrata, com a camada pigmentar
Retina: forma imagem (onde tem os fótons receptores que captam a imagem e transformam em PA»_space; 🧠 )
- camada pigmentada externa (chega até o corpo ciliar): deixa o olho mais escuro (n deixa a luz dispersar e fica concentrado os fotorteceptores q tão na retina sensorial)
- fóvea: local onde a visão tem maior precisão
- mácula: mancha em volta da fóvea
[resumo]
Retina tem duas partes
1) uma parte não tem fotorreceotor (camada pigmentada): q n deixa a luz dispersar
2) uma parte fotosensorial: produz imagem e PA
Qual estrutura onde a visão tem maior aquidade, maior precisão/ visão a cores?
Fóvea (a Mácula lútea está em volta)
