5 Flashcards

1
Q

Factoren / triggers psychotische episode

A

Genetische kwetsbaarheid, postpartum, medicatie, wiet, slaap, jeugd, sociale isolatie, dementie, trauma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

3 psychotische symptomen

A
  1. Delusies / hallucinaties
  2. Verlies sense of self
  3. Intrusieve gedachten
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

3 soorten psychose

A
  1. Paranoïde (hostiele strijdlust, grandioosheid)
  2. Disorganized/excited (niet voor jezelf kunnen zorgen)
  3. Depressief: Psychomotorische retardatie, apathie, schuld
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Perceptual distortion

A

Verstoring van de werkelijkheid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

2 factoren voor ontwikkelen schizofrenie

A
  1. Genetisch
  2. Epigenetisch
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Polygenetic risk score

A

Hoeveel risico iemand loopt op het ontwikkelen van een ziekte? (op basis van genen)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hoofdsymptomen schizofrenie

A

Hallucinaties, wanen, gedesoriënteerde spraak, negatieve symptomen, gedesoriënteerd abnormaal motorisch gedrag

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Positieve symptomen schizofrenie

A

Delusies, hallucinaties

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Negatieve symptomen schizofrenie

A

Minder emotionele expressie, minder motivatie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

3 theorieën van schizofrenie (neurotransmitter pathways)

A
  1. Dopamine
  2. GLutamaat
  3. Serotonine
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Dopamine theorie schizofrenie

A

Hyperactieve dopamine in mesolimbisch pathway (binnenkant) –> positieve symptomen

Te weinig in de schors –> negatieve symptomen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Glutamaat theorie van schizofrenie

A

NMDA receptor hypofunctie –> te veel glutamaat –> teveel dopamine binnen en weinig buiten

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Wat is de NMDA receptor, wanneer wordt deze geactiveerd en waar is deze bij betrokken?

A

Receptor voor glutamaat

Geactiveerd bij 3 simultane gebeurtenissen:

Betrokken bij leren, geheugen en versterken synapsen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

NMDA hypofunctie leidt tot:

A

Netto meer glutamaat –> meer dopamine in mesolimbisch en minder in schors

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Normale werking glutamaat –> minder glutamaat

A

Glutamaat –> NMDA receptor –> GABA afgifte –> influx Cl- ionen –> minder kans op actiepotentiaal –> inhiberend op neurotransmissie –> minder glutamaat afgifte

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

NMDA hypofunctie effect:

A

Glutamaat –> NMDA hypofunctioneert –> GABA minder geactiveerd –> minder inhibitie neurotransmitter –> excessieve glutamaat afgifte

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Serotonine theorie schizofrenie

A

Disbalans in excitatoire 5HT2A receptor stimulatie –> positieve symptomen

(kan uitgelokt worden door hallucinogene substanties)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Waardoor komt Parkinson’s disease psychose

A

Door een upregulation van 5HT2A-receptoren, overactivering van glutamaterge pyramidale neuron –> overstimulatie mesolimbische DA-pathway –> wanen en hallucinaties

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Schizofrenie symptomen, welk hersengebied voor: positieve symptomen

A

Mesolimbisch systeem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Schizofrenie symptomen, welk hersengebied voor: affectieve symptomen

A

Ventromediale prefrontale cortex

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Schizofrenie symptomen, welk hersengebied voor: negatieve symptomen

A

Mesocorticaal / PFC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Schizofrenie symptomen, welk hersengebied voor: aggressieve symptomen

A

Orbitofrontale cortex en amygdala

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Schizofrenie symptomen, welk hersengebied voor: cognitieve symptomen

A

Dorsolaterale PFC

24
Q

Glutamerge piramidale neuronen

A

Excitatoir neuron dat glutamaat als neurotransmitter gebruikt.

25
Wat gebeurt er bij disfunctie in glutamerge piramidale neuronen?
Ontwikkeling schizofrenie en andere stoornissen
26
Wat gebeurt er bij overmatige stimulatie van glutamerge piramidale neuronen?
Neurodegeneratieve ziekten zoals Alzheimer
27
Welke 2 receptoren kunnen resulteren in hyperreactiviteit van mesolimbisch DA pathway?
1. 5HT2A 2. NMDA
28
2x postsynaptische dopamine receptoren:
1. D1-like: excitatoir (D1 en D5). Activerend 2. D2-like: inhibatoir (D2,3,4). Remmend
29
2x presynaptische dopamine receptoren
D2/D3 autoreceptoren aan AXON kant: bij binden dopamine --> voorkomt dat dopamine wordt afgegeven (remt eigen agfifte) D2/D3 autoreceptoren in somatodendritisch gebied: als dopamine bindt --> kans op actiepotentiaal wordt kleiner --> minder dopamine
30
Dopamine circuit: Ventrale tegmentum area (VTA)
Beloningscentrum in nucleus accumbens, hier wordt dopamine aangemaakt
31
Dopamine circuit: Mesocorticaal
VTA --> DLPFC --> CMPFC Mesocorticaal zorgt voor dopamine tekort in PFC --> neg symptomen
32
Dopamine circuit: nigrostriataal
Substantia nigra --> basale ganglia /striatum D2 antagonisten blokkeren DA --> upregulatie --> overgevoelig --> DA kan remmende werking uitvoeren op stop-baan --> onwillekeurige bewegingen
33
EPS: extrapyramidal symptoms
Veroorzaakt door D2-receptor blokkers. Oa. DIP
34
DIP: drugs induced Parkinsonism
D2-receptor blokkers --> Parkinson achtige symptomen
35
Akinesie
Niet in staat bewegingen te starten
36
Akathesie
Niet in staat bewegingloos te blijven
37
Dopamine circuit: Tuberinfundibulair
Hypothalamus --> anterior hypofyse Weinig DA --> minder remming prolactine productie --> lactatie, menstruele problemen, seksuele disfunctie
38
Functies prolactine
Vrouwen: ontwikkeling borstklieren, melkproductie en menstruatie Mannen: ontwikkeling prostaat en zaadblaasjes
39
Dopamine circuit: Thalamisch pad
PAG en 3 andere plekken --> thalamus Thalamisch filter werkt minder goed, slaap & arousal
40
Wat is glutamaat, hoe heet de reuptake pomp, hoe wordt het gerecycled en waar opgeslagen?
Het is de master switch van het brein; kan vrijwel alle neuronen in het CNS prikkelen. Reuptake pomp: EAAT Gerecycled: gliacellen Opslag in vesicles: vGLUTs
41
2 receptoren voor glutamaat
G-protein coupled en NMDA
42
2 soorten antupsychotica
Typisch en atypisch
43
Hoe werkt typische antipsychotica?
D2 receptor antagonist --> blokkeert binding dopamine
44
Voordeel typische antipsychotica?
Effectief in reduceren positieve symptomen
45
Nadelen typische antipsychotica (5x)
- Meer negatieve symptomen door blokkeren beloningssysteem - Disbalans tuberinfundibulaire pathway (prolactaat) - Motore bijwerkingen: DIP - Anticholinerge bijwerkingen - Antihistamine werking (gewicht, bloeddruk, slaperig)
46
Voorbeeld typische antipsychotica
Haloperidol
47
Atypische antipsychotica kunnen binden aan: (4x)
D2 receptor, H1 histamine receptor, Alfa1-adrenerge receptor en muscarine cholinerge receptor
48
2 soorten atypische antipsychotica
1. 5HT2A antagonist 2. D2 partiële agonist
49
Atypische antipsychotica: 5HT2A antagonist:
Minder dopamine binnenkant, meer incortex Zorgt voor netto minder dopamine afgifte 5HT2A zorgt voor meer dopamine in de cortex
50
Voordelen Atypische antipsychotica: 5HT2A antagonist: (2x)
1. Gunstig voor tuberinfundibulaire pathway 2. Minder Parkinson achtige klachten
51
Atypische antipsychotica: D2 partiële agonist (DPA)
Dimmer, betere balans dopamine
52
Voordeel Atypische antipsychotica: D2 partiële agonist (DPA)
Vermindert tardive diskinesie symptomen door remming DMAT2 inhibitor
53
Voorbeeld Atypische antipsychotica: D2 partiële agonist (DPA)
Apriprazol
54
Wat moet er gemonitord worden bij gebruik antipsychotica?
Cardiometabool risicospectrum: gewicht, glucose. cholesterol, bloeddruk
55
Sedatie
Mogelijke bijwerking van antipsychotica, vroeg in de behandeling gewenst en later niet meer
56
Rol CYP-450 bij antipsychotica
Veel van dit enzym --> meer dosis nodig
57
Verschil 5HT2A en 5HT1A
1A is altijd remmend. Kan nadelige motorische bijwerkingen van D2 antagonist verbeteren en dopamine in PFC remmen. 2A is de versneller. Zelfde effect als D2 antagonist maar minder bijwerkingen