49. Paracoccidioides, Actinomyces y Nocardia

Question 1

V o F

La paracoccidioidomicosis tiene un periodo de incubación corto.

Answer 1

Falso. Incubación larga por años.

Question 2

En la paracoccidioidomicosis qué afección es la mas frecuente e indicadora del diagnóstico?

Answer 2

Afección cutáneo mucosa.

Question 3

Hongo que presenta levaduras redondas con doble contorno y gemaciones múltiples que dan aspecto de timón o de Mickey Mouse.

Answer 3

Paracoccidiodes brasiliensis

Question 4

Qué hongo presenta un crecimiento lento y esporulación en medios de cultivo con cereal CMA (corn meal agar)

Answer 4

Paracoccidioides brasilensis

Question 5

V o F
Las actinomicosis son infecciones lentas, progresivas e indolentes, causadas por bacterias anaeróbicas o microaerofílicas pertenecientes al género Actinomyces.

Answer 5

Verdadero

Question 6

Nombre del agente más común que causa una actinomicosis.

Answer 6

Actinomyces israelii (95-98%)

Question 7

V o F

Actinomyces son bacterias AAR (ác alcohol resistentes)

Answer 7

Falso

Question 8

En dónde se encuentra (hábitat) Actinomyces israelii?

Answer 8

Cavidad bucal

Question 9

Nombre de la infección caracterizada por abscesos y orificios fistulosos, que drenan un exudado seropurulento.

Answer 9

Actinomicosis

Question 10

Menciona algunos factores predisponentes para contraer una actinomicosis cervicofacial

Answer 10

• Cirugía dental
• Caries dental
• Exodoncia
• Higiene bucal deficiente
• Uso de DIU de plástico
• Traumatismo y cuerpos extraños

Question 11

V o F

La actinomicosis cervicofacial es la mas común (50-98%), unilateral y asimétrica.

Answer 11

Verdadero

Question 12

Tratamiento para las actinomicosis

Answer 12

Penicilina IV
TMP-SMX
Eritromicina
Tetracycline
Ampicilina
Drenaje y desbridación quirúrgica

Question 13

V o F

Las nocardiosis son infecciones oportunistas.

Answer 13

Verdadero

Question 14

Agente causal mas común de la nocardiosis

Answer 14

Nocardia asteroides (80-90%)

Question 15

V o F

Las nocardiosis afectan principalmente a las mujeres

Answer 15

Falso (mas frecuente en varones, 3:1)

Question 16

Nocardia es AAR?

Answer 16

Si, levemente.

Question 17

Qué provoca Nocardia en los campesinos?

Answer 17

Micetoma

Question 18

Cuadro clínico mas común en la nocardiosis

Answer 18

Pulmonar (75%): bronconeumonía

Question 19

Vía de entrada de la Nocardia para producir infección

Answer 19

Respiratoria

Question 20

Menciona el cultivo y medio mas comunes para el Dx. de Nocardia

Answer 20

Agar Sabouraud, Lowenstein-Jensen y medio BHI.

Question 21

Además de la afección pulmonar, qué otras afecciones se pueden desarrollar en una nocardiosis?

Answer 21

Diseminación a SNC, abscesos cerebrales, convulsiones, etc.

Afección a piel, riñones, hígado y ganglios.

Question 22

V o F

Tratamiento para las nocardiosis: penicilina

Answer 22

Falso

Question 23

Cuál es el tratamiento ante el caso de alergia o infección a SNC en una nocardiosis?

Answer 23

Ceftriaxona y amikacina.

Question 24

Tratamiento mas efectivo ante una nocardiosis

Answer 24

TMP-SMX + doxiciclina o cefuroxime

Question 25

País considerado como la zona más endémica del mundo de las paracoccidioidomicosis

Answer 25

Brasil

Question 26

Nombre del personaje que reportó en México el primer caso de paracoccidioidomicosis, además de proposer que dicha infección puede iniciar a partir de los focos pulmonares y luego diseminarse a la piel

Answer 26

González Ochoa

Question 27

Ubicación de las zonas endémicas en américa de las paracoccidioidomicosis (“blastomicosis latinoamericana”)

Answer 27

Entre los Trópicos de Cáncer y Capricornio.

Question 28

Vía de entrada más común de P. Brasiliensis

Answer 28

Respiratoria

Question 29

V o F

La afección pulmonar (primo-infección) por parte de P. Brasiliensis es generalmente asintomática o subclínica.

Answer 29

Verdadero

Question 30

V o F
Las hormonas femeninas son un factor predisponente para contraer una paracoccidioidomicosis, por lo tanto dicha infección se presenta generalmente en mujeres.

Answer 30

Falso. Hormonas femeninas otorgan relativa protección (la enfermedad predomina en hombres 13:1)

Question 31

Medios de cultivo para P. Brasiliensis (en ambas fases: levadura y filamentosa)

Answer 31

Sabouraud y extracto de levadura agar.

Question 32

Tips de actinomicosis que se presenta en un 10% de los casos totales

Answer 32

Actinomicosis pulmonar o torácica.

Question 33

Organismos que forman granos de azufre compactos con microfilamentos apelotonados, se observan con Papanicolaou y se diferencian de Nocardia a través de una tinción de Ziehl-Neelsen (resulta negativa ya que no es AAR)

Answer 33

Actinomyces

Question 34

El cultivo de Actinomyces debe de hacerse en condiciones aerobias o anaerobias?

Answer 34

Anaerobias

Question 35

Órgano principalmente afectado en las nocardiosis

Answer 35

Pulmón

Question 36

Con qué enfermedad es confundible la nocardiosis?

Answer 36

Tuberculosis

Question 37

Variedades clínicas de nocardiosis (tipos)

Answer 37

Pulmonar
Cutánea
Diseminada

Question 38

V o F

A diferencia del actinomicetoma torácico, en la nocardiosis no se observan masas compactas de filamentos (granos)

Answer 38

Verdadero

Question 39

Especies mas comunes que causan nocardiosis

Answer 39

N. Asteroides (80-90%) y N. Brasiliensis (5-6%)

Question 40

País considerado como la zona más endémica del mundo de las paracoccidioidomicosis

Answer 40

Brasil

Question 41

País considerado como la zona más endémica del mundo de las paracoccidioidomicosis

Answer 41

Brasil

Question 42

Nombre del hongo que causa la enfermedad de Lutz-Splendore-Almeida:

Answer 42

Paracoccidioides brasilensis