46. Dermatofitos Y Otras Micosis Superficiales Flashcards
Conjunto de micosis superficiales que afectan piel, uñas y pelo, causadas por hongos parásitos de la queratina.
Dermatofitosis.
Sinónimo de dermatofitosis.
Tiñas.
Hongos (queratinófilos) que limitan su presencia a estructuras que contienen queratina: pelos, uñas y capa córnea, cuya invasión profunda es excepcional.
Dermatofitos.
La mayoría de los dermatofitos viven como saprófitos del suelo, ¿cuáles son los tres géneros más importantes?
Trichophyton, Microsporum y Epidermophyton.
¿Cómo se distinguen entre sí los géneros de dermatofitos?
Por sus macroconidios específicos de cada género.
¿Cuáles son las manifestaciones clínicas típicas causadas por dermatofitos (según su localización)?
Afección pilar y engrosamiento ungueal, o por placas con eritema y descamación.
Verdadero o falso: para adquirir una dermatofitosis se precisa contacto con la fuente (suelo o animales, pero no fomites).
Falso. También puede transmitirse de una persona a otra por fomites.
Verdadero o falso: las dermatofitosis afectan solamente a un sector específico de la población.
Falso. Afecta sujetos de cualquier edad, raza o sexo, así como de cualquier medio socioeconómico u ocupación.
Tiña que afecta mayormente a niños (98%) y a mujeres después de la pubertad o en la menopausia. Se presenta en zonas rurales.
Tiña de la cabeza.
Verdadero o falso: en la patogenia de la tiña de la cabeza, el primer contacto puede ser sobre el cuero (piel) cabelludo o sobre los pelos directamente.
Falso, nunca directamente sobre los pelos, es estrictamente sobre el cuero cabelludo.
¿Cómo es la lesión primaria en la tiña de la cabeza, que aparece a los 6 o 7 días luego del primer contacto?
Pequeña pápula rojiza y poco pruriginosa.
Durante la lesión primaria de la tiña de la cabeza, hay un ataque de pelos a nivel de la base, en la porción intrafolicular, ¿qué tipo de pelos son los que se parasitan?
Los pelos en crecimiento.
Durante el proceso infecciosos de la tiña de la cabeza, se presenta una placa pseudoalopécica con múltiples pelos cortos de 2 a 5mm y gran cantidad de escamas del cuero cabelludo, ¿a las cuántas semanas?
2-3 semanas después del primero contacto.
En México, ¿cuáles son las especies más frecuentes que provocan tiña de la cabeza?
Microsporum canis (45%) y Trichophyton tonsurans (40%).
¿Cuántos tipos de tiña de la cabeza hay? ¿Cómo se clasifican?
La tiña de la cabeza puede ser seca o inflamatoria. La seca se clasifica como tricofítica o microspórica; la inflamatoria como querión de Celso, granulomas dermatofíticos o favus.
Tiña seca de la cabeza,que se presenta en forma de varias placas pequeñas, escamosas, con pocos pelos cortos, que salen a la superficie en “signo de escopetazo”.
Tiña seca tricofítica, producida por T. tonsurans.
Tiña seca de la cabeza, se presenta como una sola placa, grande, pseudoalopécica, circular, escamosa y con abundantes pelos cortos, de aprox. 4-5mm con aspecto sesgado.
Tiña seca microspórica, causada por M. canis.
Tiña inflamatoria producida por M. canis y T. mentagrophytes, que inicia como tiña seca, con una o varias placas pseudoalopécicas, con descamación y pelos cortos, eritema e inflamación, lesión tumoral de bordes bien definidos, dolorosos y con una cubierta de numerosas pústulas y abscesos con pus. La inflamación es causada por los mecanismos inmunológicos del paciente.
Querión de Celso.
¿Qué especie de dermatofito puede originar querión con grandes ulceraciones?
T. verrucosum.
Tiña inflamatoria caracterizada por escútulas “cazoletas” constituidas por masas de filamentos y cubiertas de costras amarillentas que dan el aspecto de miel en el panal, con olor a ratón mojado y dejan alopecia cicatrizal. Causada por T. schoenleinii y M. gypseum.
Favus.
Tiña de la piel lampiña, caracterizada por placas eritematoescamosas redondeadas, con bordes activos vesiculosos, que se extiende en dirección concéntrica y donde la parte central está sana o con poca descamación. Hay prurito leve, son de evolución crónica o se pueden curar solas. Afecta mayormente las partes más expuestas de la piel.
Tiña del cuerpo o Tinea Corporis.
La tiña del cuerpo se observa en todas las latitudes, altitudes y climas, en cualquier sexo y edad. ¿Qué especies la provocan en niños y qué especie en adultos?
En niños predomina M. canis y T. tonsurans; en adultos T. rubrum.
En la patogenia de la tiña del cuerpo, el contacto es de las esporas con la piel. ¿Cómo es la primera lesión?
Es una pápula o vesícula eritematosa, pruriginosa, que aparece a los 8-10 días.
¿Cómo se diferencian las placas eritematoescamosas presentes en etapas más avanzadas de la tiña del cuerpo?
Tricofíticas: una sola placa y en ingles, interdigitales y submamarias. Se extiende a través de las líneas de los pliegues y no en forma concéntrica. Microspóricas: varias placas, anillos bien delimitados, por transmisión de varios inóculos a la vez. Son placas pequeñas de 0.5 a 2cm de diámetro. –> Al revés de la tiña seca de la cabeza
En el examen directo de los pelos para dermatofitosis, ¿qué dos patrones de infección fúngica se espera observar?
Endotrix/tricofítica o ectotrix/microspórica.
Diagnóstico:
Tiña seca de la cabeza, microspórica.
Diagnóstico:
Tiña seca de la cabeza, tricofítica.
Diagnóstico:
Querión de Celso.
Diagnóstico:
Tiña del cuerpo microspórica.
Diagnóstico:
Tinea corporis tricofítica.
Diagnóstico:
Tiña imbrincada o Tokelau.
Diagnóstico:
Onicomicosis subungueal distal.
Diagnóstico:
Onicomicosis subungueal lateral.
Diagnóstico:
Onicomicosis blanca superficial.
Diagnóstico:
Onicomicosis distrófica total.
¿Qué género de hongos muestra este tipo de cultivos?
Trichophyton.
¿Qué especie de hongos muestra este tipo de cultivo?
Microsporum canis.
