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Micro HONGOS > 49. Blastomyces y Cocciodioides > Flashcards

49. Blastomyces y Cocciodioides Flashcards

1
Q

¿Qué hongo presenta la distribución geográfica que se observa en la imagen?

A

Coccidioides

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Q

¿De qué microorganismo sospecha?

A

Coccidioides immitis o Coccidioides posadasii.

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3
Q

¿Cuál es el diagnótico?

A

Coccidioidomicosis cutánea primaria.

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4
Q

¿Cuál es el diagnóstico?

A

Coccidioidomicosis cutánea secundaria.

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5
Q

¿Qué hongos presentan el siguiente ciclo de vida?

A

Coccidioides immitis y Coccidioides posadasii.

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6
Q

¿Cuál es el diagnótico?

A

Coccidioidomicosis pulmonar primaria.

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7
Q

¿Cuál es el diagnóstico?

A

Coccidioidomicosis pulmonar secundaria (Miliar)

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8
Q

¿En qué regiones es endémico Coccidioides Immitis?

A

En el suroeste de Estados unidos y en México en los estados de Sonora, Nayarit, Jalisco, Michoacán, Coahuila, Durango y San Luis Potosí.

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9
Q

¿En dónde habita Coccidioides Immitis?

A

En la superficie de suelos desérticos.

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10
Q

¿Qué infección por un hongo dimórfico se contagia por inhalación de artroconidias con una extensión a ganlglios linfáticos similar a la que se presenta en la tuberculosis y la histoplasmosis?

A

La coccidioidomicosis (pulmonar)

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11
Q

¿Qué hongo dimórfico se ve en un examen directo como una esférula con hasta 800 esporas en su interior?

A

Coccidioides immitis.

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12
Q

¿Con qué otros nombres se conoce la coccidioidomicosis?

A

Fiebre del valle de San Joaquín (también fiebre del desierto, enfermedad de Posadas, enfermedad de Wernicke, etc.)

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13
Q

¿Cualés son los agentes etiológicos de la fiebre del valle de San Joaquín?

A

Coccidioides immitis y Coccidioides posadasii.

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14
Q

¿Cómo se distribuyen geográficamente las dos especies patógenas de Coccidioides?

A

C. immittis: Suroeste de Estados Unidos y Noroeste de México

C. posadasii: Regiones aisladas de México, centro y Sudamérica

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15
Q

¿Cómo se adquiere la coccidioidomicosis?

A

Por vía respiratoria en la mayoría de los casos (98%), también puede entrar por traumatismos.

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16
Q

¿Qué ocupaciones presentan un mayor riesgo de contraer una coccidioidomicosis?

A

Aquellas que implican cintacto con la tierra, como los campesinos, mineros, trabajadores de la construcción y soldados. Tmabién los inmigrantes que cruzan el desierto para llegar a estados Unidos.

17
Q

¿Cuál es la manifestación más común de una coccidioidomicosis pulmonar primaria?

A

Es una infección asintomáticaen hasta el 75% de los casos.

18
Q

Cuando los hay ¿cuáles son los síntomas de una coccidioidomicosis pulmonar primaria?

A

Cuadro respiratorio leve que se confunde con una gripe banal; fiebre moderada, cefalea, escalofríos, diaforesis nocturna (sudor nocturno en jerga médica), y tos seca.

19
Q

¿Qué porcentaje de los pacientes con una coccidioidomicosis primaria avanzan a una secundaria?¿Cuánto tiempo después de la infección primaria se presenta?

A

El 1 o 2%. Generalmente después de tres o cuatro meses.

20
Q

¿Qué hongo produce una infección cutánea primaria muy similar a la producida por Sporothrix?(caracterizado
por una lesión inicial o chancro, con adenitis y linfangitis)

A

Coccidioides

21
Q

¿Cuáles pueden ser las manifestaciones de una coccidioidomicosis secundaria? (3)

A

Neumonía coccidioidea (coccidioidomicosis pulmonar persistente o secundaria), meningitis y coccidioidomicosis cutánea secundaria.

22
Q

¿Qué tipos de lesiones se presentan en una coccidioidomicosis cutánea secundaria?¿Qué otros tejidos se pueden afectar?

A

Abscesos fríos o lesiones gomosas que llegan a ulcerarse, no son dolorosas en la mayoría de los casos y tienen una gran tendencia a fistulizarse; drenan un exudado seropurulento. También puede diseminarse al tejido óseo (articulaciones y huesos largos)

23
Q

¿Qué reacciones de hipersensibilidad pueden presentarse en una coccidioidomicosis pulmonar primaria?

A

La manifestación más común es el eritema nudoso (Otras manifestaciones son el eritema polimorfo y el síndrome de sweet)

24
Q

¿Qué prueba puede decirnos si un paciente ha estado expuesto a Coccidioides?

A

Una intradermoreacción; se usan dos antígenos la coccidioidina o la esferulina.

25
Q

¿En qué tipo de coccidioidomicosis es probable encontrar estas lesiones?¿Qué se observaría en un examen directo de las lesiones?

A

En una coccidioidomicosis pulmonar primaria. No se vería nada interesante en un examen directo, no es útil para el diagnóstico; las lesiones son un eritema nudoso, una manifestación de la respuesta inmunitaria.

26
Q

¿Cuál es el tratamiento para la coccidioidomicosis?

A

La anfotericina B. También se usa ketoconazol, fluconazol e itraconazol

27
Q

¿Qué hongo presenta esta distribución?

A

Blastomyces dermartitidis.

28
Q

¿Dónde habita blastomyces dermatitidis?

A

En el suelo y detritus
vegetal; crece en zonas ribereñas de ríos y lagos; el hongo
requiere alta humedad y un pH ácido (6.0-6.5)

29
Q

¿Cómo se contagia Blastomyces dermatitidis?

A

La más frecuente es la vía respiratoria, pero también se han
comprobado casos cutáneo-primarios (por traumatismos);
de manera excepcional por transmisión sexual, intrauterina
y por mordedura de perros enfermos, aunque no se considera
una zoonosis.

30
Q

¿Qué grupos raciales y ocupasiones presentan un riesgo aumentado de contraer una blastomicosis?

A

Se ha visto una mayor susceptibilidad en personas de raza
negra y caucásica. La enfermedad es propia de trabajadores rurales, agricultores y campesinos. Se observa más en individuos
que realizan actividades deportivas en exteriores.

31
Q

¿Cuál es la manifestación más frecuente después del primo-contacto con Blastomyces dermatitidis?

A

La mayoría de veces el primo-contacto pasa inadvertido, porque
no genera sintomatología y se reconoce sólo por medio
de pruebas radiológicas, intradermorreacciones y serología.

32
Q

¿Qué hongo tiene este ciclo de vida?
Seguido a la inhalación de los conidios, éstos se desarrollan
sobre todo en los pulmones a nivel de los lóbulos inferiores;
se localizan en una etapa primaria en el alvéolo.

A

Blastomyces dermatitidis.

33
Q

¿De qué microorganismo sospecha?

A

Blastomyces dermatitidis.

34
Q

¿Qué formas clínicas de blastomicosis existen?(6)

A

Pulmonar
▶ Genitourinaria
▶ Cutánea
▶ Del sistema nervioso central
▶ Ósea
▶ Diseminada y miscelánea

35
Q

¿Cuál es el tratamiento para la blastomicosis?

A

La terapia de elección es a base de anfotericina B (desoxicolato)
a dosis de 0.25 a 0.75 mg/kg/día.

36
Q

¿Qué es la blastomicosis?

A

Micosis de curso subagudo o crónico causada por un hongo
dimórfi co denominado Blastomyces dermatitidis, caracterizada
por la formación de lesiones granulomatosas y supurativas
en pulmones, piel y huesos.

37
Q

¿Qué tan común es la blastomicosis en México?

A

Solo se han reportado 5 casos.

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