47. Sporothrix schenckii, Nocardia, Actinomadura, Streptomyces, Cladosporium, Phialophora, Fonsecae y Rhinocladiella Flashcards
Refiriéndonos al micetona actinomicetico, ¿Cuales son los agentes infecciosos, que provocan esta condición?
Nocardia asteroides, N. brasilensis, N. caviae. Actinomadurae madurae, A. pelletieri. Streptomyces somaliensis, S. paraguayensis.
Principales agentes causantes del micetoma eumicetico
Hongos negros: Madurella mycetomatis, M. grísea, Curvularia spy, Exophiala jeanselmei. Hongos hialinos: Acremonium spp, Fusarium spp, Aspergillus nidulans, Trichophyton spp.
Agente causal de la esporotricosis
Sporotrix schenkii
¿Cual es la micosis subcutánea más frecuente en México?
Micetoma
Cuadro clínico de la esporotricosis
Lesiones nodulares ( gomas) con lesiones verrucosas y linfangiticas a lo largo de los vasos linfáticos, que drenan material purulento. Más comúnmente en cara y extremidades superiores.
¿Cómo puedes contraer esporotricosis?
Inoculación traumática, picadura de insecto, roedores e instrumentos metálicos.
Forma más común de esporotricosis
Linfangitica en un 75%, se presenta en extremidades superiores, inferiores y cara. También existen las formas extra cutánea y sistemica.
En el diagnóstico de esporotricosis ¿cuales son las características histo patológicas y micro biológicas que podemos encontrar?
Histo patología: granuloma con células gigantes tipo Langhans.
Levaduras en forma de puro
Cuerpos esteroides con levadura en el centro y espiculas en forma de estrella (Fenómeno de Splendore Hoeppli).
Tratamiento de elección para la esporotricosis
*Yoduro de potasio
Griseofulvina, Anotericina B, TMP-SMX, Ketoconazol Itraconazol, fluconazol por 3-6 meses.
Infección también conocida como: dermatitis verrucosa, enfermedad de Pedroso y Lane, enfermedad de Fonseca.
Cromomicosis
Tratamiento de cromomicosis
Lesiones pequeñas: extirpación quirúrgica, crioterapia, electro desecación, crió cirugía. Isoniazida, vitamina D, tiabendazol, anfotericina B intralesional, tópica o IV. Combinación de anfotericina B con 5 fluorocitocina, miconazol, ketoconazol, itraconazol. Mínimo 3-4 meses.
¿Qué son y en que patología podemos encontrar cuerpos escleroticos de Medlar o células fumagoides?
Cromomicosis. Son esféricas ovaladas de color marrón castaño como consecuencia de la melanina en sus paredes. Aspecto de granos de café.
Agente causal de la cromomicosis
Causada por hongos pigmentados como, Fonseca y Cladosporum
¿Como se contrae la cromomicosis?
Traumatismo cutáneo y se extiende por contiguidad. Rara vez de extienden por vía linfática o hematogena.
En cuanto a la epidemiología de la cromomicosis. ¿Cual es el agente causal más importante en nuestro medio?
Fonseca pedrosoi el más importante en zonas tropicales y húmedas de América. Zona endémica: la huasteca
Usted observa el cultivo tomado de un paciente, en agar Sabouraud, con una colonia vellosa o algodonosa color negro, café o gris verdosa, que ha encubado durante 12 días, a temperatura ambiente. ¿Cual sería la infección más probable en el paciente?
Cromomicosis
¿En Mexico los dos principales agentes etiológicos de micetoma eumicetico son?
Nocardia brasiliensis (85%) y Actinomadura madurae (8-10%).
¿Como puedo desarrollar un micetoma?
Por traumatismos en la piel por espinas, astillas de madera, clavos, patadas de animales, mordeduras de reptiles.
La siguiente imagen corresponde a la epidemiologia de:
El micetoma
Identifique agente etiologico
Nocardia brasilensis
identifique agente etiologico
Actinomadura madurae
identifique agente etiologico
madurella mycetomatis
Identifique estructura
granos tipo Nocardia
Identifique estructura
Biopsia: grano de Nocardia
Identifique estructura
Biopsia: grano de Nocardia sp
Identifique estructura
Biopsia: grano de Streptomyces somaliensis
Identifique estructura
Biopsia: grano eumicetico de Madurella
identifique estructura
Grano de Actinomadura madurae
La epidemiologia de esta imagen corresponde a:
esporotricosis
Diagnostico:
esporotricosis
Diagnostico:
esporotricosis cronica con elefantiasis
la imagen corresponde a:
S. schenkii
fase micelial
la imagen corresponde a la epidemiologia de:
Cromomicosis
Estructura:
cuerpo asteroide
Encuentras esta estructura, ¿Cual seria la patologia asociada?
esporotricosis
Diagnostico:
cromomicosis
Diagnostico
cromomicosis
observa los puntos negros*
Diagnostico:
Cromomicosis cronica
Recuerda: inicia como papula, nodulo eritematoso, no pruriginoso y evoluciona con placas verrugosas, descamativas con atrofia central o lesiones vegetativas y humedas.
Estructuras:
celulas fumagoides o esclerotes de Medlar
Se presentan en cromomicosis.
Verdadero o Falso:
Los granos de Nocadia son macroscopicos, mientras que, los de agentes como A. madurae y hongos verdaderos son microscopicos.
Falso.
Los granos de Nocardia son microscopicos.
Verdadero o Falso.
Actino madura
- Crece rapido en LJ
- Es gram +
- Es AAR
- Crecimiento a 37°C
Falso Actinomadura no es AAR
Para el diagnostico de micetoma usamos el medio de cultivo Lowenstein- Jensen para la identificacion de que agentes.
Nocardia, A. madurae y S. somaliensis.
Definición de micetoma
Síndrome inflamatorio crónico que cursa con aumento de volumen con deformación de la región, lesiones nodulares, fístulazadas que drenan material purulento conteniendo las formas parasitarias o granos.
