48. Tosse e Hemptises Flashcards
- Tosse e Hemptises
(V/F)
A estimulação dos nervos sensitivos desencadeia a tosse espontânea.
Verdadeiro
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(V/F)
Estímulos químicos (capsaicina) e mecânicos (poluição atmosférica) desencadeiam o reflexo da tosse.
Verdadeiro
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(V/F)
A causa mais comum de tosse ineficaz é a diminuição da força dos músculos inspiratórios.
Falso.
Diminuição da força dos músculos EXPIRATÓRIOS.
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(V/F)
As causas de tosse aguda são o síndrome pós-viral e Pertussis.
Falso.
As causas de tosse subaguda são o síndrome pós-viral e Pertussis.
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(V/F)
Tosse crónica dura mais de 6 semanas.
Falso.
Tosse crónica dura mais de 8 semanas.
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(V/F)
O exame citológico da expetoração permite distinguir bronquite eosinofílicade neutrofílica.
Verdadeiro.
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(V/F)
O síndrome de hipersensibilidade à tosse é uma doença rara predominante no sexo feminino.
Falso.
O síndrome de hipersensibilidade à tosse é uma doença EXTREMAMENTE COMUM predominante no sexo feminino.
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(V/F)
Mais frequentemente as hemoptises originam-se nas VA de pequeno calibre.
Falso
Mais frequentemente as hemoptises originam-se nas VA de MÉDIO calibre.
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(V/F)
A causa mais comum de tosse em todo o mundo é a infeção das VA de médio calibre
Falso
A causa mais comum de tosse em todo o mundo é a TUBERCULOSE
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(V/F)
10% dos doentes com carcinoma broncogénico têm hemoptise à apresentação.
Verdadeiro
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(V/F)
A paragonimíaseé frequente na América do Norte e tem clínica parecida com tuberculose
Falso
A paragonimías é NÃO COMUMMENTE VISTA na América do Norte e tem clínica parecida com tuberculose. (++ China)
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(V/F)
Hemoptise mensal em mulher sugere hemoptise catamenial por endometriose pulmonar.
Verdadeiro
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(V/F)
Hemoptise maciça caracteriza-se por mais de 200-600 cc em 24h
Verdadeiro
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(V/F)
Em hemoptises de maior volume o ideal é identificar o local de hemorragia por imagem ou broncoscopia, idealmente flexível.
Falso
Em hemoptises de maior volume o ideal é identificar o local de hemorragia por imagem ou broncoscopia, idealmente RÍGIDA
Qual dos seguintes NÃO é fator de diminuição do reflexo da tosse? (2013) A Diminuição da ação dos músculos inspiratórios B Traqueostomia C Traqueomalácia D Intoxicação por benzodiazepinas E Asma
E
Asma
Relativamente a factores desencadeantes de tosse assinale a afirmação errada. (2004)
A
Pode ser desencadeada por refluxo gastro-esofágico
B
Pode ser uma manifestação de asma brônquica mesmo que não existam dispneia e/ou pieira
C
Pode ser desencadeada por um corpo estranho na árvore traqueobrônquica
D
É uma complicação que pode ocorrer em mais de 30% de doentes a tomar inibidores da enzima de conversão da angiotensina
E
Pode ocorrer no contexto de carcinoma broncogénico infiltrativo da parede brônquica
D
É uma complicação que pode ocorrer em mais de 30% de doentes a tomar inibidores da enzima de conversão da angiotensina
5-30% (não mais que 30)
As hemoptises não são características de uma das seguintes patologias. Indique qual: (2003) A Asma Brônquica B Fibrose quística C Bronquiectasias D Cancro do pulmão E Bronquite crónica
A
Asma Brônquica
Assinale a afirmação errada no que diz respeito aos exames complementares necessários para a investigação diagnóstica de hemoptises: (2004)
A
A radiografia de tórax pode apontar para a existência de uma massa, ou para doença parenquimatosa difusa
B
A contagem das plaquetas permite identificar alterações da coagulação, responsáveis pelas hemoptises
C
A pesquisa de bacilos ácido álcool resistentes na expectoração permite investigar a etiologia tuberculosa
D
A broncografia substituiu, hoje em dia, a tomografia axial computorizada de alta resolução no diagnóstico de broncoquiectasias
E
A broncofibroscopia é essencial na localização do ponto de hemorragia e identificação de lesões endobrônquicas
D
A broncografia substituiu, hoje em dia, a tomografia axial computorizada de alta resolução no diagnóstico de broncoquiectasias
Relativamente à tosse e hemoptise, assinale a afirmação falsa: (2009)
A
A tosse dos inibidores da enzima de conversão ocorre em 5% a 30% dos doentes que tomam cronicamente estes fármacos;
B
A tosse aguda é mais frequentemente causada por uma infecção respiratória alta mas outras causas mais graves, como a embolia pulmonar, a pneumonia e a insuficiência cardíaca congestiva também podem ter esta apresentação
C
Na bronquite viral a inflamação das vias aéreas pode presidir longamente após a resolução dos sintomas típicos agudos produzindo uma tosse que se arrasta por semanas
D
A hemoptise maciça é definida pela expectoração de mais de 100-600 ml de sangue e a estimativa quantitativa do doente é notavelmente fiável
E
A insuficiência cardíaca congestiva associa-se por vezes a tosse provocada por edema intersticial peri-brônquico
D
A hemoptise maciça é definida pela expectoração de mais de 100-600 ml de sangue e a estimativa quantitativa do doente é notavelmente fiável
> 200-600cc em 24h
Em relação às hemoptises indique a afirmação errada: (2005)
A
As malformações arteriovenosas pulmonares podem causar hemoptises
B
Ocorrem em 50% a 70% dos casos de bronquiectasias
C
A estenose mitral pode causar hemoptises
D
Na abordagem da hemorragia de grande volume, a broncoscopia rígida é preferível em relação à broncofibroscopia
E
Na abordagem diagnóstica das hemoptises a tomografia computorizada do tórax não tem justificação
E
Na abordagem diagnóstica das hemoptises a tomografia computorizada do tórax não tem justificação
Em relação ao doente com tosse, é FALSO que: (2012)
A
A tosse como única manifestação de asma é mais frequente nas crianças do que nos adultos
B
O uso por períodos prolongados de anti-tússicos narcóticos é limitado pelos seus efeitos adversos e pelo risco de dependência
C
A radiografia de tórax é um exame importante na avaliação da maioria destes doentes
D
A intensidade da tosse associada ao uso de Inibidores da Enzima de Conversão da Angiotensina (1ECA) é directamente proporcional à dose destes
E
Na bronquite eosinofílica crónica a análise citológica da expectoração mostra eosinofilia superior a 3%
D
A intensidade da tosse associada ao uso de Inibidores da Enzima de Conversão da Angiotensina (IECA) é directamente proporcional à dose destes
É VERDADEIRA uma das seguintes afirmações sobre a ocorrência de hemoptises. Indique qual: (2012)
A
As hemoptises são sintoma de apresentação em pelo menos 40% dos doentes com neoplasia do pulmão
B
A infecção das vias aéreas de grande calibre constitui a principal causa de hemoptises
C
A hemorragia alveolar difusa apresenta-se invariavelmente com hemoptises
D
A presença de anticorpos anti-membrana basal alveolar sugere a hipótese de poliangeíte microscópica
E
A ocorrência de uma pneumonia grave prévia aumenta o risco de hemoptises em infecções respiratórias subsequentes
E
A ocorrência de uma pneumonia grave prévia aumenta o risco de hemoptises em infecções respiratórias subsequentes
Considerando a etiologia da tosse, é correcto que: (2010)
A
As infecções virais são causa frequente de tosse crónica, com duração superior a 10 semanas
B
A tosse induzida pelos inibidores da enzima de conversão da angiotensina surge habitualmente após o 6.º mês de toma do fármaco
C
O único factor responsável pela tosse associada ao refluxo gastro-esofágico é a aspiração de conteúdo gástrico
D
A asma é uma causa frequente de tosse
E
A presença de granulomas endo-brônquicos não desencadeia tosse
D
A asma é uma causa frequente de tosse
Perante um caso de hemoptises, assinale a afirmação errada: (2011)
A
Pode haver indicação para fototerapia com laser
B
A síndrome de Goodpasture faz parte do diagnóstico diferencial
C
Deve suprimir-se parcialmente o reflexo da tosse
D
Quando a hemorragia é grave, a broncofibroscopia é mais útil que a broncoscopia rígida
E
Deve realizar-se uma teleradiografia de tórax e, eventualmente, uma tomografia computorizada de alta resolução do tórax
D
Quando a hemorragia é grave, a broncofibroscopia é mais útil que a broncoscopia rígida
Em relação à cianose e hipoxia, assinale a afirmação VERDADEIRA: (2013)
A
Em geral, a cianose torna-se aparente quando a concentração de hemoglobina reduzida no sangue capilar excede 20 g/L (2 g/dL)
B
Nos doentes com anemia grave e dessaturação arterial a cianose aparece mais precocemente do que nos doentes não anémicos com o mesmo grau de dessaturação
C
A subida a uma altitude de 3000 m raramente faz baixar a pressão alveolar de oxigénio abaixo dos 80 mm Hg
D
Na telangiectasia hemorrágica hereditária pode ocorrer cianose central, condicionada por fístulas arterio-venosas pulmonares
E
O edema pulmonar não causa cianose central
D
Na telangiectasia hemorrágica hereditária pode ocorrer cianose central, condicionada por fístulas arterio-venosas pulmonares
Em relação à tosse indique a afirmação incorrecta: (2005)
A
A insuficiência cardíaca congestiva pode causar tosse
B
O corrimento nasal posterior pode ser causa de tosse crónica
C
Designa-se tosse crónica quando esta tem mais de 3 semanas de evolução
D
O estudo funcional respiratório não tem interesse na abordagem diagnóstica de tosse crónica
E
A síncope pode ser uma consequência da tosse paraxística
C
Designa-se tosse crónica quando esta tem mais de 8 semanas de evolução
D
O estudo funcional respiratório tem interesse na abordagem diagnóstica de tosse crónica
São a causa de hemoptises as seguintes patologias. Assinale a hipótese errada: (2005) A Bronquiectasias B Sarcoidose C Carcinoma brônquico D Tuberculose pulmonar E Endometriose pulmonar
B
Sarcoidose
Numa situação de hemoptises abundantes em que é conhecido o local que está a sangrar, indique a medida terapêutica que não está indicada: (2003)
A
Inserção mediante broncoscopia de cateter com balão acoplado que se insufla para oclusão do brônquio sangrante
B
Ressecção cirúrgica da área pulmonar sangrante
C
Tentativa de manutenção da permeabilidade das vias aéreas, mediante posicionamento do doente
D
Administração de fármaco supressor da tosse
E
Intubação selectiva do pulmão sangrante, a fim de assegurar as trocas gasosas, nesse pulmão, com exclusão do pulmão
E
Intubação selectiva do pulmão sangrante, a fim de assegurar as trocas gasosas, nesse pulmão, com exclusão do pulmão
Relativamente ao sintoma tosse assinale a afirmação errada: (2006)
A
Crises paroxísticas de tosse podem precipitar síncope
B
A tosse aguda (duração menor que 3 semanas) é mais frequente nas infecções respiratórias altas
C
Num doente não fumador, que não toma inibidores da enzima conversora da angiotensina, com Rx torácico normal, as causas mais comuns de tosse crónica (duração superior a 3 semanas) são: asma, refluxo gastroesofágico e escorrência nasal posterior
D
A insuficiência cardíaca congestiva pode estar associada a tosse
E
O estudo da função respiratória não tem utilidade na abordagem diagnóstica da tosse
E
O estudo da função respiratória não utilidade na abordagem diagnóstica da tosse
