307. Procedimentos diagnósticos na doença respiratória

Question 1

307. Procedimentos diagnósticos na doença respiratória
     (V/F)
     Na radiografia simples, a vista lordótica apical permite visualizar líquido livre na pleura.

Answer 1

Falso.

Na radiografia simples, a vista lordótica apical permite visualizar melhor os ÁPICES PULMONARES.

Question 2

307. Procedimentos diagnósticos na doença respiratória
     (V/F)
     A ecografia é um exame sensível e específico para detetar e localizar anomalias do parênquima pulmonar.

Answer 2

Falso

A ecografia é um exame sensível e específico para detetar e localizar anomalias do PLEURAIS E PULMONARES PERIFÉRICAS.

Question 3

307. Procedimentos diagnósticos na doença respiratória
     (V/F)
     Os estudos de ventilação-perfusão são usados na suspeita de embolia pulmonar e antes de realizar resseção pulmonar.

Answer 3

Verdadeiro

Question 4

307. Procedimentos diagnósticos na doença respiratória
     (V/F)
     A tomografia computarizada é especialmente útil na caracterização de áreas com densidade de gordura ou calcificação em nódulos pulmonares.

Answer 4

Verdadeiro

Question 5

307. Procedimentos diagnósticos na doença respiratória
     (V/F)
     TC multidetetor é atualmente o método standard de TC torácica

Answer 5

Falso

TC HELICOIDALL é atualmente o método standard de TC torácica

HelicoidALL: used in ALL cases (standard), and provides ALL plans (coronal, sagital, axial)

Question 6

307. Procedimentos diagnósticos na doença respiratória
     (V/F)
     AngioTC é o exame de escolha na avaliação de embolia pulmonar.

Answer 6

Verdadeiro

Question 7

307. Procedimentos diagnósticos na doença respiratória
     (V/F)
     Broncoscopia virtual permite visualização de ramos até 6-7ª ordem.

Answer 7

Verdadeiro

Question 8

307. Procedimentos diagnósticos na doença respiratória
     (V/F)
     Lesões inferiores a 1 cm e com alta atividade metabólica podem ser falsos negativos na PET.

Answer 8

Falso

Lesões inferiores a 1 cm e com BAIXA atividade metabólica podem ser falsos negativos na PET.

Question 9

307. Procedimentos diagnósticos na doença respiratória
     (V/F)
     Uma vantagem de RMN é a boa distinção entre estruturas vasculares e não vasculares sem necessidade de contraste.

Answer 9

Verdadeiro

Question 10

307. Procedimentos diagnósticos na doença respiratória
     (V/F)
     Riscos associados à angiografia moderna são muito elevados, especialmente na HTP grave e DRC.

Answer 10

Falso

Riscos associados à angiografia moderna são PEQUENOS, mais preocupantes em doentes com HTP grave e Doença renal Crónica

Question 11

307. Procedimentos diagnósticos na doença respiratória
     (V/F)
     A pleuroscopia realiza-se sob anestesia geral.

Answer 11

Falso

A pleuroscopia realiza-se sob anestesia LOCAL

Question 12

307. Procedimentos diagnósticos na doença respiratória
     (V/F)
     A mediastinostomia permite aceder aos gânglios aortopulmonares.

Answer 12

Verdadeiro

Question 13

307. Procedimentos diagnósticos na doença respiratória
     (V/F)
     A VATS é a técnica standard para diagnóstico e abordagem da doença parenquimatosa e pleural

Answer 13

Verdadeiro

Question 14

Num doente com história de aspiração de corpo estranho, qual a atitude mais correcta a tomar: (1992)
A
Controlo radiográfico torácico diário
B
Controlo radiográfico torácico semanal
C
Profilaxia de infecção com antibióticos
D
Broncoscopia de urgência
E
Internamento hospitalar para vigilância clínica

Answer 14

D

Broncoscopia de urgência

Question 15

Na utilização de Meios Imagiológicos em patologia pulmonar, identifique a resposta errada: (2006)
A
A Tomografia Computorizada (TC) é um mau instrumento para avaliação de patologia hilar
B
A Tomografia de emissão de positrões (PET), está a ser usada de forma crescente na identificação de lesões malignas
C
A PET baseia-se no princípio de que as lesões malignas têm um aumento do uptake e do metabolismo da glicose
D
A ecografia torácica é útil para a detecção de alterações pleurais
E
A ecografia torácica pode ser usada como orientadora do local de toracocentese

Answer 15

A

A Tomografia Computorizada (TC) é um mau instrumento para avaliação de patologia hilar

Question 16

Relativamente ao estudo imagiológico do tórax indique a afirmação verdadeira: (2005)
A
A radiografia de tórax deixou de ser um exame requisitado no estudo diagnóstico do doente com sintomas respiratórios
B
A ressonância magnética torácica é particularmente recomendada no diagnóstico de bronquiectasias, enfisema e patologia difusa do parênquima pulmonar
C
A PET – tomografia de emissão de positrões – tem vindo a ser usada de forma crescente na identificação de lesões malignas do pulmão
D
Em radiografia de tórax definem-se como nódulos as opacificações arredondadas de diâmetro superior a 3 cm
E
O infarto pulmonar nunca apresenta alteração do parênquima visível em radiografia de tórax

Answer 16

C
A PET – tomografia de emissão de positrões – tem vindo a ser usada de forma crescente na identificação de lesões malignas do pulmão

Question 17

Considerando os meios de diagnóstico das doenças respiratórias identifique a afirmação errada: (2006)
A
A TAC torácica de alta resolução é útil no diagnóstico de bronquiectasias, enfisema e doenças parenquimatosas difusas
B
Em comparação com a TAC, a Ressonância Magnética Torácica permite visualizar com maior detalhe o parênquima pulmonar
C
A ecografia torácica é útil nas alterações pleurais e usada como guia da toracocentese
D
Hemorragia intrapulmonar e pneumotórax são riscos potenciais da punção aspirativa transtorácica
E
A broncofibroscopia pode recolher amostras não só dos brônquios directamente visualizados mas também do parênquima pulmonar distal

Answer 17

B

Em comparação com a TAC, a Ressonância Magnética Torácica permite visualizar com maior detalhe o parênquima pulmonar

Question 18

A propósito da técnica de broncoscopia assinale a afirmação correcta: (2002)
A
O recurso ao fibroscópio tem vantagens em relação ao broncoscópio rígido na remoção de corpos estranhos
B
O fibroscópio só permite a recolha de material para análise, nas zonas da árvore brônquica que são visualizadas
C
A biópsia transbrônquica está particularmente indicada nas doenças pulmonares localizadas e de muito pequenas dimensões
D
A punção aspirativa transbrônquica com agulha, durante a fibroscopia, está principalmente indicada nas lesões mais periféricas
E
Actualmente, o fibroscópio é mais utilizado que o broncoscópio rígido na endoscopia brônquica

Answer 18

E

Actualmente, o fibroscópio é mais utilizado que o broncoscópio rígido na endoscopia brônquica

Question 19

Em relação às técnicas utilizadas no diagnóstico das doenças respiratórias, assinale a afirmação incorrecta: (1999)
A
Uma das técnicas para a obtenção de expectoração é a da indução através de um aerossol com solução salina Hipertónica
B
As complicações habituais da punção-aspiração transtorácica são a hemorragia pulmonar e o pneumotórax
C
A broncofibroscopia é uma técnica habitualmente realizada em ambulatório, com o doente acordado, apenas sedado
D
Após a introdução da broncofibroscopia deixou de haver qualquer indicação para a realização de broncoscopias rígidas
E
Embora frequentemente substituída pela cirurgia torácica vídeo-assistida (toracoscopia), a toracotomia permanece válida como método de obtenção de fragmentos pulmonares para diagnóstico

Answer 19

D

Após a introdução da broncofibroscopia deixou de haver qualquer indicação para a realização de broncoscopias rígidas

Question 20

Em relação à utilidade da Tomografia Computorizada (TC) torácica, assinale a resposta errada: (2006)
A
A TC é particularmente útil na avaliação de patologia hilar e mediastínica
B
A TC é um instrumento importante no estadiamento do cancro do pulmão
C
A TC oferece múltiplas vantagens em relação à Telerradiografia de Tórax convencional
D
A TC de alta resolução pode ser, particularmente, útil em casos de broquiectasias, enfisema e doenças difusas do parenquima pulmonar
E
A Tomografia angiográfica não é capaz de detectar êmbolos nas artérias segmentares pulmonares

Answer 20

E

A Tomografia angiográfica não é capaz de detectar êmbolos nas artérias segmentares pulmonares

Question 21

Relativamente às técnicas utilizadas no diagnóstico das doenças do aparelho respiratório, assinale a afirmação incorrecta: (2000)
A
Comparativamente com a radiografia simples do tórax, a TAC torácica é particularmente valiosa na definição das imagens hilares e mediastínicas
B
A ressonância magnética nuclear do tórax pode ter vantagens sobre a TAC na avaliação das lesões apicais e da junção tóraco-abdominal
C
A ecografia é uma técnica muito útil na avaliação do parênquima pulmonar
D
A angiografia pulmonar pode ser importante na visualização de uma malformação arteriovenosa pulmonar
E
A cintigrafia de ventilação-perfusão é utilizada na avaliação do tromboembolismo pulmonar

Answer 21

C

A ecografia é uma técnica muito útil na avaliação do parênquima pulmonar

Question 22

O exame da expectoração, além de inócuo, é de grande valor no diagnóstico em diversas patologias. Assinale em qual das seguintes situações o exame da expectoração não contribui para o diagnóstico: (1995)
A
Pneumonias bacterianas
B
Pneumonia pelo Pneumocystis carinii
C
Carcinoma brônquico
D
Sarcoidose
E
Tuberculose

Answer 22

D

Sarcoidose

Question 23

Indique a afirmação incorrecta em relação aos seguintes exames complementares; (2005)
A
A pletismografia corporal permite a medição dos volumes pulmonares
B
O oxímetro de pulso calcula a percentagem de hemoglobina saturada com oxigénio
C
A expectoração induzida corresponde à colheita de expectoração após inalação de um aerossol de soro salino hipertónico
D
A broncofibroscopia apenas permite obter amostras de material das vias aéreas directamente visualizadas
E
A toracentese pode ser efectuada apenas para alívio da dispneia

Answer 23

D

A broncofibroscopia apenas permite obter amostras de material das vias aéreas directamente visualizadas

Question 24

Em relação à tomografia computorizada do tórax (TAC) identifique a afirmação falsa: (2002)
A
Não permite distinguir densidades que se encontrem sobrepostas na radiografia simples do tórax
B
É particularmente importante na avaliação da doença hilar ou mediastínica
C
É útil na identificação e caracterização da patologia adjacente à parede torácica
D
É útil na identificação de áreas de densidade idêntica ao tecido adiposo ou calcificações no seio de nódulos pulmonares
E
É um instrumento fundamental no estadiamento do cancro do pulmão

Answer 24

A

Não permite distinguir densidades que se encontrem sobrepostas na radiografia simples do tórax

Question 25

Relativamente aos exames diagnósticos usados no estudo da patologia respiratória, é falso que: (2010)
A
A utilidade da ressonância magnética na avaliação da patologia pulmonar parenquimatosa é, actualmente, limitada
B
A presença de derrame pleural livre pode ser avaliada através de uma radiografia de tórax em decúbito lateral
C
A tomografia computorizada é um instrumento importante no estadiamento do cancro do pulmão
D
A tomografia computorizada de alta resolução não traz mais-valias no estudo da patologia pulmonar difusa
E
A tomografia computorizada helicoidal permite a realização de broncoscopia virtual

Answer 25

D

A tomografia computorizada de alta resolução não traz mais-valias no estudo da patologia pulmonar difusa

Question 26

Sobre o estudo imagiológico de doenças do aparelho respiratório, qual das afirmações é CORRECTA? (2012)
A
O uso da Tomografia de Emissão de Positrões com fluorodesoxiglucose (FDG-PET Scan) permite caracterizar adequadamente lesões pulmonares com menos de 1 cm de diâmetro
B
Os granulomas ou as pneumonias podem ser causa de resultados falsos negativos na FDG-PET Scan
C
A arteriografia pulmonar convencional constitui um exame de primeira linha na suspeita de embolia pulmonar
D
A ultrassonografia torácica desempenha um papel relevante no estudo de derrames pleurais, na orientação de biópsias torácicas em lesões parenqui matos as centrais, e na avaliação dos movimentos do diafragma
E
A cintigrafia de ventilação-perfusão é útil para estimar a reserva de tecido pulmonar viável antes de avançar para ressecções pulmonares em doentes com os diagnósticos de carcinoma broncogénico e doença pulmonar obstrutiva crónica

Answer 26

E
A cintigrafia de ventilação-perfusão é útil para estimar a reserva de tecido pulmonar viável antes de avançar para ressecções pulmonares em doentes com os diagnósticos de carcinoma broncogénico e doença pulmonar obstrutiva crónica

Question 27

Actualmente, em relação ao papel desempenhado pela Ressonância Nuclear Magnética, aponte a afirmação errada: (2004)
A
Apresenta um papel menos definido na avaliação do aparelho respiratório que a tomografia computorizada (TC)
B
É um exame mais útil que a TC na avaliação das alterações do parênquima pulmonar
C
Permite uma melhor distinção que a TC entre estruturas vasculares e não vasculares, sem necessidade de recurso a administração de contraste
D
Pode ser mais útil que a TC na avaliação de imagens justa-vertebrais e ao nível da transição toraco-abdominal
E
Pode ser útil na definição de lesões vasculares aórticas, como aneurismas ou dissecções

Answer 27

B

É um exame mais útil que a TC na avaliação das alterações do parênquima pulmonar

Question 28

Em relação à Tomografia Computorizada (TC), assinale a resposta errada: (2003)
A
A TC é particularmente útil na avaliação de patologia hilar e mediastínica
B
A TC é um importante instrumento de estadiamento do cancro do pulmão
C
Mesmo com a utilização adicional de material de contraste não existe possibilidade de distinção entre estruturas vasculares e não vasculares
D
O recurso à TC de alta resolução pode ser particularmente útil em casos de bronquiectasias, enfisema e doenças parenquimatosas difusas
E
Actualmente é possível definir padrões imagiológicos em TC de alta resolução quase patognómicos de algumas patologias, nomeadamente intersticiais

Answer 28

C
Mesmo com a utilização adicional de material de contraste não existe possibilidade de distinção entre estruturas vasculares e não vasculares