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Pneumologia > 153. Pneumonia > Flashcards

153. Pneumonia Flashcards

1
Q
  1. Pneumonia

V/F
A pneumonia por S aureus é uma complicação da infecção por Haemophilus influenza

A

Falso

Complicação da infeção pelo VIRUS INFLUENZA

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2
Q
  1. Pneumonia

V/F
Exame físico isoladamente costuma chegar para iniciar Tx empírico?

A

Falso

Diagnóstico é clínico:
Exame físico + anamnese + Rx tórax

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3
Q
  1. Pneumonia

Quando fazer hemoculturas? (3)

A
  1. Neutropenia secundária à pneumonia, asplenia ou défice de complemento
  2. Doença hepática crónica
  3. PAC grave
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4
Q
  1. Pneumonia

% de PAC que é tratada em ambulatório

A

80%

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5
Q
  1. Pneumonia

% de PAC que é tratada em meio hospitalar

A

20%

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6
Q
  1. Pneumonia

% de infeção por combinação de agentes típicos + atípicos

A

15%

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7
Q
  1. Pneumonia

% de pneumonias em que não se conhece o microorganismo

A

> 50%

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8
Q
  1. Pneumonia

% de doentes com pneumonia com queixas GI

A

20%

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9
Q
  1. Pneumonia

% de mortalidade hospitalar por PAC

A

10% (12-40%)

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10
Q
  1. Pneumonia

% de mortalidade ambulatorial por PAC

A

<1%

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11
Q
  1. Pneumonia

% de culturas positivas PAC

A

<50%

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12
Q
  1. Pneumonia

% de hemoculturas positivas nos doentes hospitalizados por PAC

A

5-14%

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13
Q
  1. Pneumonia

% de hemoculturas positivas na PAH

A

<15%

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14
Q
  1. Pneumonia

PAC comum pode dar hemoptise?

A

Sim

Se for hemoptise maciça/grosseira +++ por MRSA-AC

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15
Q
  1. Pneumonia

Qual o patógeno mais comum da PAC?

A

S. Pneumoniae

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16
Q
  1. Pneumonia

Qual o modo mais comum de acesso dos microrganismos aos alvéolos?

A

Aspiração da orofaringe

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17
Q
  1. Pneumonia

Características dos agentes atípicos: (3)

A
  1. Não coram com Gram
  2. Não podem ser isolados em meios de cultura convencionais
  3. Intrinsecamente resistentes a todos os ATB β-lactâmicos
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18
Q
  1. Pneumonia

Qual o FR mais evidente de PAV?

A

Tubo endotraqueal

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19
Q
  1. Pneumonia

PE
Considerando a pneumonia adquirida na comunidade, assinale a afirmação correcta:
1. A via hematogénea é a mais frequentemente implicada;
2. A aspiração de conteúdo orofaríngeo é o mecanismo mais frequente;
3. Os factores de risco para pneumonias por agentes multi-resistentes reduzem o risco de pneumonias pelos agentes mais frequentes;
4. Os agentes infecciosos multi-resistentes são exclusivos do ambiente hospitalar;
5. A vacinação não é uma medida importante na prevenção da pneumonia adquirida na comunidade.

A

Correcta: 2.

Correção das alíneas falsas:

  1. A via hematogénea DAS MAIS RARAS;
  2. Os fatores de risco para pneumonias por agentes multi-resistentes NÃO reduzem o risco de pneumonias pelos agentes mais frequentes;
  3. Os agentes infecciosos multi-resistentes NÃO são exclusivos do ambiente hospitalar;
  4. A vacinação É uma medida importante na prevenção da pneumonia adquirida na comunidade.
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20
Q
  1. Pneumonia

PE
Assinale a afirmação falsa.
1. A avaliação clínica raramente permite o diagnóstico etiológico das pneumonias adquiridas na comunidade;
2. A pneumonia por Staphylococcus aureus pode ser uma complicação da gripe;
3. Alguns fungos podem ser agentes de pneumonia da comunidade;
4. O Haemophilus influenzae é responsável por quadros de pneumonia atípica;
5. O abcesso pulmonar é uma complicação frequente das pneumonias por agentes anaeróbios.

A

Falsa: 4.

O Haemophilus influenzae é responsável por quadros de pneumonia TÍPICA;

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21
Q
  1. Pneumonia

PE
São considerados critérios de gravidade da PAC, segundo o CURB-65 todos os seguintes, excepto:
1.Confusão;
2.Frequência respiratória superior ou igual a 30cpm;
3.Ureia (BUN) superior a 7 mmol/L;
4.Pressão arterial sistólica inferior a 90 mmHg e diastólica inferior a 60 mmHg;
5.Presença de fervores na auscultação.

A

Resposta: 5.Presença de fervores na auscultação. (não é critério)

C - Confusão
U - Ureia > 7mmol/L
R - Frequência respiratória >30cpm
B - Blood pressure - sistólica <90mmHg; diastólica < 60mmHg
65 - Idade superior a 65A
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22
Q 
Em relação aos agentes etiológicos mais frequentemente identificados nos doentes hospitalizados com Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC), assinale a resposta errada: (2003)
A
Streptococus pneumoniae
B
Haemophilus influenza
C
Pseudomonas aeruginosa
D
Chlamydia. Pneumoniae
E
Legionella pneumophila
A

C

Pseudomonas aeruginosa

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23
Q

Considerando a pneumonia associada ao ventilador, assinale a afirmação verdadeira: (2010)
A
Em doentes sob ventilação mecânica; tem uma prevalência de 3% a 5%
B
As manifestações clínicas são habitualmente diferentes das observadas na pneumonia adquirida na comunidade
C
Os vírus e os fungos são os agentes mais frequentemente implicados
D
A presença de tubo endo-traqueal é o factor de risco mais importante
E
Em doentes com entubação endo-traqueal, a micro-aspiração de secreções não é de considerar como mecanismo implicado

A

D

A presença de tubo endo-traqueal é o factor de risco mais importante

24
Q 
Qual dos seguintes agentes etiológicos abaixo indicados é o responsável mais frequente pela pneumonia da Comunidade no adulto? (1992)
A
Pseudomonas aeroginosa
B
Stafilococcus aureus
C
Legionella pneumophila
D
Klebsiella pneumoniae
E
Streptococcus pneumoniae
A

E

Streptococcus pneumoniae

25
Q

Assinale a afirmação falsa: (2009)
A
A avaliação clínica raramente permite o diagnóstico etiológico das pneumonias adquiridas na comunidade
B
A pneumonia por Staphylococcus aureus pode ser uma complicação da gripe
C
Alguns fungos podem ser agentes de pneumonia adquirida na comunidade
D
O Haemophilus influenzae é responsável por quadros de pneumonia atípica
E
O abcesso pulmonar é uma complicação frequente das pneumonias por agentes anaeróbios

A

D

O Haemophilus influenzae é responsável por quadros de pneumonia atípica

26
Q

Relativamente ao diagnóstico e tratamento da pneumonia indique a afirmação incorrecta: (2005)
A
A pesquisa de antigénio urinário para Legionella pneumophila serogrupo 1 é actualmente o método de diagnóstico mais usado para a pneumonia a legionella (doença dos Legionários)
B
A pontuação da escala de PORT (pneumonia patient outcomes research team) tem vindo a ser usada como guia de decisão do local de tratamento
C
A tomografia computorizada do tórax pode revelar alterações não visualizadas na radiografia de tórax
D
O início precoce da antibioterapia está associado a menor mortalidade
E
Os testes serológicos para Mycoplasma pneumoniae, vírus influenza e parainfluenza são recomendados como exames de rotina na abordagem da pneumonia

A

E
Os testes serológicos para Mycoplasma pneumoniae, vírus influenza e parainfluenza são recomendados como exames de rotina na abordagem da pneumonia

27
Q 
Perante um quadro clínico de pneumonia e uma imagem cavitada na radiografia do tórax, qual dos seguintes agentes acha, mais provavelmente, ser o responsável? (1996)
A
Streptococcus pneumoniae, serotipo I
B
Haemophilus influenzae
C
Staphylococcus aureus
D
Mycoplasma pneumoniae
E
Vírus
A

C

Staphylococcus aureus

28
Q

Nas pneumonias adquiridas na comunidade, qual das seguintes afirmações é correcta? (1995)
A
O quadro clínico típico é o arrepio, a febre, a tosse produtiva e, por vezes, a dor pleurítica
B
São a maior parte das vezes causadas pelo Streptococcus pneumoniae e pelo Haemophilus influenzae, cavitando frequentemente
C
As formas atípicas, são frequentemente originadas por Pseudomonas aeruginosa e por Staphylococcus aureus
D
A terapêutica antibiótica oral, nos casos não complicados, não deve ser iniciada antes de obtido um antibiograma
E
Na auscultação pulmonar de uma pneumonia típica não se ouve egofonia

A

A

O quadro clínico típico é o arrepio, a febre, a tosse produtiva e, por vezes, a dor pleurítica

29
Q

Indique qual dos seguintes elementos não caracteriza a síndrome de pneumonia “atípica”: (1998)
A
Quadro clínico com início abrupto e febre elevada, toracalgia e hemoptises
B
Existência de tosse seca e persistente
C
Frequência elevada de sintomas extra-pulmonares
D
Predomínio das alterações radiológicas sobre os achados de semiologia clínica
E
O Mycoplasma pneumoniae é muitas vezes o microrganismo responsável

A

A

Quadro clínico com início abrupto e febre elevada, toracalgia e hemoptises

30
Q 
Qual dos seguintes antibióticos deve ser utilizado como terapêutica de eleição da Pneumonia, a Legionella pneumophila: (1992)
A
Cotrimoxazol
B
Penicilina G potássica
C
Cefalotina
D
Eritromicina
E
Gentamicina
A

D

Eritromicina

31
Q

Na avaliação da pneumonia adquirida na comunidade (PAC), é falso que: (2011)
A
A hidratação do doente pode tornar mais expressiva a imagem radiológica da PAC
B
Na pneumonia pneumocócica, a rentabilidade diagnóstica da cultura de expectoração é superior a 60%
C
A presença de lesões cavitadas nos lobos superiores sugere etiologia tuberculosa
D
A detecção de pneumatocelos sugere o diagnóstico de pneumonia por Staphylococcus aureus
E
Amostras de expectoração ricas em células escamosas são pouco adequadas para exame cultural

A

B

Na pneumonia pneumocócica, a rentabilidade diagnóstica da cultura de expectoração é INFERIOR A 50%

32
Q

Assinale a afirmação errada: (2011)
A
Algumas bactérias interferem com a vasoconstrição associada à hipoxia
B
Os macrófagos alveolares têm actividade antimicrobiana
C
Na pneumonia a passagem de eritrócitos através da membrana alvéolo-capilar pode provocar hemoptises
D
Os neutrófilos são as células mais abundantes nos espaços alveolares, na fase de resolução das pneumonias bacterianas
E
Na fase de resolução das pneumonias bacterianas, os macrófagos são as células predominantes nos espaços alveolares

A

D

Os MACROFAGOS são as células mais abundantes nos espaços alveolares, na fase de resolução das pneumonias bacterianas

33
Q

Na Pneumonia Adquirida na Comunidade em doentes imunocompetentes quais são os agentes mais frequentes? Indique a mais correcta: (2001)
A
Chlamydia Pneumoniae e Pseudomonas Aeruginosa
B
Staphylococcus Aureus e Legionella Pneumophila
C
Mycoplasma Pneumoniae e Pneumocystis Carinii
D
Strephococus Pneumoniae e Haemophilus Influenza
E
Mycobacterium Tuberculosis e Moraxela Catarrhalis

A

D

Strephococus Pneumoniae e Haemophilus Influenza

34
Q

Indique a afirmação incorrecta referente ao quadro clínico da pneumonia: (2006)
A
A tosse acompanha-se sempre de expectoração (tosse productiva)
B
O exame físico tipicamente revela macicez à percussão e fervores à auscultação
C
O pneumococo serotipo capsular 3 está associado a maior mortalidade que o serotipo 1
D
A insuficiência respiratória e a cardíaca são duas complicações das mais comuns no idoso
E
A presença de cefaleias, vómitos e diarreia pode fazer parte do quadro da pneumonia

A

A

A tosse acompanha-se sempre de expectoração (tosse productiva)

35
Q

Em relação aos mecanismos etiopatogénicos das pneumonias identifique a afirmação falsa. (2004)
A
A maior parte dos agentes patogénicos originam-se na flora da orofaringe
B
Os indivíduos saudáveis podem alojar transitoriamente a nível da orofaringe Streptococucus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Haemophilus influenzae
C
A frequência de colonização da orofaringe por agentes aeróbicos gram-negativos é inferior a 2% nas pessoas saudáveis
D
A legionelose a pstitacose e a febre Q são pneumonias cujo principal mecanismo etiopatogénico é a via hematogénea
E
Nos toxicodependentes por via endovenosa a pneumonia a Staphylococcus aureus deve ser considerada

A

D

A legionelose a pstitacose e a febre Q são pneumonias cujo principal mecanismo etiopatogénico é a via hematogénea

36
Q

Qual das seguintes afirmações sobre pneumonias da comunidade é VERDADEIRA? (2013)
A
Na maioria dos casos a terapêutica dirigida a um agente bacteriano específico mostrou ser superior à terapêutica antibiótica empírica
B
A pesquisa de antigénio de Legionella pneumophila na urina é um teste pouco sensível na deteção deste agente
C
A pesquisa de antigénio de pneumococo na urina é um teste pouco específico na deteção deste agente
D
A presença radiológica de pneumatocelos sugere infeção por S. epidermidis
E
A infeção VIH é um fator de risco para pneumonia por pneumococo

A

E

A infeção VIH é um fator de risco para pneumonia por pneumococo

37
Q

Num doente com Pneumonia adquirida na comunidade qual destes factores não influi na decisão de internamento hospitalar? (2001)
A
Idade do doente
B
Doenças coexistentes
C
Frequência respiratória
D
Tosse e expectoração purulenta com temperatura axilar de 39° C
E
A pressão parcial de oxigénio no sangue arterial (PaO2)

A

D

Tosse e expectoração purulenta com temperatura axilar de 39° C

38
Q 
Todos os seguintes são factores de risco independentes na Pneumonia Adquirida na Comunidade, excepto: (2007)
A
Asma
B
Alcoolismo
C
Demência
D
Imunossupressão
E
Idade superior a 70 anos
A

C
Demência

“m” - pac ( 2 As e 3Is)

  • Alcool
  • Asma
  • Idade >70
  • imunossupressão
  • instituições
39
Q 
Na Pneumonia adquirida na comunidade são critérios de internamento hospitalar, assinale a alínea incorrecta: (2006)
A
Alteração do nível de consciência
B
Pneumonia multilobular
C
Hipertermia
D
Frequência respiratória superior a 28 ciclos/min.
E
Hipoxemia (PaO2 rar ar ambiente)
A

C

Hipertermia

40
Q

Na abordagem de um doente com Pneumonia Adquirida na Comunidade, todas as afirmações são verdadeiras, excepto: (2004)
A
Se pretendermos uma melhor caracterização imagiológica devemos preferir a realização de uma Tomografia Computorizada em relação à realização de uma Ressonância Nuclear Magnética
B
A frequência respiratória, a natrémia e a existência de derrame pleural são factores a considerar na decisão de hospitalização, de acordo com a escala de PORT
C
No doente hospitalizado, a instituição da antibioticoterapia pode ser protelada, embora deva ser iniciada nas primeiras 24 horas de internamento
D
Nos doentes que apenas necessitem de tratamento em ambulatório, qualquer regime terapêutico escolhido deve cobrir sempre o Str. Pneumoniae
E
A vacinação antipneumocócica está fortemente recomendada nos indivíduos acima de 65 anos

A

C
No doente hospitalizado, a instituição da antibioticoterapia pode ser protelada, embora deva ser iniciada nas primeiras 24 horas de internamento

41
Q

No que respeita à etiologia da pneumonia adquirida na comunidade, em hospedeiro não imunocomprometido, assinale a afirmação verdadeira: (2008)
A
Os denominados organismos «atípicos» (Mycoplasma pneumoniae; Chlamydophila pneumoniae; Legionella; etc.) são geralmente identificados com base nos exames culturais
B
A etiologia anaeróbica deve ser sempre excluída por exames bacteriológicos
C
O padrão radiológico, frequentemente, sugere um diagnóstico etiológico
D
A etiologia polimicrobiana é excepcional (inferior a 5%)
E
A antibioterapia nos 3 meses precedentes não é um factor de risco relevante para infecção por Staphylococcus aureus resistentes à meticilina

A

E

C
O padrão radiológico, OCASIONALMENTE, sugere um diagnóstico etiológico

42
Q

Considerando a pneumonia adquirida na comunidade, assinale a afirmação correcta: (2009)
A
A via hematogénea é a mais frequentemente implicada
B
A aspiração de conteúdo oro-faríngeo é o mecanismo frequente
C
Os factores de risco para pneumonias por agentes multireristentes reduzem o risco de pneumonias pelos agentes mais frequentes
D
Os agentes infecciosos multirresistentes são exclusivos do ambiente hospitalar
E
A vacinação não é uma medida importante na prevenção da pneumonia adquirida na comunidade

A

B

A aspiração de conteúdo oro-faríngeo é o mecanismo frequente

43
Q

Relativamente ao diagnóstico etio1ógico da pneumonia adquirida na comunidade, assinale a afirmação falsa: (2008)
A
As hemoculturas têm uma sensibilidade de 25% a 30%, neste contexto
B
O principal objectivo da coloração de Gram duma expectoração é o de avaliar a qualidade da amostra para prosseguir com o exame cultural
C
O agente mais frequentemente isolado nas hemoculturas é o Strep. pneumoniae
D
Os resultados das pesquisas de antigénios urinários para a Legionella e S. pneumoniae podem manter-se positivos mesmo após o início de antibioterapia apropriada
E
Os exames serológicos (aumento da IgM específica) não são uma boa ajuda na definição da estratégia terapêutica de cada doente

A

A

As hemoculturas têm uma sensibilidade de 25% a 30%, neste contexto

44
Q

Qual das seguintes afirmações é FALSA, no que respeita a pneumonias? (2013)
A
O agente Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA) que causa pneumonia na comunidade é habitualmente resistente ao trimetoprim-sulfametoxazol
B
A resistência aos beta-lactâmicos do MRSA é dependente do gene mecA
C
O agente Enterobacter spp. é habitualmente resistente às cefalosporinas
D
O fator de risco mais importante para infeção pneumocócica resistente à antibioterapia é a terapêutica antibiótica prévia nos últimos três meses
E
A resistência de Escherichia coli às fluoroquinolonas tem vindo a aumentar

A

A
O agente Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA) que causa pneumonia na comunidade é habitualmente resistente ao trimetoprim-sulfametoxazol

45
Q

Qual das seguintes afirmações sobre pneumonias é VERDADEIRA? (2012)
A
A pneumonia associada a cuidados de saúde pelo agente Legionella spp. pode considerai-se como “típica”
B
A existência de pneumatocelos detectáveis pela radiografia de tórax sugere infecção por Staphylococcus aureus
C
Os agentes causadores de pneumonias atípicas podem ser identificados por coloração de Gram e são habitualmente resistentes a antibióticos ß-lactâmicos
D
Nas pneumonias em doentes com demência, AVC ou alteração do estado de consciência, a Pseudomonas aeruginosa é o agente etiológico mais provável
E
A sensibilidade diagnostica das culturas de expectoração nos casos de pneumonia adquirida na comunidade é superior a 50%

A

B

A existência de pneumatocelos detectáveis pela radiografia de tórax sugere infecção por Staphylococcus aureus

46
Q

Em relação à epidemiologia da Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC), assinale a resposta errada: (2005)
A
A asma, o alcoolismo, a imunossupressão e a idade superior a 70 anos são factores de risco para a PAC
B
Demência, convulsões, AVC, DPOC são factores de risco para pneumonia a pneumococos
C
Diabetes e aspiração são factores de risco para a “Doença os Legionários”
D
Bronquiectasias e admissão hospitalar prévia são factores de risco para pneumonia por Gram-negativos, incluindo a Pseudomonas aeruginosa
E
A pneumonia por pneumococos é 40 vezes mais frequente nos indivíduos infectados pelo VIH

A

C

Diabetes e aspiração são factores de risco para a “Doença os Legionários”

47
Q

Perante um doente com pneumonia associada a cuidados de saúde e factores de risco para infecções por agentes multirresistentes, é verdade que: (2010)
A
A utilização de antibióticos activos contra agentes Gram-positivos não é recomendada
B
A monoterapia com ceftriaxone é a escolha mais segura
C
Deve utilizar-se uma associação de três antibióticos
D
A vancomicina não deve ser utilizada de forma empírica
E
A ceftazidima não faz parte da antibioterapia empírica recomendada

A

C

Deve utilizar-se uma associação de três antibióticos

48
Q

Em relação à pneumonia indique a afirmação verdadeira: (2006)
A
A asplenia é um factor de risco de pneumonia maioritariamente causada por Chlamydia pneumoniae
B
A história profissional não tem valor na orientação etiológica da pneumonia
C
A compliance pulmonar está diminuída no doente com pneumonia
D
Os indivíduos saudáveis não podem apresentar colonização da orofaringe por Streptococcus pneumoniae
E
A frequência respiratória elevada (>30 ciclos/min) no contexto de penumonia, não é um critério de gravidade da mesma

A

C

A compliance pulmonar está diminuída no doente com pneumonia

49
Q 
Na formulação das pneumonias indicadas é mais frequente a cavitação: (1992)
A
Pneumonia a mycoplasma
B
Pneumonia a vírus
C
Pneumonia a estafilococos
D
Pneumonia a legionella
E
Pneumonia a pneumococos
A

C

Pneumonia a estafilococos

50
Q

São considerados critérios de gravidade da Pneumonia Adquirida na Comunidade, segundo a British Thoracic Society todos os seguintes excepto: (2005)
A
Confusão
B
Frequência respiratória superior a 30 cpm
C
Ureia (BUN) superior a 7 mmol/L
D
Pressão arterial sistólica inferior a 90 mmHg, e diastólica inferior a 60 mmHg
E
Presença de fervores na auscultação

A

E

Presença de fervores na auscultação

51
Q

Relativamente à patogenia das Pneumonias, indique a resposta correcta: (1991)
A
A forma mais comum de penetração dos agentes patogénicos microbianos no parênquima pulmonar é por disseminação hamatogénea
B
A tosse constitui um mecanismo de defesa mecânico, conseguindo limpar os alvéolos e ductos alveolares dos agentes microbianos aí depositados
C
A “clearance” alveolar não é dependente da acção dos fragócitos e dos factores humorais
D
O macrófago alveolar é uma célula de vida curta (menos de um mês)
E
Os linfócitos têm um papel importante na regulação das funções do macrófago alveolar

A

E

Os linfócitos têm um papel importante na regulação das funções do macrófago alveolar

52
Q 
Qual dos seguintes esquemas de antibioterapia NÃO é recomendado no tratamento de pneumonias adquiridas na comunidade?   (2013)
A
Doxiciclina
B
Cefotaxime
C
Amoxicilina/ácido clavulânico
D
Fluoroquinolona respiratória
E
Cefuroxime associado a um macrólido
A

B

Cefotaxime

53
Q

Relativamente às pneumonias adquiridas em instituições, tais como enfermarias de retaguarda ou hospitais, assinale a afirmação incorrecta. (1999)
A
São frequentemente causadas por bacilos gram-negativos aeróbios
B
O Staphylococcus aureus é um agente sem significado etiológico
C
A antibioterapia empírica deve ter em atenção a prevalência local dos agentes patogénicos nosocomiais
D
A antibioterapia empírica deve ter em atenção a coloração Gram da expectoração colhida com critérios de validade
E
Os padrões de sensibilidade in vitro aos antibióticos da flora prevalecente são um factor importante na estratégia antibiótica

A

B

O Staphylococcus aureus é um agente sem significado etiológico

54
Q

Qual destes factores não favorece a decisão do internamento, numa pneumonia adquirida na comunidade: (2002)
A
Alguns agentes etiológicos como o Staphylococcus aureus
B
Idade inferior a 20 anos
C
Envolvimento multilobar
D
Presença de empiema
E
Incapacidade para cumprir os requisitos da terapêutica

A

B

Idade inferior a 20 anos

55
Q

Qual das seguintes afirmações é VERDADEIRA? (2013)
A
Uma história de antibioterapia nos três meses precedentes é comum nas pneumonias associadas aos cuidados de saúde por Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA)
B
As hemoculturas são frequentemente positivas em doentes internados por pneumonia da comunidade e o agente mais frequentemente isolado é a Moraxella catarrhalis
C
A infeção VIH não constitui fator de risco para a pneumonia por Streptococcus pneumoniae resistente à penicilina
D
A presença de doença pulmonar obstrutiva crónica é um fator de risco para pneumonia por Pseudomonas aeruginosa
E
A ceftriaxone não é um antibiótico adequado ao tratamento empírico de pneumonias associadas a cuidados de saúde

A

D

A presença de doença pulmonar obstrutiva crónica é um fator de risco para pneumonia por Pseudomonas aeruginosa

56
Q

Doente de 72 anos, diabético que, subitamente, refere toracalgia direita, calafrios, arrepios, febre elevada (39,7ºC), tosse e expectoração purulenta, posteriormente hemoptóica. O exame objectivo evidencia taquipneia (35 ciclos/min.), fervores crepitantes no 1/3 inferior do hemitórax direito com macicez à percussão e aumento da transmissão das vibrações vocais. A radiografia do tórax revela imagem de condensação homogénea correspondente ao lobo inferior direito. Relativamente a este caso clínico, assinale, nas seguintes, a afirmação correcta: (1998)
A
O doente deve ser internado num hospital
B
O agente etiológico mais provável é a Chlamydia pneumoniae
C
O quadro clínico é típico de uma pneumonia “atípica”
D
Deve iniciar-se terapêutica empírica com ciprofloxacina
E
Por não ser importante, não está indicada qualquer investigação microbiológica

A

A

O doente deve ser internado num hospital

57
Q

Relativamente ao diagnóstico de pneumonia assinale a afirmação correcta: (2007)
A
É obrigatória a realização de TAC torácica
B
Os estudos serológicos são particularmente importantes na pneumonia por Streptococcus Pneumoniae
C
A radiografia não permite sugerir diagnósticos etiológicos
D
A detecção de antigénios na urina é particularmente importante na pneumonia por Legionella Pneumophila
E
A especificidade dos estudos de expectoração na identificação de infecção pneumocócica é elevada

A

D

A detecção de antigénios na urina é particularmente importante na pneumonia por Legionella Pneumophila

Pneumologia (17 decks)

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