312 + 154. Bronquiectasias + abcesso pulmonar Flashcards
Relativamente às bronquiectasias, é FALSO que:
- O uso de corticóides por via oral pode agravar a sintomatologia em doentes com síndrome de Sjögren.
- A Pseudomonas é um agente frequentemente isolado nas exacerbações agudas.
- Alguns doentes apresentam hipocratismo digital.
- O envolvimento predominante dos lobos superiores é mais frequente na fibrose quística.
- O prognóstico da doença pode ser influenciado pelo tipo de organismo envolvido nas exacerbações agudas
- O uso de corticóides por INALADO pode agravar a sintomatologia em doentes com síndrome de Sjögren.
Em relação às bronquiectasias, assinale a resposta FALSA:
- O hipocratismo digital pode ser um achado no exame objetivo.
- A TAC torácica é o exame de eleição para a confirmação do diagnóstico.
- O doseamento de alfa1-antitripsina pode ser importante no diagnóstico etiológico das bronquiectasias.
- O padrão de envolvimento pulmonar pode orientar a suspeita etiológica
- As exacerbações agudas caraterizam-se sempre pela presença de febre e novos infiltrados na radiografia de tórax
- pode ser apenas por alterações na expectoração
Qual dos seguintes exames confirma o diagnóstico de bronquiectasias: (1992) A Tomografia axial computorizada torácica B Broncofibroscopia C Telerradiografia do tórax D Tomografia clássica do tórax E Ressonância magnética nuclear
A
Tomografia axial computorizada torácica
As bronquiectasias são consequência de inflamação e destruição da parede brônquica. Em relação a esta doença indique a afirmação correcta: (2001)
A
A causa das bronquiectasias é sempre de natureza infecciosa
B
Na etiologia infecciosa por vírus, o Adenovirus e o Vírus Influenza são os agentes mais comuns
C
O quadro clínico típico é dominado, desde o início, por tosse irritativa e dispneia de esforço
D
Em qualquer tipo de bronquiectasias a telerradiografia de tórax é sempre esclarecedora quanto ao diagnóstico
E
O recurso a broncodilatadores nunca faz parte da terapêutica recomendada para a obstrução brônquica apresentada pelos doentes com bronquiectasias
B
Na etiologia infecciosa por vírus, o Adenovirus e o Vírus Influenza são os agentes mais comuns
Relativamente ao abcesso do pulmão causado por microrganismos anaeróbios indique a afirmação correcta: (2000)
A
Localiza-se, preferencialmente, em segmentos com boa ventilação e drenagem
B
A aspiração de secreções orofaríngeas não é um mecanismo habitualmente implicado
C
Em cerca de três quartos dos casos o início do processo clínico é abrupto
D
A doença periodontal é um achado habitual
E
A expressão clínica é tão característica que nunca há lugar ao diagnóstico diferencial com a tuberculose pulmonar
D
A doença periodontal é um achado habitual
Considerando as bronquiectasias, assinale a afirmação falsa: (2009)
A
As hemoptises são uma complicação frequente
B
É uma alteração transitória da parede brônquica, consequente a infecção aguda
C
São mais frequentes no sexo feminino
D
As infecções por adenovírus e vírus de influenza são as causas virais mais frequentes
E
Podem ser causadas por aspiração de conteúdo ácido do estômago
B
É uma alteração IRREVERSÍVEL da parede brônquica, consequente a infecção aguda
Em relação à infeção por micobactérias não-tuberculosas, é VERDADE que: (2013)
A
Pode considerar-se infetado um doente com sintomas e achados radiográficos de doença pulmonar e uma cultura positiva de um local extrapulmonar habitualmente estéril
B
As bronquiectasias associadas a estas infeções afetam mais vezes as regiões superiores dos pulmões
C
Os esquemas terapêuticos para o complexo micobacterium avium intracelular nos doentes sem infeção VIII associada raramente incluem macrólidos
D
Uma cultura de expetoração positiva num doente com sintomas e achados radiográficos pulmonares é diagnóstico de infeção
E
O isolamento destes agentes indica sempre infeção uma vez que não são colonizadores
A
Pode considerar-se infetado um doente com sintomas e achados radiográficos de doença pulmonar e uma cultura positiva de um local extrapulmonar habitualmente estéril
Em relação às bronquiectasias assinale a afirmação correcta: (2002)
A
As bronquiectasias são dilatações anormais e permanentes das vias aéreas de pequeno calibre, distais aos brônquios subsegmentares
B
As bronquiectasias quísticas são também conhecidas por cilíndricas
C
As bronquiectasias são consequência de inflamação e destruição dos componentes estruturais da parede brônquica e a infecção é a causa habitual dessa inflamação
D
Num doente com bronquiectasias, a radiografia do tórax nunca é normal
E
No tratamento das bronquiectasias, o recurso a broncodilatadores não tem qualquer utilidade
C
As bronquiectasias são consequência de inflamação e destruição dos componentes estruturais da parede brônquica e a infecção é a causa habitual dessa inflamação
A evidência broncografica de bronquiectasias proximais sugere qual dos seguintes diagnósticos: (1992) A Aspergilose B Fractura brônquica C Traqueobroncomalacia D Síndrome de Kartagener E Malformação congénita
A
Aspergilose
Em relação às bronquiectasias, assinale a resposta FALSA: (2012)
A
O hipocratismo digital pode ser um achado no exame objectivo
B
A TAC torácica é o exame de eleição para a confirmação do diagnóstico
C
O doseamento de alfa 1-antitripsina pode ser importante no diagnóstico etiológico das bronquiectasias
D
O padrão de envolvimento pulmonar pode orientar a suspeita etiológica
E
As exacerbações agudas caracterizam-se sempre pela presença de febre e novos infiltrados na radiografia de tórax
E
As exacerbações agudas caracterizam-se sempre pela presença de febre e novos infiltrados na radiografia de tórax
Relativamente ao tratamento das bronquiectasias qual das seguintes atitudes é incorrecta? (1999)
A
Eliminar a causa que motivou o aparecimento da doença
B
Aumentar a clearance das secreções brônquicas
C
Controlar as infecções sobretudo nos episódios de exacerbação
D
Ressecar cirurgicamente todos os lobos afectados
E
Reverter a obstrução brônquica
D
Ressecar cirurgicamente todos os lobos afectados
Em relação às bronquiectasias, assinale a resposta correcta: (2005)
A
Ao contrário das infecções virais e bacterianas, as infecções por M. Tuberculosis ou por micobactérias não tuberculosas não são causa de bronquiectasias
B
Tosse persistente, expectoração purulenta e hemoptises constituem sintomas frequentes
C
A broncografia é, actualmente, o principal meio diagnóstico
D
A existência de infecções de repetição constitui, por si só, a principal indicação para terapêutica cirúrgica ou para embolização arterial brônquica
E
Nos casos que cursam com hemoptises graves, o recurso à cirurgia não está indicado
B
Tosse persistente, expectoração purulenta e hemoptises constituem sintomas frequentes
Em relação às bronquiectasias, qual a afirmação que considera incorrecta? (1995)
A
Podem complicar-se, originando hemoptises graves
B
Têm, em muitos casos, origem em infecções brônquicas prolongadas ou recorrentes
C
Nas crianças uma das causas de bronquiectasias é a aspiração de um corpo estranho
D
A broncografia é um excelente meio para o seu diagnóstico
E
A tomografia axial computadorizada (TAC) do tórax é um exame com pouco interesse para o seu diagnóstico
D
A broncografia é um excelente meio para o seu diagnóstico
E
A tomografia axial computadorizada (TAC) do tórax é um exame com pouco interesse para o seu diagnóstico
Relativamente aos abcessos pulmonares, indique a afirmação falsa: (2008)
A
A aspiração é a causa mais comum
B
A dismotilidade esofágica, o alcoolismo e a doença peri-odontal são factores predisponentes
C
Lesões cavitadas em segmentos não dependentes do pulmão devem levar à consideração de etiologias não infecciosas;
D
O hipocratismo digital pode ocorrer nos casos crónicos
E
As apresentações mais agudas são típicas dos agentes anaeróbios
E
As apresentações mais agudas são típicas dos agentes aeróbios (S aureus)
Relativamente à terapêutica das bronquiectasias, qual das seguintes afirmações é falsa: (2008)
A
A antibioterapia, durante as exacerbações agudas, deve ser preferencialmente orientada pela coloração de Gram e cultura da expectoração
B
É consensual o benefício da terapêutica com agentes mucolíticos
C
A DNase recombinante em nebulização deve ser evitada na terapêutica das bronquiectasias não associadas à fibrose quística
D
Os broncodilatadores são, sobretudo, úteis nos doentes com obstrução brônquica reversível
E
Nas hemoptises graves e no contexto de doença difusa, refractária a terapêutica conservadora, está indicada a embolizaçao das artérias brônquicas
A
A antibioterapia, durante as exacerbações agudas, deve ser preferencialmente orientada pela coloração de Gram e cultura da expectoração
B
É consensual o benefício da terapêutica com agentes mucolíticos
