314. DPOC Flashcards
(2016) : Em relação à DPOC, é FALSO:
a) Após um episódio de pneumonia é frequente haver redução significativa e permanente da função pulmonar;
b) O uso do tabaco pode levar a metaplasia pavimento-celular dos brônquicos;
c) O efeito do tabaco sobre a função pulmonar depende da intensidade e do momento da exposição ao tabaco durante a fase de crescimento;
d) A PaCO2 permanece próxima do normal até uma diminuição do FEV1 para valores inferiores a 50% do previsto;
e) É frequente o aumento do volume residual e da relação residual/capacidade pulmonar total
a) Após um episódio de pneumonia é frequente haver redução significativa e permanente da função pulmonar;
(2016) : Em relação à DPOC, é VERDADE:
a) A existência na gasimetria de pCO2 superior a 35mmHg define a presença de insuficiência respiratória;
b) O uso de anticolinérgicos inalados diminui a velocidade de declínio da FEV1;
c) Ventilação não invasiva nos doentes com insuficiência respiratória não altera a mortalidade durante as exacerbações agudas da doença;
d) A N-acetilcisteina diminui a frequência de exacerbações agudas;
e) Durante as exacerbações agudas deve administrar-se oxigénio para assegurar saturações arteriais superiores a 90%.
e)
a) A existência na gasimetria de pCO2 superior a 45mmHg define a presença de insuficiência respiratória;
b) O uso de anticolinérgicos inalados NÃO diminui a velocidade de declínio da FEV1;
c) Ventilação não invasiva nos doentes com insuficiência respiratória DIMINUI a mortalidade durante as exacerbações agudas da doença;
d) A N-acetilcisteina NÃO diminui a frequência de exacerbações agudas;
(2015) : Relativamente à terapêutica da DPOC, é falso que:
a) A suplementação de oxigénio diminui a mortalidade dos doentes com hipoxemia em repouso;
b) A taquicardia e o tremor constituem os principais efeitos secundários dos beta agonistas;
c) Os corticóides inalados diminuem em 25% a frequência das exacerbações;
d) A suplementação endovenosa de alfa 1-antitripsina está recomendada em doentes com défice grave, mesmo que com estudo da FR e TAC pulmonar normais;
e) As náuseas são um efeito comum do tratamento com teofilina.
d) A suplementação endovenosa de alfa 1-antitripsina está recomendada em doentes com défice grave,
+ uma destas alterada: FR / TAC pulmonar
Na doença pulmonar obstrutiva crónica, é VERDADEIRO:
a) Foi afastada a ideia de que o enfisema se assemelha a um estado de envelhecimento prematuro do pulmão;
b) O estreitamento e destruição das pequenas VA pode preceder o dano enfisematoso;
c) Habitualmente, pequenas subidas no débito de oxigénio inspirado não corrigem a hipoxemia;
d) As UMA são o factor preditivo mais significativo do FEV1 mas explicam apenas 25% da variabilidade do mesmo;
e) A exposição à combustão da biomassa é um FR tão importante como o tabagismo.
b)
a) enfisema assemelha-se a um estado de envelhecimento prematuro do pulmão;
c) Habitualmente, pequenas subidas no débito de oxigénio inspirado corrigem a hipoxemia;
d) As UMA são o factor preditivo mais significativo do FEV1 mas explicam apenas 15% da variabilidade do mesmo;
e) A exposição à combustão da biomassa é um FR menos importante que o tabagismo.
Relativamente à apresentação clínica da DPOC, indique a alínea errada: (2006)
A
Na presença de tosse com expectoração mucosa é frequente
B
A dispneia de esforço é frequente
C
Podem existir sinais de hiperinsuflação torácica
D
Na doença avançada pode ocorrer perda de peso significativa
E
O hipocratismo digital é um sinal frequente
E
O hipocratismo digital é um sinal frequente
No âmbito da doença pulmonar obstrutiva crónica, todas as seguintes afirmações são verdadeiras, excepto uma. Assinale-a: (2010)
A
Tem uma prevalência igual nos dois sexos
B
A obstrução crónica das vias aéreas está sempre presente
C
É a sexta causa de morte a nível mundial
D
A hiper-reactividade brônquica é um dos factores de risco para o seu desenvolvimento
E
Não há evidência de que a exposição profissional a determinadas poeiras constitua factor de risco superior ao tabagismo
A
mais nos homens
As exacerbações são importantes na história natural da DPOC. Identifique a afirmação errada: (2005)
A
As infecções viricas respiratórias estão presentes em 1/3 dos casos
B
Não se identificam causas precipitantes em 20 a 30% dos casos
C
Os corticoides inalados reduzem a frequência das exacerbações em 25 a 30%
D
A administração continuada de antibióticos não mostrou benefício
E
A avaliação seriada da função respiratória é muito importante no diagnóstico e abordagem das exacerbações
E
A avaliação seriada da função respiratória é muito importante no diagnóstico e abordagem das exacerbações
Relativamente ao défice de alfa 1-antitripsina, qual das seguintes afirmações é correcta? (1999)
A
Está associado à Mucoviscidose
B
Não é uma doença hereditária
C
Os níveis séricos mais baixos de alfa1-antitripsina encontram-se associados aos fenótipos ZZ ou SS
D
Cerca de um terço da população geral pertence a tipos heterozigóticos, tais como MZ ou MS
E
Nas formas mais severas, a terapêutica substitutiva não é, à luz dos conhecimentos actuais, uma medida a considerar
C
Os níveis séricos mais baixos de alfa1-antitripsina encontram-se associados aos fenótipos ZZ ou SS
A DPOC em fase precoce caracteriza-se por (assinale a afirmação falsa): (2009)
A
Auscultação pulmonar completamente normal
B
Obstrução ao fluxo aéreo nas vias respiratórias de menor calibre
C
Hiperinsuflação pulmonar
D
Gasometria arterial normal
E
Volume Expiratório Máximo no 1º Segundo (VEMS ou FEV1) igual ou superior a 80% do valor previsto
C
Hiperinsuflação pulmonar
Considerando a ventilação mecânica no doente com doença pulmonar obstrutiva crónica, assinale a afirmação falsa: (2011)
A
A VMI está indicada no doente com alteração grave do estado de consciência
B
A ventilação mecânica não invasiva (VMNI) reduz, de forma significativa, a mortalidade no doente com insuficiência respiratória
C
A VMNI está contra-indicada no doente com secreções muito abundantes
D
A VMNI está indicada no doente sem capacidade para colaborar
E
A ventilação mecânica invasiva (VMI) está indicada no doente com instabilidade hemodinâmica
D
A VMNI está indicada no doente sem capacidade para colaborar
Nos doentes com doença pulmonar obstrutiva crónica são factores preditivos de mortalidade todos os seguintes, EXCEPTO: (2012) A Grau de obstrução das vias aéreas B Extensão das lesões pulmonares na TAC C Índice de massa corporal D Grau de dispneia E Tolerância ao exercício
B
Extensão das lesões pulmonares na TAC
Em relação à bronquite crónica qual das seguintes afirmações é incorrecta? (1998)
A
O fumo do tabaco é o factor patogénico mais frequente e mais importante
B
O diagnóstico definitivo só é possível mediante biópsia brônquica
C
Está associada a um aumento de morbilidade e de mortalidade por infecções respiratórias
D
Nas exacerbações infecciosas, os Rhinovirus são microrganismos frequentemente implicados
E
Estudos em gémeos homozigóticos sugerem a existência de uma predisposição genética para a doença
B
Provas funcionais
Nas exacerbações infecciosas da Bronquite Crónica qual dos seguintes microrganismos está mais frequentemente implicado? (1999) A Haemophilus influenza B Staphylococcus aureus C Klebsiella pneumoniae D Pseudomonas aeruginosa E Proteus mirabilis
A
Haemophilus influenza
Na patogénese da doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC) qual dos seguintes não é considerado um factor de risco importante: (2002)
A
Hábitos tabágicos
B
Exposição ao NO2
C
Poluição atmosférica
D
Exposição profissional a poeiras e gases nocivos
E
Infecções virais, principalmente pneumonias na infância
B
Exposição ao NO2
Qual dos seguintes agentes é mais frequente nas agudizações infecciosas em doentes com bronquite crónica? (1996) A Streptococcus pneumoniae B Neisseria catharralis C Staphylococcus aureus D Pseudomonas aeruginosa E Mycoplasma pneumoniae
A
Streptococcus pneumoniae
