4.3.3 Náusea y vómito Flashcards
Define náusea
Sensación desagradable con sensación de vómito, solo lo percibe el px
Presenta a veces salivación y arqueamiento
Define vómito
Expulsión del contenido gástrico
Factores de riesgo para NyV
Ser mujer
> 3 años
Experiencias malas
Enfermedades emocionales
Ansiedad
QTx - por dosis, regimen, horario y vía de adminsitración
Complicaciones de NyV
Trastornos hidroelectrolíticos
- Desnutrición
- Deshidratación
- IRA
- Nefrotoxicidad
Modificaciones al manejo de la QTx
- Disminución de dosis
- Abandono
- Disminución de absorción
Lesiones mecánicas:
- Eventraciones
- Aplastamiento vertebral
Génesis del vómito
Se da en la ZGQ de la formación reticular lateral
Aquí interactúan NT como 5HT, dopa, ACh, histamina, etc.
Se busca frenar la interacción
Fases del vómito
Agudo: inicio de QTx, 24hrs
Tardío: 24hrs - 7d
Anticipatorio o psicógeno: relacionado a exp negativas
Objetivo del tx antihemético
Evitar aparición de NyV por QTx
Evitar EA por tx antihemético
Evitar emesis anticipatoria
Mejorar calidad de vida
Tx de NyV
Antagonistas del receptor de serotonina
Corticoides
Antagonistas de la neurocinina 1
Cuales son los antagonists del receptor de serotonina para el tx de NyV
Ondansetrón
Dolasetron
Granisetrón
Ramostron
Palonosetrón
Tropisetron
Características del ondansetrón
12-14mg VO, 8mg IV
Se da con difenhidramina para reducir síontomas extrapiramidales
Características del palonosetrón
0.25mg IV, dura días
Cuales son los corticoides para el tx de NyV
Dexametasona
Metilprednisolona
Cuales son los antagonistas de la neurocinina 1 para el tx de NyV
Aprepitant
125mg VO primer día
80mg VO días 2 y 3
