3.1 Dx e histología del cáncer Flashcards
S&S del dx clínico de cáncer
Palidez
Masas
Datos neurológicos
Síntomas B
Etc.
Cómo es el proceso del dx de cáncer
Dx clínico
Dx laboratorial
Dx histológico
Dx genético / molecular
En qué consiste el dx laboratorial del cáncer
En estudios serológicos y de imagen
En qué consiste el dx histológicos del cáncer
Toma de biopsias para gradación y estadificación por estudios como inmunofenotipo o inmunohistoquímica
En qué consiste el dx genético / molecular del cáncer
Puede ser numérico o puntual
Númerico involucra cariotipo para ver número y estructura de cromosomas
Puntual involucra pruebas como FISH y PCR para ver mutaciones
¿Qué es un tumor?
Masa no necesariamente maligna
¿Qué es el cáncer?
Tumor maligno
Qué es la oncología
Estudio de tumores y neoplasias
Qué es la displasia
Defecto del crecimiento con proliferación desordenada
Describe la nomenclatura de tumores benignos
Terminan en -oma
Adenoma
Papiloma
Cistoadenoma
Hematoma
Describe la nomenclatura de los carcinomas
Son tumores derivados del epitelio, glándulas y capas germinativas
Carcinoma de células escamosas
Adenocarcinoma
Describe la nomenclatura de sarcomas
Derivados de tejido de soporte / mesenquimal como hueso, músculo, cartílago, sangre y grasa
Fibrosarcoma
Osteosarcoma
Rabdomiosarcoma
Liposarcoma
Describe la nomenclatura de tumores pediátricos
Derivados de tejido embrionario o de células no maduras
Se conocen como blastomas
Hepatoblastoma, leucemia linfoblástica
Osteoblastoma
Lipoblastoma
Define hipoplasia
Menos células de lo normal pero conservan forma
Define hiperplasia
Aumento de células, guardan forma y polaridad
Define neoplasia
Multiplicación anormal acompañada de pleomorfismo celular y nuclear
Pérdida de polaridad
Define displasia
Cambio en tamaño, forma, organización y aspecto
Se considera precáncer
Es reversible
Define metaplasia
Cambio en el tipo de células por proceso irritativo
Es reversible al quitar el estímulo
Anaplasia
Pérdida / regresión de diferenciación con pérdida estructural o funcional
No reversible
Define los siguientes criterios de diferenciación y anaplasia en cuanto a malignidad:
Pleomorfismo celular
Hipercromasia celular
Pérdida de la polaridad
Alteración núcleo citoplasma
Nucleolos prominentes
Abundantes mitosis atípicas
Células gigantes tumorales
Polaridad de crecimiento alterada
- Pleomorfismo celular: formas diferentes
- Hipercromasia celular: mayor color por mayor contenido genético del núcleo
- Pérdida de la polaridad: crecimiento desordenado
- Alteración núcleo citoplasma: desequilibrio del volumen por aumento del núcleo
- Nucleolos prominentes: no presentes en células normales
- Abundantes mitosis atípicas: 1-4 bien, 5-10 es mucho
- Células gigantes tumorales: son células gigantes multinucleadas que destacan sobre las demás
- Polaridad de crecimiento alterada
Que es la diferenciación
Grado en que una célula se parece a su célula de origen
Define carcinoma in situ
Cambios displásicos pero limitados por membrana basal
Tumor invasivo
Tumor que rompe la membrana basal
Neoplasia indiferenciada
Conserva funciones del epitelio, se considera crecimiento controlado
Neoplasia anaplásica
Adquiere nuevas funciones que el tejido de origen no tiene
Qué involucra el criterio de tasa de crecimiento para la diferenciación y anaplasia
Hay mayor velocidad de crecimiento con mayor metabolismo, involucra mayor respuesta a QTx a la par que mayor probabilidad de nuevas mutaciones
Describe los 4 apartados de los criterios de diferenciación y anaplasia
Malignidad
Tasa de crecimiento
Invasión local
Metástasis
Qué es la invasión difusa
No hay diferenciación entre células buenas y malas, suele ser por neoplasias hematológicas
Qué es la invasión focal
Invasión en tejidos visible por imagen y palpable, es candidato a cirugía oncológica
Suele ser por tumores sólidos
Tipos de metástasis
Por contigüidad
Vía linfática
Vía hematógena
Define la metástasis por contigüidad
Se propaga por cavidades y superficies corporales haciendo invasión profunda, es decir:
Pleuras
Peritoneo
Pericardio
Vías subaracnoidea
Espacios articulares
Define metástasis por vía linfática
Permite guiar el manejo empezando por biopsia de ganglios centinelas y se hacen drenajes linfáticos
Define la metástasis por vía hematógena
Se considera sistémico y es por ruptura de membrana basal.
En algunos sarcomas llega a haber en testículos y SNC; preocupa por cruzar BHE y BHT
Diferencias entre tumores bx y mx
Mx tiene mayor diferenciación
Bx conserva funciones, mx no
Crecimiento: bx lento, mx rápido
Bx limitados por cápsula, mx metastatizan
- Carcinomas por vía linfática
- Sarcomas por vía hematógena
¿Qué son los tumores transicionales?
Aquellos que no se sabe si son bx o mx, se tratan como mx
Como se presenta la clínica de tumores
Por localización y efecto de masa
Actividad funcional y producción de hormonas
Hemorragias e infecciones
Síntomas agudos por ruptura
¿Cuáles son los síntomas B?
Pérdida de peso: 10% en 6 meses
Fiebre de Pel Ebstein: 38-38.2, 3 veces en un mes
Diaforesis nocturna profusa: llega a tener que cambiar de ropa
Otros:
Prurito generalizado
Dolor ganglionar: LH por alcohol
Define sx paraneoplásicos
Activaciones a distancia por el cáncer debido a producción de hormonas alterada
