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OBSTETRÍCIA > 4.1 DHEG > Flashcards

4.1 DHEG Flashcards

1
Q

o que é pré-eclampsia?

A 
PA igual ou maior a 140/90 + proteinúria patológica  COM SURGIMENTO APÓS 20A SEMANA, que pode ser:
Proteinúria maior ou igual a 300mg/24h
OU
proteína/Cr urinária maior que 0,3
OU
1+ na fita
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2
Q

em quais momentos ocorrem as ondas de invasão trofoblastica:

A
  • 1o T: até 12 sem

- entre 16 até 20 sem

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3
Q

fisiopatologia da pré-eclampsia:

A

ausencia de segunda onda de invasão trofoblastica

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4
Q

existe pré-eclampsia sem proteinúria?

A

SIM

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5
Q

critérios para fechar diagnostico de pré-eclampsia sem proteinuria:

A 
hipertensão após 20a sem IG +
plaquetopenia menor que 100mil
Cr maior que 1,1
EAP
aumento 2x maior transaminases
sintomas cerebrais ou visuais
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6
Q

fatores de risco para pré-eclampsia:

A
  • pré-eclampsia anterior (pessoal ou familiar)
  • primigesta
  • gestação gemelar
  • mola
  • vasculopatia (DM, HAS, doença renal)
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7
Q

critérios para classificar pré-eclampsia como LEVE:

A

LEVE:
PA entre 140/90 e 160/110
sem sinais de gravidade

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8
Q

critérios para classificar pré-eclampsia como GRAVE:

A 
PAS maior que 160
PAD maior que 110
EAP
oliguria
Cr maior 1,3
HELLP
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9
Q

o que é HELLP?

A

tríade

hemólise + aumento enzimas hepaticas + plaquetopenia

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10
Q

valores de referencia para considerar como HELLP

A

Sinais de hemólise: LDH maior que 600; esquizócito; bilirrubina T maior/= que 1,2
AST maior/= que 70
plaquetas menor que 100mil

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11
Q

é possivel desenvolver HELLP sem passar pela pré-eclampsia ou ter PA elevada?

A

SIM

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12
Q

quadro clínico da iminência de eclampsia:

A

cefaleia, escotomas, epigastralgia, hiperreflexia tendinosa

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13
Q

quando NÃO usar anti-hipertensivos na paciente com pré-eclampsia grave?

A

PA menor que 160/110

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14
Q

caso a pré-eclampsia grave necessite de uso de anti-hipertensivos qual é o alvo terapeutico da PA dessa paciente?

A

manter PAS 140-155

PAD 90-100

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15
Q

Medicamentos anti-hipertensivos usados na CRISE de pré-eclampsia

A

hidralazina IV
Labetalol IV
Nifedipina VO

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16
Q

Medicamentos anti-hipertensivos usados na MANUTENÇÃO de pré-eclampsia

A

Metildopa VO
hidralazina VO
pindolol VO

17
Q

qual gestante deve receber sulfato de magnesio?

A

em toda pré-eclampsia grave e eclampsia

18
Q

droga de escolha para prevenção da eclampsia?

A

sulfato de Mg (Ataque + manutenção)

19
Q

quais os 3 tipos de esquema para prescrição de sulfato de magnesio?

A
  • esquema de Pritchard
  • Zuspan
  • Sibai
20
Q

como prescrever esquema Pritchard?

A

A: 4g IV + 10g IM
M: 5g IM 4/4h

21
Q

como prescrever esquema Zuspan?

A

A: 4g IV (em 20 min)
M: 1-2g/h IV BI

22
Q

como prescrever esquema Sibai?

A

.A: 6g IV

M: 2-3g/h IV BI

23
Q

quando preferir prescrição com esquema Pritchard?

A

quando local de trabalho nao tiver bomba infusora

24
Q

quais parâmetros usar para acompanhar o risco de toxicidade do sulfato de magnesio?

A
  • reflexo patelar (tendinoso profundo)
  • FR (precisa estar acima de 14/16)
  • diurese (sonda ou urinar na comadre) - precisa estar acima de 25ml/h
25
Q

se após adm de sulfato de magnesio na gestante começar a ter oliguria (abaixo de 25ml/h) qual a conduta?

A

ajustar a dose de manutenção

26
Q

se reflexo patelar abolido ou FR baixa após sulfato de magnesio qual é a conduta?

A

SUSPENDER

27
Q

qual é o antídoto do sulfato de Mg?

A

gluconato de cálcio 10ml a 10%

28
Q

qual é o tto definitivo para pré-eclampsia?

A

PARTO

29
Q

paciente com pré-eclampsia ou eclampsia com mais de 34sem IG qual o tratamento?

A

PARTO

30
Q

paciente com pré-eclampsia ou eclampsia com MENOS de 34sem IG qual o tratamento?

A
  • avaliar bem-estar da mãe para ver possibilidade de corticoide
  • PARTO se piorar
31
Q

pré-eclampsia indica sempre cesárea?

A

NÃO

32
Q

o que fazer antes de encaminhar gestante com pré-eclampsia/eclampsia para o parto?

A

ESTABILIZAR ANTES SEMPRE!!!

33
Q

o que eclampsia?

A

pré-eclampsia + convulsão

34
Q

quando considerar que a mulher gestante já tinha HAS crônica?

A

PA acima ou igual a 140/90 antes de 20a SEM IG

***exceto em caso de MOLA que pode causar antes de 20 SEM

35
Q

o que é a pré-eclampsia sobreposta?

A

paciente era HAS crônica e desenvolve proteinuria patológica, tornando-se também pré-eclampsia

36
Q

quando considerar hipertensão gestacional?

A

PA maior/= 140/90 após 20sem sem critério pra pré-eclampsia (ex. sem proteinuria) e que melhora no puerpério

OBSTETRÍCIA (13 decks)

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