1.3 Pré-natal Flashcards
quantidade mínima de consultas pré-natal
1 no 1o trimestre
2 no 2o trimestre
3 no 3o trimestre
quantidade ideal de consultas pré-natal
mensalmente até 28a semana
quinzenalmente da 28a a 36a semana
semanalmente da 36a semana até a 41a
Coombs indireto é feito para a gestante Rh:
negativo
quando é feito o coombs indireto?
28, 32, 36 e 40 semanas IG
Quando pedir hemograma?
- primeira consulta
- 3o T
Tipagem sanguinea e fator Rh é solicitado quando:
primeira consulta
Quando solicitar glicemia de jejum?
1a consulta
3o T
quando solicitar TOTG 75g?
entre 24 e 28 sem
quando solicitar urocultura e urina tipo 1?
1a consulta
3o T
quais exames solicitar na primeira consulta pré-natal?
- hemograma
- glicemia jejum
- EAS
- urocultura
- VDRL/RPR
- Anti-HIV
- HbsAg
- Sorologia toxoplasmose IgM/IgG
Quais exames devem ser solicitados no 3o T?
- hemograma
- glicemia jejum
- EAS
- urocultura
- VDRL/RPR
- Anti-HIV
- HbsAg
Com que frequencia devemos repetir a sorologia para toxoplasmose em pacientes suscetiveis?
a cada 2-3 m
formas de transmissão da toxoplasmose:
- manipulação de jardins ou caixa de areia com fezes de gato
- consumo de comida ou água contaminada
- consumo de carnes cruas
Qual período da toxoplasmose tem baixa chance de transmissão vertical, porém alterações graves?
1o e 2o T
qual trimestre de gestação apresenta maior risco para transmissão vertical de toxoplasmose, porém menos alterações fetais?
3o T
como é feito diagnóstico de toxoplasmose?
sorologia IgG e IgM
Situação que pode gerar falso IgM + para toxoplasmose?
gestação
Como proceder em caso de IgM + e IgG - para toxoplasmose?
iniciar tto
investigar feto
repetir sorologia após 3 sem para ver se positivou IgG (confirma infecção)
Como proceder se IgG+ e IgM+ para toxoplasmose?
- se IG menor/igual 16 sem: teste de avidez
- se IG maior que 16 sem: iniciar tto
quais os valores de teste de avidez possiveis para IgG toxoplasmose e qual o significado?
se menor que 30%: infecção “aguda”, ocorrida nos ultimos 4 meses
se maior que 60%: infecção antiga, há mais de 4 meses
como é feita a investigação fetal para toxoplasmose?
PCR no liquido amniotico (feto maior que 16 sem IG)
cordocentese (raro na prática)
USG mensal
Como é feito o tratamento para toxoplasmose se não houver acometimento fetal?
espiramicina
Como é feito o tratamento para toxoplasmose se houver acometimento fetal?
sulfadizina + pirimetamina + ácido folínico
quando não precisa rastrear para GBS?
- sepse neonatal por GBS em gestação anterior
- bacteriúria por GBS nesta gestação
qual a droga de escolha para profilaxia para GBS?
penicilina ou ampicilina
quando fazer profilaxia para GBS na gestante com swab positivo?
quando entrar em trabalho de parto
amniorrexe
quando fazer profilaxia para GBS na paciente que não fez swab?
- trabalho parto prematuro
- febre intraparto maior ou igual a 38 graus
- amniorrexe há mais de 18h
qual gestante NÃO precisa fazer profilaxia para GBS?
- cesariana eletiva sem bolsa rota
- swab negativo há menos de 5 sem
quais as vacinas que a gestante deve tomar?
- dT (tétano) –> completar esquema ou reforço se ultima dose há mais de 5 anos
- influenza (sazonal)
- Hepatite B
- dTpa: coqueluche
a partir de quantas semanas de IG deve ser administrada a dTpa? deve ser dada somente uma única vez ou se a gestante engravidar de novo precisa tomar novamente?
a partir da 20a semana IG
vacinar a cada gestação
quais são as vacinas permitidas durante a gestação?
raiva
meningite
hepatite A
quais são as vacinas NÃO permitidas durante a gestação?
sarampo, caxumba, rubeola (MMR ou tríplice viral) varicela febre amarela BCG Sabin
