4. PANORÁMICA DE LOS TRASTORNOS PSIQUIÁTRICOS Flashcards

1
Q

¿Cuál es la última versión de la clasificación de la Asociación Americana de Psiquiatría?

A

DSM-5

Publicada en 2013

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2
Q

¿Qué clasificación publicó la Organización Mundial de la Salud en 2019?

A

CIE-11

Con entrada en vigor en 2022

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3
Q

¿Qué aspectos se tratarán en el capítulo sobre clasificación en psiquiatría?

A

Características de los diagnósticos, historia de las clasificaciones, situación actual de las clasificaciones

Especial atención a DSM-5 y referencias a CIE-11

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4
Q

¿Qué se considera imprescindible en las categorías diagnósticas?

A

Consistentes, medibles y repetibles

Clave para la efectividad de los diagnósticos

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5
Q

¿Qué ha caracterizado la historia de la psicopatología?

A

Clasificaciones basadas en impresiones clínicas sin comprobación empírica

Eficacia de estas clasificaciones es muy dudosa

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6
Q

¿Cuántas décadas han pasado en el trabajo para actualizar las clasificaciones de trastornos mentales?

A

Más de dos décadas

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7
Q

¿Cuál es el objetivo principal de las clasificaciones diagnósticas en psiquiatría?

A

Configurar criterios diagnósticos que sean consistentes, medibles y repetibles

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8
Q

Verdadero o falso: La DSM-5 se publicó antes que la CIE-11.

A

Verdadero

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9
Q

Fill in the blank: La _______ es la clasificación de la Asociación Americana de Psiquiatría publicada en 2013.

A

DSM-5

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10
Q

Fill in the blank: La _______ es la clasificación de la Organización Mundial de la Salud con entrada en vigor en 2022.

A

CIE-11

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11
Q

¿Cuáles son los tres parámetros que constituyen la matriz básica para contrastar la utilidad de cualquier sistema diagnóstico?

A

Fiabilidad, validez diagnóstica, validez de procedimiento

Estos parámetros son esenciales para la evaluación diagnóstica en psicopatología.

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12
Q

¿Qué limitaciones tiene la psicopatología en cuanto a la fiabilidad diagnóstica?

A

Complejidad del fenómeno psicopatológico, necesidad de herramientas para medir la vivencia subjetiva

A diferencia de otras disciplinas, la psicopatología enfrenta desafíos únicos debido a su naturaleza compleja.

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13
Q

¿Por qué los determinantes culturales son una limitación en los sistemas de clasificación en psicopatología?

A

Diversidad en la expresión y evolución de los cuadros en diferentes entornos culturales

Instrumentos de evaluación occidentales pueden no ser válidos en otros contextos culturales.

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14
Q

¿Qué sistemas de clasificación de trastornos mentales existen actualmente?

A

Clasificación Estadística Internacional de las Enfermedades (CIE), Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM)

Ambos sistemas son utilizados globalmente, aunque algunos países utilizan otras clasificaciones.

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15
Q

¿Qué versión del CIE está vigente actualmente?

A

CIE-10

Esta versión de la OMS fue publicada en 1992 y es la nosología oficial utilizada en todo el mundo.

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16
Q

¿Qué factores determinan la gravedad de los cuadros clínicos en psicopatología?

A

Presencia o ausencia de signos y síntomas, intensidad, interferencia en el funcionamiento

La personalidad previa y los factores sociales también son importantes.

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17
Q

¿Qué es un diagnóstico provisional en psicopatología?

A

Cuando hay presunción de que se cumplirán todos los criterios, pero no hay suficiente información para un diagnóstico firme

Se usa también cuando los criterios se cumplen de manera parcial.

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18
Q

¿Qué fuentes de información se utilizan en la evaluación clínica en psicopatología?

A

Historia clínica, información externa, escalas de evaluación, pruebas de psicodiagnóstico, pruebas de laboratorio, neuroimagen

Estas fuentes ayudan a definir los síndromes en amplitud e intensidad.

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19
Q

¿Cuál es la importancia de la valoración longitudinal del cuadro en el diagnóstico?

A

Es necesario para considerar la evolución de la enfermedad

Puede requerir más que la consideración actual del episodio.

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20
Q

¿Qué categorías diagnósticas se utilizan cuando la presentación clínica cumple criterios de manera parcial?

A

Diagnósticos provisionales, categorías sin especificar

Estas categorías permiten una flexibilidad en el diagnóstico cuando la información es limitada.

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21
Q

¿Qué término se utiliza en lugar de ‘Trastorno de identidad de género’ en la nueva clasificación?

A

Incongruencia de género

Es una versión que aún necesita evaluación para valorar sus aportaciones.

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22
Q

¿Qué son los trastornos del neurodesarrollo?

A

Trastornos diagnosticados en edades tempranas de la vida

Incluyen: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro autista, Trastorno por déficit de atención con hiperactividad, Trastorno específico del aprendizaje y Trastornos motores.

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23
Q

¿Cuáles son las subclases de los trastornos del neurodesarrollo?

A
  • Discapacidad intelectual
  • Trastornos de la comunicación
  • Trastorno del espectro autista
  • Trastorno por déficit de atención con hiperactividad
  • Trastorno específico del aprendizaje
  • Trastornos motores

Estos trastornos están relacionados con la maduración biológica del SNC.

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24
Q

¿Qué síntomas caracterizan el espectro de la esquizofrenia y otros trastornos psicóticos?

A
  • Alucinaciones
  • Delirios
  • Deterioro cognitivo
  • Curso crónico e incapacitante
  • Disfunción social y laboral

Incluye trastornos como el Trastorno esquizotípico, Trastorno delirante, y otros.

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25
¿Qué cambios se hicieron respecto a DSM-IV en los trastornos psicóticos?
* Se eliminaron los subtipos de Esquizofrenia * Se destacó el Trastorno psicótico inducido por sustancias * Se introdujo la Catatonía ## Footnote Antes, la Catatonía estaba incluida como un subtipo de esquizofrenia.
26
¿Qué tipos de Trastorno bipolar se mencionan en DSM-5?
* Trastorno bipolar tipo I * Trastorno bipolar tipo II * Trastorno ciclotímico * Trastorno bipolar inducido por sustancias/medicamento * Trastorno bipolar relacionado con otra afección médica ## Footnote El Trastorno bipolar tipo I no requiere un episodio depresivo mayor a lo largo de la vida.
27
¿Cuál es el rasgo común en los trastornos depresivos?
Presencia de ánimo triste, vacío o irritable ## Footnote Acompañado de cambios somáticos y cognitivos que afectan la capacidad funcional del paciente.
28
¿Qué se considera Trastorno depresivo persistente (Distimia)?
Alteraciones afectivas que duran al menos dos años (o uno en niños) ## Footnote Es un tipo de trastorno depresivo.
29
¿Cuál es la diferencia principal entre psicosis y neurosis?
Se utiliza el término 'trastorno' como principio organizador, siendo una clasificación descriptiva y no etiológica.
30
¿Qué categoría diagnóstica abarca los trastornos mentales orgánicos en CIE-10?
F00-09
31
¿Qué trastornos están incluidos en la categoría F10-11 de CIE-10?
Trastornos mentales relacionados con consumo de sustancias psicoactivas
32
¿Qué trastornos se encuentran en la categoría F20-29 de CIE-10?
Esquizofrenia, trastorno esquizotípico y trastorno de ideas delirantes
33
¿Qué tipos de trastornos incluye la categoría F30-39 de CIE-10?
Trastorno del humor (afectivos), incluyendo trastornos depresivos y trastorno bipolar
34
¿Qué trastornos están en la categoría F40-49 de CIE-10?
Trastornos neuróticos, secundarios a situaciones estresantes y somatomorfos
35
¿Qué trastornos se incluyen en la categoría F50-59 de CIE-10?
Trastornos asociados a disfunciones fisiológicas y a factores somáticos, incluyendo trastornos de la conducta alimentaria
36
¿Cuál es la categoría diagnóstica para trastornos de personalidad según CIE-10?
F60-69
37
¿Qué abarca la categoría F70-79 de CIE-10?
Retraso mental
38
¿Qué trastornos están incluidos en la categoría F80-89 de CIE-10?
Trastornos del desarrollo psicológico, incluyendo trastornos específicos del lenguaje
39
¿Qué trastornos se encuentran en la categoría F90-99 de CIE-10?
Trastorno de inicio habitual en la infancia y adolescencia, incluyendo Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad
40
¿Cuándo fue presentada la CIE-11 en la Asamblea Mundial de la Salud?
2019
41
¿Cuándo está prevista la entrada en vigor de la CIE-11?
2022
42
¿Con qué objetivo se trabajó en conjunto en la CIE-11?
Mayor sinergia y paralelismo entre CIE y DSM
43
¿Qué elimina la CIE-11 en comparación con versiones anteriores?
La denominación de trastornos con inicio habitual en la infancia
44
¿Cómo se organiza el contenido de la CIE-11 en comparación con el DSM-5?
El orden de los capítulos es más paralelo al DSM-5, mostrando primero los relacionados con alteraciones en el neurodesarrollo.
45
¿Qué incorpora la CIE-11 dentro de las categorías diagnósticas?
Descriptores dimensionales
46
¿Qué cambios realiza la CIE-11 en comparación con anteriores clasificaciones?
Cambios en capítulos y en algunos trastornos o criterios diagnósticos, especialmente en trastornos somatomorfos.
47
48
¿Cuál es la nueva terminología que sustituye el 'Trastorno de identidad de género'?
Incongruencia de género ## Footnote Esta terminología es una versión de la clasificación que necesita más evaluación.
49
¿Qué son los trastornos del neurodesarrollo?
Trastornos diagnosticados en edades tempranas de la vida ## Footnote Incluyen Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro autista, entre otros.
50
¿Cuáles son algunas subclases de los trastornos del neurodesarrollo?
* Discapacidad intelectual * Trastornos de la comunicación * Trastorno del espectro autista * Trastorno por déficit de atención con hiperactividad * Trastorno específico del aprendizaje * Trastornos motores ## Footnote Muchos son consecuencia de un deterioro o retraso del desarrollo de las funciones.
51
¿Qué caracteriza al espectro de la esquizofrenia y otros trastornos psicóticos?
Presencia de síntomas psicóticos, deterioro cognitivo, curso crónico e incapacitante ## Footnote Incluye alucinaciones, delirios y disfunción social y laboral.
52
¿Qué trastornos se incluyen en el espectro de la esquizofrenia?
* Trastorno esquizotípico * Trastorno delirante * Trastorno psicótico breve * Trastorno esquizofreniforme * Esquizofrenia * Trastorno esquizoafectivo * Catatonía * Trastorno psicótico debido a otra enfermedad médica ## Footnote Se eliminan los subtipos de Esquizofrenia en DSM-5.
53
¿Qué diferencia al Trastorno bipolar tipo I del tipo II?
Tipo I no requiere episodio depresivo mayor; tipo II requiere al menos un episodio depresivo mayor y uno hipomaniaco ## Footnote El Trastorno bipolar tipo I puede no incluir psicosis a lo largo de la vida.
54
¿Qué es el Trastorno ciclotímico?
Presencia de al menos dos años de períodos hipomaniacos y depresivos sin cumplir criterios de depresión mayor, hipomanía ni manía ## Footnote En niños, el periodo requerido es de un año.
55
¿Cuál es el rasgo común de los trastornos depresivos?
Presencia de ánimo triste, vacío o irritable, acompañado de cambios somáticos y cognitivos ## Footnote Afectan la capacidad funcional del paciente.
56
¿Cómo se diagnostica el Trastorno depresivo persistente?
Cuando las alteraciones afectivas duran al menos dos años o uno en los niños ## Footnote También conocido como Distimia.
57
58
¿Qué trastornos se incluyen en este capítulo además del Trastorno de desregulación disruptiva del estado de ánimo?
Trastorno disfórico premenstrual, Trastornos depresivos inducidos por sustancias/medicamento, Trastornos debidos a otra afección médica ## Footnote El Trastorno disfórico premenstrual se inicia poco después de la ovulación y después de la menstruación.
59
¿Cuál es el síntoma predominante en los trastornos de ansiedad?
Ansiedad y miedo excesivos ## Footnote La ansiedad se manifiesta por síntomas somáticos como palpitaciones, temblor e inquietud psicomotriz.
60
¿Qué síntomas somáticos se asocian a la ansiedad?
* Palpitaciones * Temblor * Inquietud psicomotriz * Molestias gastrointestinales * Aumento de la frecuencia de micción ## Footnote También se reconoce angustia por sensación de opresión precordial y sensación de ahogo.
61
¿Cómo se clasifican los trastornos de ansiedad?
Según el tipo de objetos o situaciones que inducen miedo, ansiedad o conductas evitativas ## Footnote También se consideran la cognición asociada.
62
Nombra algunos trastornos de ansiedad mencionados en el capítulo.
* Trastorno de ansiedad por separación * Mutismo selectivo * Fobia específica * Fobia social * Trastorno de pánico * Agorafobia * Trastorno por ansiedad generalizada ## Footnote Incluye trastornos inducidos por sustancias/medicamentos y debidos a otra afección médica.
63
¿Qué caracteriza al Trastorno obsesivo-compulsivo (TOC)?
Presencia de obsesiones y compulsiones ## Footnote Las obsesiones son pensamientos intrusivos y no deseados, mientras que las compulsiones son conductas repetitivas en respuesta a estas obsesiones.
64
¿Qué trastornos se incluyen en la categoría de trastornos relacionados con traumas y factores de estrés?
* Trastorno de apego reactivo * Trastorno de relación social desinhibida * Trastorno de estrés postraumático * Trastorno de estrés agudo * Trastornos de adaptación ## Footnote La exposición a un evento traumático o estresante es un criterio diagnóstico para estos trastornos.
65
¿Qué son los trastornos disociativos?
Alteración de las funciones integradoras de la identidad, memoria, conciencia, emoción, percepción, control motor y comportamiento ## Footnote Incluyen el Trastorno de identidad disociativo y la Amnesia disociativa.
66
Nombra algunos trastornos disociativos mencionados.
* Trastorno de identidad disociativo * Amnesia disociativa * Trastorno de despersonalización y desrealización * Trastornos disociativos especificados y no especificados ## Footnote Estos trastornos afectan la identidad y la memoria.
67
¿Qué caracteriza a los trastornos de síntomas somáticos?
Importancia de los síntomas somáticos asociados con un malestar y deterioro significativos ## Footnote Esta categoría sustituye a los trastornos somatomorfos en DSM-5.
68
69
¿Cuál es el principal diagnóstico relacionado con los síntomas somáticos?
Trastorno de síntomas somáticos.
70
¿Qué trastorno se caracteriza por un miedo intenso a engordar y dismorfofobia?
Anorexia nerviosa.
71
¿Qué trastorno se caracteriza por atracones recurrentes seguidos de sentimientos de culpa?
Bulimia nerviosa.
72
¿Qué trastorno implica la eliminación inapropiada de heces o/y orina?
Trastornos de la excreción.
73
¿Cómo se denomina la emisión repetida de orina en lugares inapropiados?
Enuresis.
74
¿Cómo se denomina la eliminación inapropiada de heces?
Encopresis.
75
¿Qué trastornos están relacionados con la insatisfacción del sueño?
Trastornos del sueño-vigilia.
76
¿Cuáles son algunos trastornos del sueño que pueden provocar deterioro durante el día?
* Trastorno de insomnio * Trastorno de hipersomnia * Narcolepsia * Apnea obstructiva del sueño * Trastornos del ritmo circadiano de sueño-vigilia * Parasomnias
77
¿Qué son las parasomnias?
Trastornos del despertar del sueño no REM, Trastorno de pesadillas, Trastorno del comportamiento del sueño REM, Síndrome de las piernas inquietas.
78
¿Qué trastorno sexual se caracteriza por la incapacidad de experimentar placer sexual?
Disfunciones sexuales.
79
¿Qué factores deben considerarse para diagnosticar disfunciones sexuales?
* Factores de pareja * Factores de la relación * Factores de vulnerabilidad individual * Factores culturales * Factores médicos
80
¿Cuál es el término para la eyaculación que se produce después de un tiempo prolongado?
Eyaculación retardada.
81
¿Qué trastorno se refiere a la falta de deseo sexual en el varón?
Trastorno de deseo sexual hipoactivo en el varón.
82
¿Qué trastorno implica dolor durante la penetración?
Trastorno de dolor génito-pélvico/penetración.
83
¿Qué trastorno se relaciona con la disforia de género?
Disforia de género.
84
85
¿Cómo se define el diagnóstico de Disforia de género en DSM-5?
Se define por la presencia de importante malestar/disforia, no solamente por la incongruencia entre identidad sexual y género o sexo corporal.
86
¿Cuáles son las variantes de la Disforia de género según el DSM-5?
Las variantes son de inicio temprano o tardío.
87
¿Qué trastornos se clasifican dentro de los trastornos disruptivos, del control de los impulsos y de la conducta?
* Trastorno negativista desafiante * Trastorno explosivo intermitente * Trastorno de conducta * Piromanía * Otros trastornos especificados y no especificados
88
¿Cuántas clases de sustancias de abuso se incluyen en el capítulo de trastornos relacionados con sustancias?
Se incluyen diez clases diferentes de sustancias de abuso.
89
Nombra tres ejemplos de sustancias de abuso según el DSM-5.
* Alcohol * Cannabis * Opiáceos
90
¿Qué término se utiliza en lugar de abuso y dependencia en el contexto de trastornos por consumo de sustancias?
Trastorno por consumo de sustancias.
91
¿Qué trastorno se incluye en el capítulo de trastornos relacionados con sustancias debido a su similitud con los problemas conductuales de las drogas de abuso?
Juego patológico.
92
¿Qué caracteriza a los trastornos neurocognitivos?
Son trastornos cuyas características esenciales son cognitivas adquiridas y representan un declive desde un nivel de funcionamiento adquirido previamente.
93
¿Qué trastornos neurocognitivos se mencionan en el DSM-5?
* Síndrome confusional * TNC mayor * TNC leve * TNC debido a la enfermedad de Alzheimer * TNC vascular * TNC con cuerpos de Lewy * TNC debido a la enfermedad de Parkinson * TNC frontotemporal * TNC debido a lesión cerebral traumática * TNC debido a infección por VIH * TNC inducido por sustancias/medicamentos * TNC debido a la enfermedad de Huntington * TNC debido a la enfermedad por priones * TNC debido a otra enfermedad médica * TNC debido a múltiples etiologías * TNC no especificado
94
¿Qué son los trastornos de personalidad?
Son patrones permanentes de experiencia interna y modos de comportamiento que alteran al paciente y al entorno, apartándose de las expectativas culturales.
95
¿Cuándo suelen aparecer los trastornos de personalidad?
Suelen aparecer antes del final de la adolescencia o en la edad adulta temprana.
96
¿Cuáles son los grupos en los que se clasifican los trastornos de personalidad según DSM-5?
* Grupo A: raros o excéntricos * Grupo B: dramáticas, emocionales o erráticas
97
¿Qué trastornos se incluyen en el grupo A de trastornos de personalidad?
* Trastorno de personalidad paranoide * Trastorno de personalidad esquizoide * Trastorno de personalidad esquizotípico
98
¿Qué trastornos se incluyen en el grupo B de trastornos de personalidad?
* Trastorno antisocial * Trastorno límite * Otros trastornos dramáticos, emocionales o erráticos
99
¿Qué trastornos se mencionan en relación con el cambio de la personalidad?
Cambio de la personalidad debido a otra afección médica.
100
101
¿Qué son los Trastornos de la personalidad del grupo A?
Trastornos raros y excéntricos como el Trastorno paranoide, esquizoide y esquizotípico ## Footnote Grupo A se caracteriza por comportamientos extraños o excéntricos.
102
¿Qué características presentan los Trastornos de la personalidad del grupo B?
Trastornos dramáticos, emocionales o erráticos como el Trastorno límite, histriónico y narcisista ## Footnote Grupo B incluye trastornos que afectan la regulación emocional y las relaciones interpersonales.
103
¿Cuáles son los Trastornos de la personalidad del grupo C?
Trastornos evitativo, dependiente y obsesivo-compulsivo ## Footnote Grupo C se enmarca en trastornos ansiosos y temerosos.
104
¿Qué incluye el Anexo del DSM-5 sobre los Trastornos de la personalidad?
Una propuesta para la valoración dimensional de los Trastornos de la personalidad ## Footnote Esta valoración busca mejorar la comprensión de los trastornos más allá de la clasificación categorial.
105
¿Qué define el término parafilia?
Preferencia u orientación sexual persistente y no apropiada ## Footnote Las parafilias pueden incluir conducta compulsiva y malestar significativo.
106
¿Cómo se clasifican los trastornos parafílicos?
Se clasifican en dos grupos: * Trastornos de cortejo * Trastornos algolágnicos * Trastornos de preferencias de objetivo anómalas ## Footnote Ejemplos de trastornos de cortejo incluyen el voyeurismo y el exhibicionismo.
107
¿Qué son los trastornos motores inducidos por medicamentos?
Afecciones y problemas relacionados con tratamientos médicos, no considerados trastornos mentales ## Footnote Incluyen Parkinsonismo inducido por neurolépticos y síndrome de suspensión de antidepresivos.
108
¿Qué problemas pueden afectar el diagnóstico y tratamiento de trastornos mentales?
Problemas como: * Educación familiar * Maltrato infantil * Problemas laborales * Negligencia * Acceso a asistencia médica ## Footnote Estos problemas pueden influir en el pronóstico y tratamiento de los trastornos mentales.
109
¿Por qué es necesaria la clasificación en Psiquiatría?
Para diagnosticar, tener un lenguaje común, avanzar en investigación y ayudar mejor a los pacientes ## Footnote La clasificación permite un debate científico y un mejor conocimiento de patologías psiquiátricas.
110
¿Qué sistemas de clasificación se mencionan como actuales en Psiquiatría?
DSM-5 y CIE-11 ## Footnote Estas clasificaciones son el resultado de décadas de investigación y consenso.
111
¿Qué se repasa en el capítulo sobre evaluación de síntomas?
Las dificultades en la evaluación de los diferentes síntomas de trastornos mentales ## Footnote Esto es esencial para una correcta clasificación y diagnóstico.