4- Anémie régénérative Flashcards
Quelles sont les 2 grandes catégories d’anémies régénératives?
- anémie par perte de sang
2. anémie hémolytique
Lors d’anémie par perte de sang, quand apparaissent les premiers signes de régénération?
Après 2-4 jours
Que peut causer des anémies hémolytiques?
- AHMI
- dommages oxidatifs
- dommages mécaniques
- infectieux/parasites
- néoplasme histiocytaire
- défaut intrinsèque des GR
Qui est surtout affecté par l’AHMI et quelles sont les causes?
- Surtout Ca (cocker, doberman, caniche miniature)
- Infectieux (ehrlichia, lepto), Mx (TMS, phenylbutazone), néoplasmes, vx
AHMI : étiologie et pathogenèse
- Rx hypersensibilité type II
- Dépôt AC surface des GR (IgG, IgM, IgA)
AHMI : présentation aigue et chronique
- Forme aiguë (1 2 jours): hémolyse intravasculaire sévère
- Forme chronique (jours à semaine): plus commune
Dx des AHMI
- Anémie regen (modérée à sévère)
- Sphérocytose (>20-30%)
- Agglutination
- Test de Coombs
- Hyperbilirubinémie et/ou hémoglobinémie
- Leucogramme
- Thromboytopénie
- État hypercoagulable
La présence d’agglutination peut fausser quel(s) paramètre(s)? 1. Comptage érythrocytaire 2. Comptage réticulocytaire 3. Htc indirecte (à l’appareil) 4. Tous ces choix
TOUS CES CHOIX
Parmi tous les éléments suivants, lequel NE SOUTIENT PAS un diagnostic d’AHMI? 1. Microcytose 2. Sphérocytose 3. Test de Coombs ’ positif 4. Comptage réticulocytaire >100,000/uL 5. Évidence d’une inflammation (ex: leucocytose avec changements toxiques)
MICROCYTOSE
Quels sont les sites susceptibles aux dommages oxydatifs et les résultats?
Sites : Hème, Globine, Membrane Résultats : Methémoglobine, Corps de Heinz, Eccentrocytes GR anormaux éliminé = anémie hémolytique
Étiologie (4) d’anémie par dommages oxydatifs chez les chats?
- Acétaminophène (+ fréquente d’anémie à corps de Heinz, méthémoglobinémie quelques heures, eccentrocytes 1-2j)
- Maladie métaboliques et endocriniennes (diabète mellituse, hyperthyroidie, lymphome)
- Propofol
- Propylène glycol
Étiologie (5) d’anémie par dommages oxydatifs chez les chiens?
- Oigons (+)
- Acétaminophène (dose toxique plus élevé que chat)
- Naphtalène
- Zinc
- Vitamine K (eccentrocyte)
Étiologie (3) d’anémie par dommages oxydatifs chez les chevaux (rare)?
- Ingestion de feuille d’érable rouge (+)
- Lymphome
- Phénothiazine
Étiologie (3) d’anémie par dommages oxydatifs chez les ruminants?
- Oignons, Brassica
- Cuivre (surtout petits ruminants)
- Déficience en sélénium/Cu
Les corps de Heinz sont causés par une oxydation de \_\_\_\_\_\_\_\_; les eccentrocytes sont causées par une oxydation de \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_. 1. Fer; Globine 2. Hème; Globine 3. Membrane; Héme 4. Hème; Membrane 5. Globine; Membrane
Hème, Membrane
Que peuvent être les causes d’anémie par dommages mécaniques?
- Microangiopathie (CIVD, hémangiosarcome, glomérulonéphrite)
- Forces rhéologiques (ex: Dirofilariose, maladie valvulaire cardiaque)
- Déficience en Fe
Quels sont les parasites pouvant causer une anémie?
- Mycoplasma
- Cytauxzoon
- Babésia
- Anaplasma
Mycoplasma haemofelis (chat) :
- SC
- Fréquence
- Transmission
- Porteurs
- Dx
- sévères
- peu <3%
- puces?
- Chats traités demeurent porteurs pour le restant de leur vie (réservoir potentiel)
- Frottis sanguin (peu sensible), PCR (peu sensible)
Mycoplasma haemominutum (chat) :
- SC
- Fréquence
- Transmission
- Porteurs
- Dx
- faibles (plus sévères chez les immunosupprimé
- 1 sur 5 chats
- puces?
- Chats traités demeurent porteurs pour le restant de leur vie (réservoir potentiel)
- Frottis sanguin (peu sensible), PCR (peu sensible)
Signes cliniques de mycoplasmose chez le chat?
- Muqueuses pâles
- Ictère
- Fièvre
- Abattement, tachycardie
- Tachypnée
Quels sont les 2 mécanismes de pathogenèse d’anémie lors de mycoplasmose chez le chat?
- hémolyse directe
2. hémolyse à med immunitaire
Dx des mycoplasmoses?
- Démonstration des parasites (sang)
- PCR
Quels sont les changements de laboratoire lors de mycoplasmose?
- Anémie regen (svt macrocytaire et hypochrome)
- Parfois non-regen (trop aigue pré-regen, co-infection avec FeLV-FIV)
- GB inflammation possible
SC mycoplasmose Bo
- Svt asymptomatique
- Oedème scrotal
- Oedème de la glande mammaire
Cytauxzoon felis
- quoi?
- Transmission
- Où
- hôte naturel
- protozoaire
- transmis tique brune
- S-E USA
- Lynx
Cytauxzoon felis SC?
SC associé à la phase tissulaire (peu spécifique = fièvre, déshydratation, ictère, douleur musculaire marquée)
Phase tissulaire : schizonte
Phase érythrocytaire : piroplasmes
Cytauxzoon felis changements laboratoire?
- Anémie NR (hémolyse, cond inflammatoire)
- Neutropénie
- Thrombocytopénie possible
Cytauxzoon felis DX?
- Frottis sanguins (piroplasme dans 50-60% des cas)
- Aspiration splénique ou MO (schizonte)
Babésiose (piroplasmose)
- quoi?
- Transmission
- Où
- espèces
- protozoaire
- transmis par tiques
- Europe et régions tropicales/subtropicales (un peu S-E USA, pas Qc)
- plusieurs espèces (Bo, Ca, Fe, Eq, humains)
Anaplasmose bovine
- quoi?
- Transmission
- Où
- particularité
- bact rickettsiale (Anaplasma marginale)
- transmis par tiques, mouches, moustiques ou instruments cx contaminés
- Possible au Canada
- MADO
SC de l’anaplasmose bovine
- Crise hémolytique aigue
- Fièvre, faiblesse musculaire, muqueuses pâles, ictère
- Animaux survivants demeure porteur asymptomatiques
