3.3 - Microbio 8.3: Herpesviridae 1 Herpes simplex et virus varicella zoster Flashcards
Combien de virus herpesviridae existe-il? Combien infectent des humains?
120 virus différents dont 8 infectent exclusivement les humains
Nommer les 8 virus herpesviridae qui infectent des humains:
- Virus herpes simplex 1 (VHS-1)
- Virus herpes simplex 2 (VHS-2)
- Virus de la varicelle et du zona ou virus varicella-zoster
- Cytomégalovirus (CMV)
- *Virus Epstein Barr (EBV) *
- Herpes virus humain type 6 (HHV-6)
- Herpes virus humain type 7 (HHV-7)
- Herpes virus humain type 8 (HHV-8)
Quel type de virus est le herpesviridae?
Virus ADN enveloppé
Pas une question: replication viral de l’herpesviridae
Quels sont les 3 concepts essentiels à comprendre pour les herpesviridae?
▪ L’infection primaire
▪ L’infection récurrente
▪ La latence
Un homme de 27 ans présente la lésion suivante 2 jours après son retour de vacances de ski de printemps au Mont-Tremblant.
Lequel des énoncés suivants est VRAI?
A. Le diagnostic le plus probable est une gingivo-stomatite herpétique.
B. Le patient a probablement acquis son infection en embrassant une nouvelle partenaire pendant ses vacances de ski.
C. Le lieu de latence de ce virus est le ganglion du trijumeau.
D. Un traitement antiviral oral de 3 jours sera plus efficace qu’une crème antivirale pour prévenir les récidives.
C
À propos des infections causées par herpès simplex 1 (HSV-1), laquelle des manifestations suivantes est rarement observée?
A. Méningite
B. Panaris herpétique C. Encéphalite
D. Kérato-conjonctivite
A
Lequel des éléments suivants n’est pas reconnu pour favoriser une récurrence par le virus herpès simplex?
A. La fièvre
B. L’exposition au froid
C. Le stress émotionnel ou physique
D. L’immuno-suppression
B
À propos des virus herpès simplex, lequel des énoncés suivants est vrai?
A. Le transfert passif d’anticorps de la mère à l’enfant prévient l’infection verticale.
B. Une personne peut avoir des lésions vésiculaires herpétiques au niveau génital et ne pas être contagieuse.
C. Une personne peut ne pas voir de lésions génitales et être contagieuse.
D. Une personne qui a déjà fait un feu sauvage est protégée contre l’herpès génital.
C
À propos de l’herpès simplex, lequel des énoncés suivants est VRAI?
A. Un homme qui débute un traitement de valacyclovir lorsqu’il ressent des picotements au niveau du pénis mais avant de voir les lésions herpétiques prévient la transmission de l’herpès à ses partenaires.
B. L’application quotidienne de crème d’acyclovir sur le pénis prévient la transmission de l’herpès à ses partenaires.
C. Compte tenu du site de latence de l’herpès simplex les infections périanales sont exceptionnelles.
D. La prise quotidienne de valacyclovir orale réduit le risque de transmission mais ne l’élimine pas.
D
Une femme de 27 ans consulte parce qu’elle craint avoir fait une crise d’herpès génital il y a 3 mois. Actuellement, elle n’a pas de symptôme. Il s’agissait d’une première crise à vie.
Lequel des énoncés suivants est VRAI?
A. Même si elle est asymptomatique au moment de la visite médicale, le médecin devrait faire un prélèvement génital et demander une recherche d’herpès simplex par TAAN.
B. La présence d’Ac anti-herpès simplex dans le sang permettrait de confirmer le diagnostic d’herpès génital il y a 3 mois.
C. Si la patiente a bel et bien fait une crise d’herpès génital il y a 3 mois, l’infection pourrait être attribuable soit à un HSV-1 ou à HSV-2.
D. Une patiente qui fait un premier épisode d’herpès génital devrait consulter très rapidement parce que le traitement précoce de la primo-infection prévient les récidives.
C
À propos du counselling approprié pour une personne qui consulte pour un premier épisode d’herpès génital, lequel des énoncés suivants est FAUX?
A. Si la personne n’a pas de récurrence dans l’année qui suit ce premier épisode, elle n’a pas besoin d’aviser ses nouveaux partenaires.
B. Il est recommandé de toujours prouver le diagnostic d’herpès génital par un prélèvement approprié des lésions.
C. La personne qui consulte pour la première fois pour un herpès génital devrait aviser son partenaire actuel.
D. Si la personne qui a consulté pour cet épisode est une femme, elle devra aviser le médecin qui fera le suivi de sa prochaine grossesse.
A
Infection primaire de l’herpes genital peut etre causer par quoi? Incubation de combien de jours?
Peut être causé par HSV-1 et HSV-2
Incubation : 4 à 7 jours
V ou F: La majorité des infections primaires de l’herpes genital sont symptomatiques
FAUX, elles sont asymptomatiques
Quels sont les manifestations cliniques de l’infection primaire à l’herpes genital?
Apparition de lésions multiples habituellement bilatérales sur les organes génitaux ou la peau adjacente.
➢ Lésions érythémateuses → papules → vésicules → ulcères douloureux → croutes.
50% des personnes symptomatiques ayant l’infection primaire à l’herpès génital vont rapporter quoi?
50% des personnes symptomatiques vont rapporter des céphalées, des malaises généraux, de la dysurie, des adénopathies bilatérales.
Les manifestations cliniques de l’herpes simplex 1 et 2:
Comment est transmis la varicelle?
transmission aérienne et contact
Quand débute et se termine la contagiosité de la varicelle?
Débute 48 heures avant l’apparition des lésions Fin lorsque les lésions sont croutées
Qu’est-ce qui arrive quand une personne réceptive touche à des lésions de zona?
▪ Si une personne réceptive (sérologie Varicella-zoster IgG négative) touche à des lésions de zona
▪ Elle pourra développer des symptômes de varicelle 10 à 21 jours après le contact.
▪ Elle va produire des Ac varicella-zoster IgG qui vont l’empêcher de faire une deuxième
varicelle.
▪ Elle pourra développer un zona dans les années à venir lors de la baisse de son immunité cellulaire.
Comment PROUVER le diagnostic de zona?
▪ Frotter la lésion avec un écouvillon à prélèvement
▪ Déposer la tige à prélèvement dans un milieu de transport pour virus
▪ Cocher sur la requête « Test d’amplification d’acides nucléiques OU PCR varicella- zoster »
Quels sont les différences entre le vaccin de la varicelle et le vaccin du zona?
