2.2 - Microbio 7 (Virus causant la diarrhée) Flashcards

1
Q

Quels virus peuvent causer des diarrhées aigues?

A

Responsable de 80% à 90% des éclosions de gastro-entérites non bactériennes aigues au É-U :
- Norovirus.
- Sapovirus.
- Les deux font partie de la famille Caliciviridae.

Autres virus :
- Adénovirus 40-41.
- Astrovirus.
- Rotavirus.

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2
Q

Quels 4 virus causent le plus fréquemment des diarrhées chez les enfants?

A
  • Norovirus.
  • Adénovirus 40/41.
  • Rotavirus.
  • Astrovirus
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3
Q

Quels virus causent le plus fréquemment des diarrhées chez les adultes?

A

Norovirus (le + fréquent).
Sapovirus.

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4
Q

Comment évolue la quantité d’infections à Caliciviridae au QC depuis les dernières années?

A

En déclin …

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5
Q

Quelles sont les particularités des virus qui causent des diarrhées?

A
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6
Q

Comment se transmet une diarrhée d’étiologie virale?

A

1) Fécale orale :
- en prenant soin d’une personne infectée.
- En touchant des surfaces ou des objets contaminés (se transmet vrm vrm facilement) (
survie des norovirus jusqu’à 12 jours
).
- En consommant un aliment ou de l’eau contaminée.

2) Ingestion de gouttelettes générées par les vomissements.

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7
Q

Signes et symptômes d’une « gastro-entérite d’allure virale »?

Causée par un virus.

A
  • Nausées.
  • Vomissements.
  • Diarrhée non sanglante (selles souvent très liquides).
  • Crampes abdominales.
  • Parfois fièvre.
  • Rechercher les signes de déshydratation (principale cause d’hospitalisation).
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8
Q

Si une personne rapporte du sang dans sa diarrhée, quelle pourrait en être la cause?

A

Définitivement PAS un norovirus ou un sapovirus.

Il faut aller chercher dans les bactéries.

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9
Q

Combien de particules virales sont requises pour causer des symptômes de norovirus?

A

18 particules virales.

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10
Q

Quel groupe d’âge touche le plus le norovirus?

A

Touche tous les groupes d’âge, mais plus d’enfants atteints.Plusieurs personnes symptomatiques en même temps (ex : garderie, unité de soins dans un hôpital, navire de croisière).

Certains lieux sont plus propices à des éclosions, mais ultimement tout le monde qui rentre en contact va l’attraper. Comme moi avec ma ptite soeur.

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11
Q

Dans quoi est présent le norovirus?

A

Dans les selles et le vomitus des personnes infectées.

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12
Q

Quel est le temps d’incubation du norovirus?

A

12 à 48h (moyenne = 24h).

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13
Q

Combien de temps dure la période malade du norovirus?

A

1 à 3 jours.

C’est intense, mais c’est court.

Comme Just avec sa blonde.

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14
Q

Contagiosité du norovirus.

A

Entre le jour 0 et le jour 3 (en moyenne), mais pourrait aller jusqu’à 2 semaines.

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15
Q

Est-ce qu’il est possible d’avoir une réinfection au norovirus?

A

Oui, car les IgG contre le norovirus sont une protection transitoire.

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16
Q

Quels sont les signes et symptômes d’une gastro-entérite chez un nourrisson VS autres?

A
17
Q

Quel est l’hôte exclusif des norovirus et sapovirus?

A

Les norovirus, sapovirus, astrovirus, rotavirus et adénovirus 40/41, tout comme Salmonella typhi/paratyphi et Shigella ont comme hôte exclusif, les humains.

18
Q

Que pouvons-nous voir dans ce sketchy sur les caliciviridae (Norovirus et sapovirus)

CALI-SEA-CRUISE

A
19
Q

Dans quelle ville ont été découvertes les premières épidémies de caliciviridae?

A

Norwalk.

20
Q

Quel type de virus (ADN ou ARN) sont les caliciviridae?

A

Virus ARN.

21
Q

Combien de sérotypes d’adénovirus?

A

55 sérotypes (c’est une grosse famille hétérogène)

22
Q

Quels sérotypes d’adénovirus causent les gastro-entérites?

A

40 et 41.

Ne causent pas d’autres maladies que la gastro-entérite (sauf enquête en cours pour des hépatites sévères chez des enfants avec détection + d’adénovirus 41).

23
Q

Discuter des rotavirus.

A

La vaccination contre les rotavirus a ÉNORMÉMENT aidée.

24
Q

Est-ce qu’il est possible d’avoir une réinfection au rotavirus?

A

Oui, mais diarrhée moins sévère.

25
Q

Comment faire le diagnostique d’une étiologie virale?

A

Selles. SELLES!!!! Selles. (voir si c’est liquide ou pas)

On va prescrire des analyses seulement si éclosion(ex : croisière, garderie, hôpital).

26
Q

Que faut-il écrire sur la requête qui accompagne l’échantillon pour le diagnostic d’une diarrhée d’étiologie virale?

A

« éclosion de gastro-entérite d’allure virale …… à la garderie Les petits chérubins. »

Les selles diarrhéiques seront alors envoyées au Laboratoire de santé publique du Québec (LSPQ).

27
Q

Pour quels virus pouvons-nous faire des TAAN sur des selles?

A

▪ Norovirus.
▪ Sapovirus.
▪ Adénovirus 40-41.
▪ Rotavirus.
▪ Astrovirus.

Toute la gang.

28
Q

Quel est le traitement contre les diarrhées d’étiologie virale?

A

Aucun antiviral efficace.
Réhydratation.

29
Q

Donc c’est quoi la job du médecin si aucun traitement existe?

A

▪ Faire la promotion du vaccin rotavirus auprès des parents.
▪ Évaluer le patient pour savoir s’il doit être hospitalisé pour réhydratation ou parce que le patient est incapable de prendre ses médicaments (hypoglycémiant, anticoagulants, B-bloquant) à cause des vomissements.
▪ Appliquer les précautions additionnelles pour ne pas acquérir ou transmettre l’infection.
▪ Si MD malade : retour au travail 48 heures après la résolution des symptômes..

30
Q

Quand est-ce qu’on peut soupçonner une épidémie de gastro-entérite d’allure virale dans un milieu de soins?

A

≥ 2 cas de vomissements (2 épisodes/24 heures) accompagnés de diarrhée (≥ 3 selles non formées/24 heures) sur une unité de soins.
- Les cas peuvent être des patients ou des travailleurs de la santé de cette unité de soins.

31
Q

Que faire dans un contexte d’éclosion?

A

Investigation requise : recherche de virus dans les selles (TAAN) de 5 patients/éclosion.
▪ Déclaration de cas à la direction de la santé publique (MADO = Maladie à déclaration obligatoire).

32
Q

Quelles précautions additionnelles pouvons-nous prendre dans les centres hospitaliers quant aux gastro-entérites virales?

A

▪ Blouse de protection
▪ Masque de procédure (transmission par gouttelettes lorsque les patients ont des vomissements).
▪ Lunettes de protection (si vomissement).
▪ Gants.
▪ Lavage des mains au lavabo.
Nettoyage de l’environnement avec eau de Javel.