317 : Myélome

Question 1

Critères diagnostiques du myélome

Answer 1

I. Plasmocytes médullaires ≥ 10 %

II. Au moins 1 des signes suivants

1. ≥ 1 critère CRAB (hyperCalcémie, insuffisance Rénale, Anémie, Bone lésions)
2. ≥ 1 marqueurs biologiques de malignité
   - ≥ 60 % de plasmocytes médullaires
   - Rapport chaîne légère impliquées / chaîne légère non impliquées > 100
   - ≥ 1 lésion à l’IRM > 5mm

Question 2

Critères diagnostiques du myélome indolent

Answer 2

1. Au moins un des critères principaux suivants :
   - Plasmocytes médullaires > 10 et < 60%
   - Composant monoclonal sérique > 30 g/L
2. Pas de critères CRAB

Question 3

Critères diagnostiques de la MGUS (Gammapathie monoclonale de signification indéterminée)

Answer 3

1. Plasmocytes médullaires < 10%
   2/ Composant monoclonal sérique < 30%
   3/ Absence de critère CRAB

Question 4

4 critères du Score IPI

Answer 4

• LDH
• Beta2-microglobuline
• Albumine sérique
• Profil moléculaire (présence ou non des mutations suivantes : t(4;14), del(17p)