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Pneumologia (Babies Ana e os Verdes) > 312 - Bronquiectasias > Flashcards

312 - Bronquiectasias Flashcards

1
Q

Definição de bronquiectasias

A

São dilatações irreversiveis da VA

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2
Q

Tipos de Bronquiectasias

A
  • Cilindricas/Tubulares
  • Varicosa
  • Cística
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3
Q

Quais as bronquiectasias mais comuns?

A

Cilindricas

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4
Q

Quanto à distribuição podem ser classificadas de 2 formas:

A
  • DIfusas

- Focais

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5
Q

O padrão de envolvimento muitas vezes dá indicios sobre a etiologia subjacente. V/F

A

Verdadeiro

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6
Q

Causas de BQ focais

A
  • Intrinsecas: Tumor, corpo estranho, fibro/estenose da VA, atrésia bronquica congenita
  • Extrinsecas: Compressão tumoral ou por gg linfatico;
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7
Q

BQ difusas dão indicação de doenças _____

A

infecciosas ou sistemicas

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8
Q

% de BQ idiopaticas

A

25-50%

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9
Q

BQ centrais associam-se a que patologia?

A
  • ABPA
  • Défice cartilagineo congenito
    • S. Mounier Kuhn
    • S. Williams Campbell
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10
Q

BQ superiores associam-se a que patologia?

A
  • Fibrose Quistica

- Fibrose pós RT

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11
Q

BQ médias - patologias

A
  • Micobacterias não tuberculosas

- S. Kartagener

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12
Q

BQ inferiores - patologias associadas

A
  • Imunodeficiencias
  • Aspiração
  • Fibrose Pulmonar Terminal
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13
Q

Prevalencia de BQ tem diminuido. V/F

A

Falso. aumentou

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14
Q

BQ mais comuns no sexo ______

A

feminino

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15
Q

A incidência aumenta com a idade. V/F

A

Verdadeiro

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16
Q

A Infeção por micobacterias não tuberculosas é mais frequente em que população?

A

Mulheres, >50 anos, não fumadoras

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17
Q

Na TB as BQ difusas associam-se a casos de ____

A

TB reativada

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18
Q

Qual o mecanismo mais aceite na fisiopatologia da BQ infecciosas?

A

Hipótese do ciclo vicioso

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19
Q

Um unica infeção intensa pode resultar em lesão significativa da VA e deficiencia na depuração das secreções. Especialmente com que 2 microorganismos?

A
  • Bordetella pertussis

- Mycoplasma pneumoniae

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20
Q

BQ não infecciosas associam-se a reações imunomediadas. V/F

A

Verdadeiro

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21
Q

Patologias associadas a BQ não infecciosas

A
  • S. Sjogren

- AR

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22
Q

BQ de tração ocorrem em que patologias?

A

FPI

Fibrose pós radiação

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23
Q

Doentes com défice de alfa 1-antitripsina têm predisposição aumentada para BQ. V/F

A

Verdadeiro

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24
Q

Como se caracterizam as exacerbações agudas de BQ?

A

Mudança do aspeto de expetoração, com aumento de volume e purulencia

25
Q

Nas exacerbações das BQ estão sempre presentes febr e infiltrados recentes. V/F

A

Falso. Podem não estar

26
Q

Apresentação mais comum de BQ

A

Tosse com expetoração espessa e abundante, persistente

27
Q

Baqueteamento digital pode estar presenta ns BQ. V/F

A

Verdadeiro

28
Q

Qual a alteraação mais frequetemente encontrada nas Provas FR?

A

Padrão obstrutivo

29
Q

O diagnostico de BQ é geralmente feito com base na _____ e ______

A

clinica e sinais radiograficos

30
Q

A radiografia de torax tem alta sensibilidade para diagnostico de BQ. V/F

A

falso. baixa sensibilidade

31
Q

Qual a apresentação no RX compativel com BQ?

A
  • trilhos/linha de comboio
32
Q

Qual a modalidade preferencial para identificação de BQ?

A

TC

33
Q

TC tem alta ____

A

especificidade

34
Q

Sinal de anel em sinete na TC é indicativo de

A

dilatação da VA, em corte transversal, com diametro minimo de 1.5x maior que vaso adjacente

35
Q

BQ focais requerem quase sempre a realização de broncofibroscopia. V/F

A

Verdadeiro

36
Q

Na presença de BQ difusas que patologia se deve excluir?

A

FQ

37
Q

Agentes mais comummente associados a agudização de BQ

A
  • Haemophilus influenza

- Pseudomonas aeruginosa

38
Q

Terapeutica nas exacerbações

A

AB dirigido a possivel agente causal , minimo 7-10 dias até 14 dias

39
Q

Criterios de diagnostico para infeção comprovada por mycobacterias não tuberculosas (quando associados a sintomas + sinais radiologicos)

A
  • 2 culturas de expectoração positiva
  • 1 amostra LBA com cultura positiva
  • 1 amostra de biopsia com caracteristica de infeção no MNT + 1 expectoração positiva
  • 1 amostra de liq pleural (ou extra pleural esteril) com cultura positiva
40
Q

A presença de sintomas + criterios radiologicos + 1 cultura de expetoração positiva para efetuar diagnostico de infeção por MNT. V/F

A

Falso. 2 culturas de expetoração ou 1 de LBA

41
Q

AB no tratamento de infeção por MNT

A
  • Macrolido + Etambutol + Rifampicina
42
Q

Os MNT nunca são colonizadores. V/F

A

Falso. Podem ser!

43
Q

Abordagens para melhorar a depuraçao de secreções

A
  • Hidratação
  • Mucoliticos
  • BD em aerossol
  • Agentes hiperosmolares
  • Fisioterapia respiratoria
44
Q

Dornase é recomendado em todos os doentes com BQ. V/F

A

Falso. Só nos que tem BQ - por FQ

45
Q

reabilitação pulmonar e programas de exercicio regular associam-se a melhoria da qualidade de vida. V/F

A

Verdadeiro

46
Q

Glicocorticoides inalados podem melhorar a função pulmonar. V/F

A

Falso. Apenas diminuem a expetoração e melhoram dispniea

47
Q

Indicações para realizar Glicocorticoides orais

A
  • BQ não infecciosas por doenças auto imunes

- ABPA

48
Q

2 complicações das BQ

A
  • resistencias AB

- Hemoptises

49
Q

A embolização das arterias bronquicas é frequentemente realizada no tratamento de hemoptises associadas a BQ. V/F

A

Verdadeiro

50
Q

Qual o principal risco da embolização de arterias bronquicas?

A
  • Risco de paraplegia
51
Q

Para tratamento de hemoptises nas BQ pode-se proceder a cirurgia. V/F

A

Verdadeiro

52
Q

O declinio da Função pulmonar em doentes com BQ não FQ mostrou-se semelhante ao de dentes com DPOC. V/F

A

Verdadeiro

53
Q

Declinio de FEV1 em doentes com BQ não FQ é de _____

A

50-55ml/ano

54
Q

Após a resolução de infeção aguda em doentes com recorrências, propoe-se a utilização de AB supressivos para minimizar a carga microbiana e reduzir a frequencia de exacerbações. V/F

A

Verdadeiro

55
Q

Que infeção se deve excluir antes da toma de macrólidos por longo tempo?

A

MNT

56
Q

Estudos suportam o beneficio da toma de macrolidos por longo prazo (6-12meses) nos doentes com BQ associadas a FQ. V/F

A

Falso. BQ não FQ!

57
Q

Ciprofloxacina pode ser utilizada como AB supressiva. V/F

A

Verdadeiro

58
Q

Em que doentes se recomenda AB supressiva?

A

Doentes com recorrências >= 3 episodios/ano

Pneumologia (Babies Ana e os Verdes) (17 decks)

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