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UE9 - Cancérologie COPY > 306 - Tumeur du poumon > Flashcards

306 - Tumeur du poumon Flashcards

1
Q

Fc de risque du cancer du poumon

A

Tabac actif et passif

Profession

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2
Q

Quels sont les mutations génétiques que l on peut observer dans les tumeurs du poumon

A

EGFR
ALK
ROS1

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Q

Dans quel cas trouve t on les mutations génétiques dans le cancer du poumon

A

Adénocarcinome

Petits fumeurs

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4
Q

Dans quel cas fait on la recherche de EGFR, ALK, ROS1

A

Adénocarcinome métastatique

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Q

Quel traitement proposer en cas de EGFR, ALK, ROS1 positif

A

ITK

Gefintinib
Erlotinib
Afatinib

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6
Q

Quels sont les types histologiques des cancers broncho pulmonaire

A 
Non à petites cellules 80%
-> Adénocarcinome 45%
-> Epidermoide 30%
-> Indifférencié 10%
Petites cellules 20%
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7
Q

Ou trouve t on les adénocarcinomes pulmonaires
Histologie
Marqueur

A

Périphérie du poumon
Structure épithéliale glandulaire
Marqueur TTF1

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8
Q

Ou trouve t on les carcinomes épidermoides

Marqueur

A

Proximal dans les bronches

p40

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9
Q

Traitement des CBP

A

Pas de traitement chirurgical

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10
Q

Pour quels raisons les CBP sont détectés tardivement

A

Asymptomatique

Aspécifique

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11
Q

Signes d’appel d’un CBP

A

Tout symptomes respiratoires chez le fumeur > 40A

AEG chez le fumeur

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12
Q

Clinique d’un CBP

A 
Toux seche, quinteuse, 
Hémoptysie
Bronchorée abondante
Infection pulm basse : regresse mal sous ATB
Dyspnée 
Pleurésie / Douleur thoracique
Dysphonie (nerf récurrent comprimé)
Sd cave supérieur
Sd Pancoast Tobias / claude bernard
Paralysie phrénique

MTEV
AEG isolé
Paranéoplasie
Métastase

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13
Q

Clinique du Pancoast Tobias

A

Névralgie cervico-brachiale
+ Sd de Claude Bernard Horner

Cancer de l apex ou gg stellaire

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14
Q

Localisation des métastases des CBP

A

SNC
foie
os
Surrenales

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15
Q

Sd néoplasique des CBP

A 
Hyppocratisme digital
Ostéoarthropathie de Pierre Marie
Hyponatrémie du Sd de Schartz Bartter
Sd de Cushing
Pseudomyasthénie de Lambert Eaton
Sd des anticorps anti Hu
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16
Q

Paraclinique d’un CBP

A

Radio face et profil
TDM pour l extension
Endoscopie

Ne pas faire le marquage tumoral

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17
Q

Radio d’un CBP

A

Image hilaire ou para hilaire
Opacité systématisée retractile
Cavité neoplasique

18
Q

Stade N du TNM

A 
N0 = rien
N1 = gg hilaire
N2 = gg médiastin homo ou carène
N3 = gg controlatéral
19
Q

La TEP fixe de façon physiologique

A

Coeur
Cerveau
Inflammation / infection

20
Q

Diagnostic d un CBP

A 
Bronchoscopie souple (1/3 autour carene)
Ponction biopsie transpariétale ( masse périf)

Thoracoscopie (épanchement )
Médiastinoscopie (gg latéro trachéaux)
Vidéothoracoscopie ( échec du reste)

21
Q

Comment évaluer le stade N d’un CBP

A

Echo endoscopie (1ère intention)
TDM
TEP TDM
Médiastinoscopie

22
Q

Comment évaluer le stade M d’un CBP

A

TDM adbominal
IRM cérébral
TED TDM

23
Q

Comment évaluer l état nutritionnel d’un patient en préthérapeutique d’un cancer

A

Perte de poids / IMC
Pré albuminémie / albumine

5% en 1M ou 10% en 6M

24
Q

Comment évaluer l état cardiologique d’un patient en préthérapeutique d’un cancer

A 
ECG
Echo coeur
Epreuve d'effort
Doppler artériel
Coronarographie
25
Q

EFR dans le bilan préthérapeutique d’un cancer si

A

Chirurgie ou radiothérapie

VEMS ou DLCO <80%
-> Epreuve d’effort

26
Q

Que doit on faire en cas d’insuffisance respiratoire

A

Scintigraphie cardiaque

27
Q

Dans quel cas la fonction respi contre indique la chirurgie

A

VEMS < 1L post
30% théorique post
Hypercapnie pré

28
Q

Prise en charge d’un CB NPC avec fn respi à 20%

A

Chirurgie / lobectomie
Curage ganglionnaire

+ chimiothérapie adjuvante

29
Q

Prise en charge d’un CB NPC avec fn respi à 35% non résecable

A

Chimio néoadjuvante + chirurgie

Radio chimio : sel de platine + étoposide

30
Q

Prise en charge d’un CB NPC métastatique avec fn respi à 45%

A

Chimiothérapie

31
Q

Thérapeutique d un CBP métastase

A

si mutation : ITK

si non mutation ou echec :Sel de platine + étoposide

32
Q

Que faire en cas de CBP localisé

A

Radiochimiothérapie

Irradiation prophylactique cerebral

33
Q

Thérapeutique de la dyspnée de la lymphagite carcinomateuse

A

Oxygénothérapie

Corticothérapie

34
Q

Thérapeutique de la dyspnée de l atelectasie

A

Prothèse endo bronchique

35
Q

Thérapeutique de la dyspnée de la pleurésie

A

Talcage
Oxygénothérapie
Cathéter pleural

36
Q

Thérapeutique de la dyspnée du sd cave supérieur

A

Anticoagulant
Corticoide
Stent cave

37
Q

Suivi du CBNPC post opératoire

A 
/6M pdt 5A
Radio + TDM
EFR
Endoscopie bronchique
Arret du tabac
38
Q

Suivi du CBNPC non opéré

A 
/ 3M
TDM
Bilan rénal
NFS
Ionogramme sanguin
39
Q

Suivi du CBPC

A

/3M

Scanner

40
Q

Métastase dans le poumon viennent de

A

ORL
Oesophage
Anal
Col utérin

41
Q

Métastase adénocarcinoide CK7, CK20, TTF1

A

Bronchique

Colo rectal

UE9 - Cancérologie COPY (32 decks)

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