303 - Tumeur de l'ovaire

Question 1

Paraclinique d’une tumeur de l ovaire

Answer 1

Echo abdo puis endo vaginale + Doppler
Dosage CA 125 si femme ménopausée, ou indeterminée
IRM pelvienne si > 7cm

Question 2

Caractéristique d’une tumeur de l ovaire maligne

Answer 2

Taille  >7cm
Parois épaisses
Contours irréguliers
Contenu hétérogène
Végétations
Cloisons intrakystique
Néovascularisation

Question 3

Clinique d’un kyste fonctionnel de l ovaire

Answer 3

Bénin
Corps jaune diamètre > 3cm
Asymptomatique
Regresse spontanément

Question 4

Evolution et surveillance d’un kyste fonctionnel de l ovaire

Answer 4

Disparition spontanée en 3M

Controle par écho à 3M

Question 5

Quels sont les types de cancer de l ovaire

Answer 5

Epithéliale
Germinal
Stromale

Question 6

Quelles sont les tumeurs bénignes de l ovaire

Answer 6

Cystadénome séreux
Cystadénome muqueux
Endométriome
Teratome mature

Question 7

Quelles sont les tumeurs malignes de l ovaire

Answer 7

Cystadénocarcinome séreux

Tumeur endométroide

Question 8

Clinique d un Sd de Krukenberg

Answer 8

Meta ovarienne dans un cancer digestif, sein, pelvis

Question 9

Clinique d’un Sd de Demons Meigs

Answer 9

Epanchement pleural transudatif avec tumeur bénigne ovarienne bénigne

Question 10

DD d’une tumeur ovarienne

Answer 10

GEU
Hydrosalpinx
Pyosalpinx
Fibrome utérin sous séreux pédiculé

Question 11

Que faire en cas de tumeur ovarienne objectivé en éhographie

Answer 11

Coelioscopie exploratrice

Ovariectomie

Question 12

Complication d’une tumeur de l ovaire

Answer 12

Torsion d annexe
Hemorragie intra tumorale
Rupture d un kyste

Question 13

Clinique d’une torsion d annexe

Answer 13

Douleur pelvienne résistant aux morphiniques
Palpation abdo tres douloureuse
Echo D des annexes

Question 14

Thérapeutique d’une torsion d annexe

Answer 14

Coelioscopie diag et chirurgicale dans les 6H

Question 15

Clinique d’une hémorragie intra tumorale

Answer 15

Douleur pelvienne latéralisée brutale
Echo abdo et endo vaginale
Antalgique et repos : surveillance de l Hb

Question 16

Clinique de la rupture d’un kyste

Answer 16

Dlr pelvienne résolution spontanée en qq jours

Echo => lame liquidienne / disparition d’un kyste

Question 17

Thérapeutique de la rupture d’un kyste

Answer 17

Antalgique et repos
Surveillance TA / FC / Hb
Coelioscopie si Choc hémorragique

Question 18

Clinique d’un cancer de l ovaire

Answer 18

Masse ovarienne
AEG
Ascite
Carcinose péritonéale

Question 19

FdR du cancer de l ovaire

Answer 19

Tout ce qui diminue le nbr de grossesse
ATCD perso de k sein, ovaire, endomètre, colon
BRCA 1 +++ et BRCA 2
Sd de Lynch
Sd de Li Fraumeni
Age > 50A
Irradiation pelvienne

Question 20

Quel est la tumeur de l ovaire la plus fréquente

Answer 20

Cystadénocarcinome séreux

Question 21

Paraclinique d’un cancer de l ovaire

Answer 21

CA 125 (ACE CA 19-9)

NFS
TP TCA
ASAT ALAT yGT PAL
Iono sanguin
ECG

Echo AP et IRM abdomino-pelvienne

Question 22

Que doit on proposer à une patiente qui a un cancer de l ovaire

Answer 22

Consultation en onco génétique

Question 23

Thérapeutique d’un cancer de l ovaire

Answer 23

Chirurgie

• Appendicectomie
• Omentectomie
• Hysterectomie totale + annexectomie bilatérale
• Curage gg bilatéral

Taxol + sels de platine

Question 24

Surveillance post cancer de l ovaire

Answer 24

1/ 4M pdt 2A
1/ 6M pdt 3A
1/ 1A
par examen clinique et marqueur tumoral
=> si récidive scanner