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UE9 - Cancérologie COPY > 304 - Tumeur osseuse primitive ou secondair > Flashcards

304 - Tumeur osseuse primitive ou secondair Flashcards

1
Q

Circonstances de découverte de tumeur osseuse

A

Douleur osseuse
Radiculalgie ou compression médullaire
Tuméfaction osseuse

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Q

Imagerie en cas de suspicion d’une tumeur osseuse

A

Radiographie : Ostéolyse, condensation
Scanner : Optimal
IRM : parties molles adjacentes

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Q

Quels sont les principales tumeurs de localisation osseuse

A

Osseuse
Cartillagineuse
Tissu conjonctif

Hématopoeitique
Embryonnaire

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4
Q

Quelles sont les tumeurs osseuses avec pour tissu d’origine l’os

A

Bénin :
Ostéoblastome
Ostéome ostéoide

Malin :
Ostéosarcome

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5
Q

Quelles sont les tumeurs osseuses avec pour tissu d’origine le cartillage

A

Bénin :
Chondrome, Enchondrome
Exostose ostéogénique
Ostéochondrome

Malin :
Chondrosarcome

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6
Q

Quelles sont les tumeurs osseuses avec pour tissu d’origine le tissu conjonctif

A 
Bénin :
Fibrome non ossifiant
Fibrome myxoide
Fibrome chondromyxoide
Tumeur à cellules géantes

Malin :
Fibrosarcome
Hystiofibrome malin

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7
Q

Quelles sont les tumeurs osseuses avec pour tissu d’origine hématopoeitique

A

Malin :
Plasmocytome
Myelome multiple
Lymphome osseux

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8
Q

Quelles sont les tumeurs osseuses avec pour tissu d’origine embryonnaire

A

Malin :
Sarcome d’Ewing
Chordome

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9
Q

Critères qui orientent vers une tumeur osseuse bénigne
Clinique
Paraclinique
Imagerie

A

Evolution lente
Douleur absente
Rythme mécanique ou nocturne

Biologie N

Rx : 
Limites nettes
Liseré condensé
Corticale respectée
Périoste non visible
Parties molles normales
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10
Q

Critères qui orientent vers une tumeur osseuse maligne
Clinique
Paraclinique
Imagerie

A

Rythme inflammatoire d’intensité croissante
AEG
Compression médullaire

Sd inflammatoire, Hypercalcémie

Rx
Limites floues
Ostéolyse à bords flous
Corticoles rompues ou érodées
Apposition périostée
Tuméfaction possibles
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11
Q

Signes de maliginité d’une lésion vertébrale

A 
Ostéloyse de la corticale
Fracture tassement asymétrique
Déformation du mur postérieur
Hétérogénicité de la trame osseuse
Fracture / tassement au dessus de T5
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12
Q

Imagerie autre que la Rx pour les tumeurs osseuses

A

IRM
TDM
Scintigraphie
TEP-scanner

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13
Q

Tumeur primitives bénignes de la métaphyse

A

Fibrome non ossifiant
Exostose, osétochondrome, enchondrome
Ostéome, ostéoide
Lésions pseudo-tumorale

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14
Q

Clinique du fibrome non ossifiant

A

Métaphysaire des os longs
Corticale excentrée
Liseré de condensation périphérique
Regresse en se calcifiant

Involution en fin de croissance
Pas de traitement ni de surveillance

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15
Q

Clinique de l exostose, ostéochondrome et enchondrome

A

Métaphyse os longs
Près du genou et loin du coude

Tumeur sessile ou pédiculé
Douleur inflammatoire -> dégénère en sarcome
Arrête de grossir en fin de croissance

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16
Q

Clinique de l ostéome ostéoide

A

Siège cortical, médullaire ou sous périosté
Image lytique centrale avec calcification centrale
Douleurs nocturnes calmé par aspirine

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17
Q

Tumeurs primitives bénignes pour les tumeurs osseuses

A

Chondroblastome

Tumeur à cellules géantes

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18
Q

Clinique du chondroblastome

A

Kyste parsemé de calcification

Remplacement prothétique

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19
Q

Clinique de la tumeur à cellules géantes

A

Bénin mais envahissement tissus et méta pulm

20
Q

Prise en charge des tumeurs osseuses primitives

A

Respect des exostoses asymptomatiques
Surveillance
Ablation monobloc si douleur

21
Q

Tumeurs malignes osseuses du jeune

A

Ostéosarcome

Ewing

22
Q

Clinique de l ostéosarcome

A

Siege au genou
IRM -> recherche méta pulmonaire
Polychimio au 5FU

23
Q

Clinique du sarcome d’Ewing

A

Lésion ostéolytique

Réaction périostée en bulbe d’oignon

24
Q

Tumeurs maligne osseuses de l adulte les plus fréquentes

A

Chondrosarcome
Lymphome osseux primitif
Plasmocytome

25
Q

Tumeurs secondaire dont la méta est osseuse

A 
Sein
Prostate
Poumon
Rein
Thyroide
26
Q

Quels sont les cancers qui donnent des métastases osseuses

A

Pépé est resté

Poumon ( mixte )
Prostate ( condensante )
Rein
Sein (mixte )
Thyroide
27
Q

Paraclinique d’une méta osseuse

A

Bilan phosphocalcique
CA 15-3 et 125 ( femme )
PSA ( homme )
a foetoproteine et B-HCG

TDM

Biopsie en dernier recours

28
Q

Traitement d’une métastase osseuse

A

Antalgique
Prévention thromboembolique
Mise en décharge des zones lytiques
Stabilisation des zones menaçantes

Exerese / radiothérapie

29
Q

Palliatif d’une métastase osseuse

A

AINS, neuroleptique
Corticoides

RANK/ RANKL
Corset
Vertébroplastie

30
Q

Cancer diaphyse os long

A

Sarcome d ewing

31
Q

Cancer de l epiphyse

A

Tumeur a cellules geantes
Chondroblastome
Chondrosarcome

32
Q

Cancer osseux du sacrum

A

Chordome

33
Q

Quels sont les tumeurs que l on surveille simplment

A 
Chondromes
Fibromes non ossifiant
Exostose
Dysplasie fibreuse typique
Kyste osseux essentiel
34
Q

Clinique de l exostose ou osteochondrome

A

Tumeur metaphysaire
Sessile ou pediculee
Asymptomatique

35
Q

Clinique de l enchondrome

A

Benin au sein de l os
Osteolyse bien limitee

Evolution en sarcome rhizomelique

36
Q

Clinique de l osteome osteoide

A

Douleur
Inflammation nocturne
Calme par l aspirine

Osteolyse entoure d une sclerose => nidus avec grelot
Thermo ablation par radiofréquence

37
Q

Clinique du fibrome non ossifiant ou dysplasie fibreuse

A

> 2,5 cm sinon laucne metaphysaire benigne

Pertubation croissance osseuse
Os long des MI

38
Q

Clinique du kyste osseux solitaire

A

Osteolytique
Contenu liquidien
Enfant metaphyse proximal

Osthéosynthèse préventive + injection corticoides

39
Q

Clinique du kyste osseux anevrysmal

A

Lesion aggressive et destructrice
Douleur et masse palpable
Lesion tres vascularisee

40
Q

Clinique de l osteosarcome

A

Homme 20A ou 60A
Pres du genou loin du coude
Douleur inflammatoire
Sarcome osteogenique, lytique ou mixte

Meta pulmonaire
VS augmente et PAL

41
Q

Therapeutique de l osteosarcome

A

Polychimiotherapie

Resection chirurgicale

42
Q

Clinique du chondrosarcome

A

Tumeur cartillagineuse
Homme 45A

Bassin, femur, humerus
Douleur et tumefaction
Lyse polycyclique irreguliere en pop corn

43
Q

Therapeutique du chondrosarcome

A

Chirurgical exclusif

44
Q

Clinique du sarcome d Ewing

A

Tumeur maligne primitif
Garcon avant 20A

Os plats
Douleur
Apposition perioste + atteinte partie molle

45
Q

Therapeutique du sarcome d ewing

A

Polychimiotherapie

Chirurgie

UE9 - Cancérologie COPY (32 decks)

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