295 - Tumer de la cavité buccale Flashcards

1
Q

Classification de Robbins

A
1A : Sous mentonal
1B : Sous mandibulaire
2A : Sous angulo mandibulaire
2B : Sus et rétro spinale
3 : Jugulocarotidienne moyenne
4 : Sus claviculaire
5A : Spinal
5B : Cervical transverse
6 : Prélaryngé
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2
Q

Quel est le premier ganglion des VADS à être atteint

A

2A

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3
Q

Curage ganglionnaire cervical en cas de tumeur orale ou de la face

A

2A, 2B
3, 4
+ 1A, 1B

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4
Q

Patient type du cancer de la cavité buccale, oropharynx, hypopharynx, larynx

A

Homme
45-70A

Tabac + alcool
HPV

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5
Q

Cancer de la cavité buccale, oropharynx, hypopharynx, larynx le plus fréquent

A

Carcinome épidermoide

Svt associé à un autre cancer synchrone, secondaire, métachrone

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6
Q

Cancer de l ethmoide

A

Due aux poussières de bois
Maladie professionnel 30A post exposition

Homme de 50A

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7
Q

Cancer du cavum

A

Asie et Nord africain
EBV
UNCT

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8
Q

Chimiothérapie des cancers de la cavité buccale

A

Sels de platine
5 FU
Taxanes
Cétuximab

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9
Q

Complication de la radiothérapie de la cavité buccale

A

Ostéoradionécrose

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10
Q

Clinique d’un cancer des VADS

A

Dysphagie haute
Dysphonie / otalgie

Douleur 
Otalgie reflexe
Toux sèche
Tuméfaction cervicale
Adénopathie aire 2

Homme 50A, HPV

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11
Q

Que doit on faire en cas de point d appel d’un cancer des VADS

A

Panendoscopie

Bilan ORL

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12
Q

Que faire en cas d’adénopathie sans porte d’entrée

A

Cervicotomie exploratrice

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13
Q

Imagerie d’un cancer des VADS

A

IRM au dessus

OS HYOIDE

TDM avec injection en dessous

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14
Q

Suivi stomato d’une radiothérapie cervicale

A

Extraction dents malades

Gouttière de fluororation à vie

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15
Q

Surveillance d’un cancer des VADS

A
Suivi pendant 5A
ORL /2M pdt 1A
ORL /3M pdt 2A
ORL /6M pdt 2A
ORL /1A à vie

RxT / A ou scanner si fumeur
TSH/ A si radiothérapie

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16
Q

Surveillance cancer du rhynopharynx

A

TDM / 6M pdt 2A puis /A pendant 3A

17
Q

Complication due à l’évolution d’un cancer des VADS

A

Dyspnée -> trachéotomie
Dysphagie -> Dérivation alimentaire
Ostéoradionécrose
Hemorragie des gros vaisseaux

18
Q

Signes d’appel d’un cancer buccal

A
Leucoplasie
Lichen plan
Ulcération muqueuse rebelle aux soins
Glossodynie
Mobilité dentaire
Dysarthrie / dysphagie
Adénopathie
19
Q

Traitement d’un cancer buccal

A

T1 ou T2
Chirurgie
Curage ganglionnaire ou gg sentinelle

T3 ou T4
Irradiation ou curiethérapie interstitielle

20
Q

Traitement d’un cancer oropharyngé

A

Radiothérapie +/- chimiothérapie

+/- précédé de chirurgie

21
Q

Signes d’appel d’un cancer hypopharyngé

A

Gène pharyngé puis dysphagie
Otalgie reflexe
Adénopathie cervicale moyenne

22
Q

Traitement d’un cancer hypopharyngé

A

Chimiothérapie néoadjuvante +/- radiothérapie

Chirurgie + radiothérapie ou chimiothérapie

23
Q

Signes d’appel et traitement d’un cancer de l étage glottique

A
Dysphonie, précoce, progressive
Dysphonie du fumeur avec laryngite chronique
Dyspnée laryngée
Otalgie
Adénopathie cervicale

Précoce : Chirurgie ou radiothérapie
Laryngectomie totale
Radiothérapie
Chimiothérapie néoadjuvante

24
Q

Signes d’appel et traitement d’un cancer sus glottique

A

Gène pharyngée
Dysphagie

Chirurgie T1 / T2
Laryngectomie si T3 / T4
Curage ganglionnaire

25
Q

Epidémiologie du cancer du cavum

A

UCNT
Afrique du Nord et Asie du Sud est
EBV

Pas de lien avec l age, alcool, tabac

26
Q

Signes d’appel d’un cancer du cavum

A

Adénopathie
Hypoacousie / autophonie / bourdonnements
Obstruction nasale et epistaxis
Névralgie

27
Q

Quels sont les principaux cancer du rhynopharynx

A

Carcinome UCNT

Lymphome non Hogkinien

28
Q

Bilan d’extension d un cancer du rhynopharynx

A

Scanner massif facial
IRM base du crâne
PET Scan à la recherche de métastase

29
Q

Diagnostic différentiel des cancers du rhynopharynx

A

Végétations adénoides hypertrophiques
Polype antrochoanal
Fibrome nasogénien
BK, Sarcoidose

30
Q

Traitement des UNCT

A

Radiothérapie + chimiothérapie

31
Q

Quels sont les facteurs pronostics des UCNT

A

Type histologique

Degre d’extension

32
Q

Fc de risk d’un cancer de l ethmoide

A
Profession du bois
Nickel
Nitrosamides
Goudrons
Amiante
33
Q

Signes d’appel d’un cancer de l éthmoide

A
Obstruction nasale unilatéral
Rhinorrhée mucopurulente
Epistaxis
Oedeme de la paupière
Exophtalmie isolée
Ptosis, paralysie, diplopie
Céphalée
34
Q

Bilan d extension d’un cancer de l ethmoide

A

TDM base du crane et massif faciale
IRM
PET-scan : mélanome muqueux

35
Q

Evolution d’un cancer de l ethmoide

A

Surtout vers orbite et endocrane

Rarement de métastases

36
Q

Traitement d’un cancer de l ethmoide

A

Exerese large + radiothérapie

Chimio si très étendu, récidive, métastases

37
Q

Clinique d’un cancer du sinus maxillaire

A
Algie prédominante
Douleur dentaire
Névralgie faciale symptomatique
Sinusite chronique
Rhinorrhée fétide ou hémorragique
Ulcération gingivale
Tuméfaction juguale