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UE9 - Cancérologie COPY > 297 - Tumeur utérine > Flashcards

297 - Tumeur utérine Flashcards

1
Q

Localisation des lésions intra épithéliales

A

Zone de jonction entre exocol et endocol

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Q

A quoi sont dues les lésions intra épithéliales

A

HPV => lésions pré cancéreuse

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3
Q

Dépistages des lésions intra épithéliales

A

FCU

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4
Q

Quand faire le dépistages des lésions intra épithéliales

A

25A puis 26A puis tous les 3A jusqu’à 65A

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5
Q

CI au FCU

A

Periode des règles

Infection cervico-vaginale

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6
Q

Résultat d’un FCU

A 
Normal
AGC : Atypie cellule glandulaire
ASC US  : Signification indeterminée 
ASC H : Atypie qui peut etre de haut grade
LIEBG : Bas grade
LIEHG : Haut grade
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7
Q

Que faire en cas de FCU anormal

A

Colposcopie

  • > Exam sans préparation
  • > Exam avec acide acétique
  • > Exam avec lugol
  • > Biopsie de la zone
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8
Q

PeC d’un FCU ASC US

A

FCU de controle à 6M
ou colposcopie
Test HPV si > 30A

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9
Q

Quels sont les HPV à haut risque de cancer

A

HPV 16, 18, 31, 33, 35

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10
Q

Quels sont les HPV à bas risque de cancer

A

HPV 11, 6

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11
Q

PeC d’une LIEBG

A

Abs thérapeutique et surveillance
FCU 6 à 9M plus tard
Vaporisation au laser si > 18M

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12
Q

PeC d’une LIEHG

A

Conisation + examen anapath de la pièce opératoire

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13
Q

Complication d’une conisation

A

Hémorragie
Accouchement prématuré
Risque d’avortement spontané tardif
Sténose cervicale cicatricielle

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14
Q

Surveillance post thérapeutique d’une LIEHG

A

FCU + test HPV à 3-6M et 18M

FCU /A pdt 10A

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15
Q

Vaccination contre le HPV

A

Gardasil : 6, 11, 16, 18

Cervarix : 16, 18

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16
Q

Qui vacciné contre le HPV

A

Femme de 11 à 14A ou < 19A si non fait avant

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17
Q

Quels sont les facteurs de risque du col utérin

A 
Tabac
Premiers rapports sexuels précoce
Immunodépression
Partenaire sexuel multiple
Multiparité
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18
Q

Histologie d’un cancer du col utérin

A

Carcinome épidermoide

Adénocarcinome

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19
Q

Délai entre lésion intra épithéliale et cancer infiltrant

A

10A

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20
Q

Extension d’un cancer du col

A

Locorégionale et lymphatique ( chaine illiaque externe)

21
Q

Clinique d’un cancer du col

A

Metrorragie de sang rouge, indolore, provoqué par RS
Tumeur bourgeonnante, saignant au contact
Induration
=> biopsie tumorale

22
Q

Bilan loco-régional d’un cancer du col

A

IRM pelvien
Lymphadenectomie par coelioscopie
TEP scanner

23
Q

Quels sont les marqueurs tumoraux d’un cancer du col

A

SCC => carcinome épidermoides

ACE => Adénocarcinome

24
Q

Thérapeutique d’un cancer du col microinvasif

A

Conisation

25
Q

Thérapeutique d’un cancer du col stade IA 1

A

Conisation ou hysterectomie totale

26
Q

Thérapeutique d’un cancer du col stade IA 2

A

Hysterectomie totale + curage gg

27
Q

Thérapeutique d’un cancer du col stade IB 1

A

Colpo-hysterectomie élargie avec annexectomie bilat
Irradiation exclusive
Radio-chirurgie

28
Q

Thérapeutique d’un cancer du col stade IB 2 à IV A

A

Radio chimiothérapie
Curiethérapie
Traitement chirurgical

29
Q

Chez qui survient le cancer de l endomètre

A

Femme ménopausée

30
Q

FdR de cancer de l endomètre

A

ATCD familiaux
Sd de Lynch
Syndrome ovaire polykystique

Nulliparité
Puberté précoce
Ménopause tardive

Exposition aux oestrogènes
Hormonothérapie

Obésité
Diabète et HTA

31
Q

Cancer de l endomètre de type 1

A

Carcinome endométrioide
G1 : Majorité de structure glandulaire
G2 : Solide
G3 : Minorité de structure glandulaire

Hormono dépendant

32
Q

Cancer de l endomètre de type 2

A

Carcinome à cellules claires
Carcinome papillaires séreux
Carcinosarcomes

Hormono INdépendant

33
Q

Clinique d’un cancer de l endomètre

A

Metrorragie spontanée, indolore, irrégulière
Post ménopause
Leucorrhée purulente, fétide ou sereuse

Douleur pelvienne tardive

34
Q

Paraclinique d ‘un cancer de l endomètre

A

Echographie
Biopsie de l endomètre
Hysteroscopie diagnostique
Hysteroscopie opératoire

35
Q

Bilan d extension d un cancer de l endomètre

A

IRM pelvienne

Mammographie bilatérale de dépistage

36
Q

Localisation préférentielle d’un cancer de l endomètre

A

Fond utérin

Corne utérine

37
Q

Facteur de mauvais pronostic d’un cancer de l endomètre

A 
Age élevé
Comorbidité
Stade FIGO
Degre d'envahissement
Envahissement ganglionnaire
Embole lymphovasculaire
Taille tumorale > 2cm
38
Q

Thérapeutique d’un cancer de l endomètre

A

Radio - chirurgie

39
Q

CI post cancer de l endomètre

A

Traitement hormonal substitutif

40
Q

Surveillance post thérapeutique d’un cancer de l endomètre

A

Examen gynéco

Pas d’autres choses

41
Q

A quoi correspondent un fibrome utérin

A

Tumeur bénigne dvp à partir du muscle utérin
Leiomyome
Svt multiple

42
Q

Facteur favorisant un fibrome utérin

A

Fc hormonal

Fc éthnique afrique noire

43
Q

Localisation des fibromes utérins

A

Intra mural => menorragie avec utérus bosselé
Sous muqueux => menorragie et metrorragie
Intra cavitaire => métrorragie mécanique
Sous sereux => asymptomatique

44
Q

Clinique d’un fibrome utérin

A

Svt asymptomatique
Menorragie et métrorragie
Trb urinaire
Pesanteur pelvienne

Tumeur régulière, ferme, indolore, solidaire de l utérus

45
Q

Paraclinique d’un fibrome utérin

A

Echo pelvienne

Hysteroscopie diagnostique

46
Q

Complication d’un fibrome utérin

A

Hémorragie génitale
Anémie ferriprive

Compression de l uretere, vessie, rectum
Torsion de fibrome
Infarctus aigu du fibrome pdt la grossesse

47
Q

Clinique d’une torsion de fibrome utérin

A

Dlr intense
Toxi infection
Fièvre à 38°C
Fibrome aug de volume avec nécrose centrale

48
Q

Thérapeutique d’un fibrome utérin

A

Abstention si asymptomatique

Progestatif => dim hyperplasie endomètre
Agoniste de la LHRH => dim volume fibrome 3M avant bloc
Modulateur des rcp à la progestérone => 3M max

Myomectomie ou hystéroscopie opératoire ou hysterectomie totale
Menorragie fn resistant au ttt médical
Fibrome intracavitaire ou sous muqueux

Radio embolisation

UE9 - Cancérologie COPY (32 decks)

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