3) Traitement chirurgical

Question 1

Le poids corporel est une valeur ?

Answer 1

Une valeur limitée par l’organisme, donc régulée par plusieurs mécanismes

Question 2

Quel est l’effet de la perte de poids sur la dépense énergétique par unité de masse métabolique?

Answer 2

Diminuée (MODE ÉCONOMIE D’ÉNERGIE)

Question 3

Quel est l’effet de la perte de poids sur les axes neuroendocriniens?

Answer 3

Diminution d’hormones en circulation (thyroïdiennes bio actives)

Question 4

Quel est l’effet de la perte de poids sur le système nerveux autonome?

Answer 4

-Diminution du tonus sympathique
-Augmentation du tonus parasympathique

Question 5

Pourquoi il est plus facile de perdre du poids que de maintenir sa perte de poids?

Answer 5

Il y a des mécanismes physiologiques puissants et persistants pour défendre le poids d’un individu! Le corps veut le rétablir
ex: si x et y = même poids, mais que y a perdu du poids pour arriver à celui-ci, et bien y va avoir plus de misère à le maintenir

Question 6

Quels sont les effets du maintien de la perte de poids sur la prise alimentaire?

Answer 6

= + faim
= se sent moins plein (satiété -)
= impression de moins de nourriture ingérée
= + grand % de la dépense énergétique quotidienne ingérée en un repas
- moins porté à diète monotone (manger tjrs la même chose dans un environnement stable)
DONC, effets qui tendent à augmenter la prise de poids

Question 7

Si 100 personnes perdent du poids, quel est le pourcentage de personnes qui vont réussir à le maintenir?

Answer 7

environ 25%

Question 8

Perte de poids rapide vs lente

Answer 8

La perte de poids rapide = motivation, donc le poids va être perdu plus vite, cependant LE REGAIN DE POIDS EST LE MÊME pour rapide et lent

Question 9

Quel est le but d’une intervention chirurgicale en obésité?

Answer 9

Modification de la digestion qui va causer un déficit énergétique

Question 10

V ou F, il y a une intervention meilleure que les autres pour tous?

Answer 10

F, seulement un meilleur choix SELON L’INDIVIDU

Question 11

Quelles sont les 4 approches chirurgicales contre l’obésité?

Answer 11

-Anneau gastrique
-Gastrectomie pariétale
-Roux-en-Y (bypass gastrique)
-Dérivation biliopancréatique

Question 12

L’anneau gastrique est-il lié à la restriction ou à la malabsorption?

Answer 12

Restriction

Question 13

La gastrectomie pariétale est-elle lié à la restriction ou à la malabsorption?

Answer 13

Restriction

Question 14

Le Roux-en-Y est-il lié à la restriction ou à la malabsorption?

Answer 14

Restriction + et malabsorption légère

Question 15

La dérivation biliopancréatique est-elle lié à la restriction ou à la malabsorption?

Answer 15

Restriction et malabsorption

Question 16

Les bénéfices de la chirurgie bariatrique augmentent de manière proportionnelle aux?

Answer 16

Effets secondaires comme des problèmes digestifs et la malabsorption

Question 17

Quelle méthode chirurgicale est la plus populaire présentement?

Answer 17

Gastrectomie

Question 18

Quelle chirurgie est en baisse et pourquoi?

Answer 18

Anneau gastrique, les conséquences sont trop importantes ( ex: peut se détacher, s’infecter) ET enlever l’anneau = garanti de reprendre le poids!!!!!

Question 19

Quelle chirurgie cause la meilleure perte de poids?

Answer 19

Dérivation biliopancréatique avec commutation duodénale

Question 20

En quoi consiste l’anneau gastrique?

Answer 20

On place un anneau à la jonction gastro-oesophagienne pour restreindre la quantité de nourriture (empêcher une prise alimentaire trop rapide)

Question 21

En quoi consiste la dérivation biliopancréatique?

Answer 21

On dérive les sucs gastriques pour qu’ils rejoignent les aliments dans les derniers 100 cm de l’intestin (anse commune). On retire également une partie de l’estomac (gastrectomie).

Question 22

Quel est l’effet de la dérivation biliopancréatique sur les gens atteints de diabète?

Answer 22

Une discontinuation de la prise d’insuline dans 97% des cas et pas bcp de récidives

Question 23

V ou F, la dérivation biliopancréatique = perte de poids significative et durable?

Answer 23

V

Question 24

En quoi consiste le Roux-en-Y?

Answer 24

On créé une poche avec l’estomac et on connecte le jéjunum sur cette poche (on supprime le vidange gastrique)

Question 25

Quelle était l’approche chirurgicale la plus utilisée au monde jusqu’en 2013?

Answer 25

La Roux-en-Y

Question 26

Quels sont les avantages du Roux-en-Y?

Answer 26

-Perte de poids durable
-Diminue la mortalité cardiovasculaire à 20 ans

Question 27

Quels sont les désavantages du Roux-en-Y?

Answer 27

Syndrome de chasse (dumping syndrome) = le vidange gastrique est pas régulé = effet osmotique = étourdi + naussées

Question 28

En quoi consiste la gastrectomie pariétale?

Answer 28

On retire une partie de l’estomac

Question 29

Quel est l’effet de la gastrectomie pariétale?

Answer 29

Une perte de poids variable +++ selon les individus

Question 30

V ou F, la première option de chirurgie est souvent la gastrectomie pariétale? et pourquoi?

Answer 30

V, c’est le point de départ, on peut continuer avec des chirurgies plus complexes après

Question 31

Quelle chirurgie nécessite une grosse équipe et un suivi complexe?

Answer 31

La dérivation biliopancréatique

Question 32

Quelle chirurgie est la plus sensible à la sévérité du diabète?

Answer 32

Gastrectomie

Question 33

Le taux de rémission du diabète est-il meilleur avec la dérivation pancréatique ou la gastrectomie pariétale?

Answer 33

La dérivation pancréatique

Question 34

Quel doit être l’IMC pour procéder à une chirurgie bariatrique?

Answer 34

IMC > 40 ou > 35 avec comorbidités

Question 35

Quelles sont des contrindications à la chirurgie bariatrique?

Answer 35

-Cirrhose
-Maladie coeliaque
-Maladie de Crohn
-Allergies alimentaires multiples
-TPL
-Tabac

Question 36

V ou F Les coûts de la chirurgie bariatrique se remboursent sur 5 ans.

Answer 36

V