12) Hypertension pulmonaire

Question 1

Par quelles circulations le poumon est-il irrigué?

Answer 1

-Circulation pulmonaire
-Circulation bronchique
-Circulation lymphatique

Question 2

Nommer en ordre de grandeur les types de vaisseaux de la circulation pulmonaire.

Answer 2

-Capillaire (10 um)
-Artères non-musculaires (100 um)
-Artères musculaires (100 um- 2 mm)
-Artères élastiques (2 mm)

Question 3

Quelles sont les principales fonctions de la circulation pulmonaire?

Answer 3

-Échanges gazeux
-Filtre
-Réservoir à capacitance entre les 2 ventricules
-Activité métabolique

Question 4

Que permettent les embranchements successifs des capillaires pulmonaires?

Answer 4

-Hausse du nombre et de la surface d’échange des vaisseaux
-Baisse du diamètre de la paroi et de la vélocité sanguine

Question 5

De quelle loi dépendent les échanges gazeux?

Answer 5

Loi de Fick (V =A/T x D (P1-P2)
A: aire d’échanges
T: Thickness
D: Diffusion

Question 6

Dans la circulation pulmonaire, la basse pression est associée avec …

Answer 6

Une haute compliance

Question 7

Que permet la distenbilité vasculaire?

Answer 7

Un flot capillaire quasi constant

Question 8

La résistance vasculaire pulmonaire dépend de quelle loi?

Answer 8

La loi de Poiseuille

Question 9

De quels paramètres dépend la pression de l’artère pulmonaire? (Loi de Poisseuille)

Answer 9

Débit cardiaque, résistance vasculaire pulmonaire et pression de l’oreillette gauche

Question 10

Quels sont les déterminants des résistances vasculaires?

Answer 10

-Hypoxie alvéolaire +++
-Hypoxémie
-Acidose
-Hypercapnie
-Médiateurs locaux
-SNA
-Viscosité sanguine
-Volume pulmonaire

Question 11

Quel est le principal déterminant des résistances vasculaires?

Answer 11

Hypoxie alvéolaire
(zone pas oxygénée= on ralentit pour y envoyer du sang)

Question 12

À quel moment les résistances vasculaires pulmonaires sont-elles à leur plus bas?

Answer 12

À la capacité résiduelle fonctionnelle

Question 13

Vrai ou faux. La circulation bronchique n’est pas nécessaire.

Answer 13

Vrai

Question 14

Qu’irrigue la circulation bronchique?

Answer 14

-Voies aériennes
-Nerfs
-Ganglions lymphatiques

Question 15

Quelles sont les fonctions de drainage de la circulation lymphatique?

Answer 15

-Liquidien
-Immunologique

Question 16

Quelle est la définition clinique de l’hypertension pulmonaire?

Answer 16

Une pression artérielle pulmonaire moyenne plus élevée que 20 mm Hg au repos

Question 17

Quelle artère est surtout impliquée dans l’HTAP?

Answer 17

Artère lobulaire (0,4 à 0,8 mm)

Question 18

Les dommages vasculaires sont la cause de quels 2 facteurs?

Answer 18

-Facteur de risque (connectivite, cardiopathie)
-Prédisposition génétique

Question 19

Quels sont les symptômes précoces de l’HTAP?

Answer 19

Il n’y en a pas

Question 20

Quels sont les premiers indices de l’HTAP?

Answer 20

Dyspnée à l’effort (inexpliquée)

Question 21

Quel traitement emploie-t-on contre la HTAP?

Answer 21

Traitements spécifiques (prostanoieds, ERA, inh-PDE-5)

Question 22

Quels traitements emploie-t-on pour une cardiomyopathie gauche?

Answer 22

IECA et B-bloqueurs

Question 23

Quels traitements emploie-t-on pour une maladie respiratoire/hypoxémie?

Answer 23

Oxygène et bronchodilatateurs

Question 24

Quels sont les traitements de base de la maladie HTAP?

Answer 24

-IECA, B-bloqueurs
-Oxygène

Question 25

Quelle discipline a un rôle essentiel dans l’algorithme diagnostique de l’HTAP?

Answer 25

L’hémodynamie

Question 26

Vrai ou faux. Les signes classiques et le diagnostic de l’HPAT sont tardifs.

Answer 26

Vrai

Question 27

Dans quels types de maladies respiratoires l’hypertension pulmonaire légère est-elle fréquente?

Answer 27

Dans les maladies respiratoires sévères

Question 28

Nommer des facteurs de mauvais pronostic de l’HTAP.

Answer 28

Maladie obstructive chronique et fibrose pulmonaire idiopathique

Question 29

Quels sont les 3 tableaux évocateurs d’une maladie thrombo-embolique aiguë?

Answer 29

-Dyspnée subaiguë
-Infarctus pulmonaire
-État de choc avec insuffisance cardiaque droite

Question 30

Quel est le seul type d’hypertension potentiellement curable?

Answer 30

Hypertension pulmonaire chronique post-embolie