13) Anatomie, imagerie et métabolisme cardiaque Flashcards
Quelle oreillette reçoit la plus grande pression ?
Gauche
Quelle oreillette est connectée avec les veines caves ?
Droite
Quel est le rôle des veines caves ?
Collection du sang veineux systémique
Quelles sont les structures internes à l’oreillette droite ?
-Noeud sinusal et système de conduction auriculo-ventriculaire
-Sinus coronaire
Pourquoi est-ce que le tissu musculaire du ventricule droit est plus fort que celui de l’oreillette droite ?
Parce qu’elle doit pomper à une plus haute pression vers la circulation pulmonaire
Quelle est la pression dans l’oreillette droite ?
0 - 10 mmHg
Le ventricule droit est en communication avec l’oreillette droite à travers quoi ?
Valve tricuspide
Quelle est la pression en diastole et en systole du ventricule droit ?
Diastole: 0-5 mmHg
systole: 25-30 mmHg
Qu’est-ce qui détermine si une valve s’ouvre ou se ferme ?
Le jeu de pression
Les 4 veines pulmonaires débouchant dans l’oreillette gauche transportent du sang ?
Oxygéné
quel est la pression interne de l’oreillette gauche ?
10-15 mmHg
Quand est-ce que l’oedème aigu pulmonaire survient (OAP)?
La pression hydrostatique dans les capillaires est beaucoup trop élevée = transfusion de liquide dans les vaisseaux lymphatiques = alvéoles pleines de liquide = un oedème pulmonaire
Quel ventricule constitue la pompe principale du coeur ?
Ventricule gauche
Quel ventricule = + de chance d’infarctus ?
Ventricule gauche
quel est la pression interne du ventricule gauche diastole et systole ?
Diastole: 10 mmHg
Systole: 100-130 mmHg
Placer les pressions en ordre croissant
OD < OG < VD < VG
La valve mitrale sépare quoi de quoi ?
Oreillette gauche du ventricule gauche
V ou F la Valve pulmonaire est la jumelle de la valve aortique ?
V
Quand est-ce que la valve tricuspide s’ouvre ?
Quand la pression dans l’oreillette droite dépasse celle du ventricule droite
Combien de feuillets a la valve tricuspide ?
3
La valve tricuspide est soutenue par quoi?
Par des cordages multiples attachés à des piliers musculaires dans le ventricule droit
quel feuillet de la valve mitrale est plus grosse ?
Feuillet antérieure
La valve pulmonaire sépare quoi ?
Vd et artère pulmonaire
Quels soutiens la valve pulmonaire a ?
Elle n’a pas de soutien
La valve pulmonaire s’ouvre quand ?
Quand la pression du VD dépasse celle de l’artère pulmonaire
La valve mitrale est former de combien de feuillets ?
2
La valve mitrale sépare quoi ?
OG et VG
La valve mitrale est soutenue par ?
Un appareil sous-valvaire (cordages multiple rattachés à 2 piliers musculaires)
La valve aortique sépare quoi ?
VG et l’aorte
La valve aortique n’a pas de structure de soutien sauf pour ?
La racine aortique
La valve aortique s’ouvre quand ?
La pression du VG dépasse celle de l’aorte
La valve aortique est sujette à ?
Beaucoup de stress physique et des calcifications
Qu’est-ce qu’une bicuspidie?
La valve aortique = 2 valvules au lieu de 3 (s’ouvre moins, mais autant de pression) (2% des gens)
Qu’est-ce qu’une bicuspidie ?
La valve aortique = 2 valvules au lieu de 3 (s’ouvre moins, mais autant de pression) (2% des gens)
quels sont les avantages de l’echocardiaque ?
- Peu couteux
- PAS DE RADIATION
- Pas de risque pour patient
- Appareils portables
Quels sont les désavantage de l’echocardiaque ?
- Qualité des images variables d’un patient à l’autre
- Certaines structures difficiles à évaluer
- Limitation technique : très dur de voir caillot et végétation
La fraction d’éjection du sang est donnée par quel formule ?
Systole volume/Ejection diastole volume x100%
Quel est le seul avantage de la tomodensitométrie cardiaque (CT Scan) ?
Imagerie de grande qualité même pour de petites structures (Péricarde/Coronaires)
Quels sont des désavantages du CT Scan?
- Irradiation importante
- Coût élevé
- Nécessite d’injecter du contraste iodé : risque rénal et allergique
quels sont les avantages de l’IRM ?
- Plus belle qualité de l’image
- Pas de risque de radiation
- Peut visualiser: fibrose, viabilité, et thrombus
Quels sont les désavantages de l’IRM ?
- Peu accessible
- Examen long immobile = claustrophobie
Quel est le rôle des artères coronaires ?
Perfusé le coeur
Quel coronaire correspond au tronc commun?
Coronaire gauche
Le tronc commune se divise en deux pour créer quels deux vaisseaux ?
IVA et circonflexe
Combien d’artères coronaires y a t’il?
3
Qu’est-ce que chaque artère coronaire perfuse ?
- IVA: majorité du VG, paroi antérieure, apex et septum inter-ventriuclaire
- Circonflexe: paroi latérale du VG
- Coronaire droite: VD en grande partie, paroi inf. et post. du VG, une petite partie du septum inter-ventriculaire
Le réseaux veineux du coeur se déverse dans quoi ?
Le sinus coronaire situé dans le sillon trio ventriculaire et draine dans l’OD
Le réseau capillaire coronaire fonctionne en quel mode?
Aérobie
V ou F, la micro circulation coronaire a la capacité de former des collatérales en présence d’ischémie de longue date
V
Qu’est-ce qu’une coronarographie?
Imagerie des artères coronaires pour voir s’il y a un rétrécissement ou une occlusion complète
Une coronarographie nécessite quoi?
Une irradiation et injection de substance de contraste iodée (allergie et toxicité pour le rein)
Comment fonctionne une coronarographie?
Introduction d’un cathéter via l’artère radiale, le cathéter est poussé jusqu’à l’aorte proximale et canulé dans le tronc commun, puis dans l’ostium coronaire droite
Quels sont les risque d’une coronarographie?
- Saignement
- Décès
- Déchirure d’une artère
- Perforation d’une artère
- embolie de cholestérol ou de caillot
Qu’est-ce qu’une angioplastie ?
Dilatation des vaisseaux
