2) Résistance à l'insuline Flashcards
Critère clinique de diabète?
Glucose à jeun > 7 mM (hyperglycémie à jeun, l’intolérance au glucose sont des facteurs de risque)
Que reflète le taux d’hémoglobine glyquée?
Un effet chronique
Sur quoi renseigne le taux d’hémoglobine glycquée
La glycémie des 3 derniers mois
Diabète selon le taux d’hémoglobine glycquée?
> 6,5 %
Diabète de type 1 = ?
Maladie auto-immune, pas d’insuline (cellules beta pancréas ne produisent pas)
Diabète de type 2 = ?
Les cellules ne répondent pas à l’insuline = récepteurs déficients (ou autres molécules de la cascade)
Pourquoi le glucose sanguin est régulé très strictement?
Seule nourriture du cerveau
L’insuline avant un repas
Pratiquement pas
L’insuline après un repas
Augmente +++
À un certain point = stimule la lipogénèse car trop de glucose = le foie est plein et les muscles aussi
Glucagon avant un repas
Augmente ++ pour avoir du glucose (glycolyse par le foie)
Glucagon après un repas
Diminue
L’insuline inhibe?
-Cétogénèse
-Gluconéogènèse
-Glycogénolyse
(tout ce qui fait du glucose parce que on vient d’en recevoir par l’alimentation)
L’insuline stimule?
-Captation de glucose muscles et tissus adipeux (Glut 4 transloqué)
-Glycolyse ( ATP à partir du glucose)
-Glucogénogénèse (le foie et les muscles = la synthèse de glycogène à partir du glucose)
-Lipogénèse dans le tissus adipeux
-Synthèse protéique à partir de glucose
(Tout ce qui sert à utiliser le glucose pour faire de l’énergie ou à faire du stockage, car on a en masse de glucose)
À quoi réponds Glut 4?
Insuline (+ exercice physique) = translocation rapide du récepteur intracellulaire à la membrane
L’inflammation dans l’obésité
Sécrétion de cytokines pro-infra dans les tissus adipeux = problème métaboliques dus à l’inflammation chronique (activation de destruction)
Les 3 gros joueurs de la cascade de l’insuline (ciblés dans la résistance)
1) IRS-1/2 –> 2) PI3K —> 3) AKT
Que fait Akt ?
-Active la translocation de GLUT 4 dans les muscles
-Inhibe la production de glucose dans le foie
Quelles phosphos = généralement inhibitrices/pas bonnes pour l’organisme
Sur Sérine et Thréonine
(Exception : Akt Phospho sur sérine = bien)
Nommer des activateurs d’ iNOS (produits par les cellules adipeuses et les macrophages)
-IL-6 et IL-1
-IFN Y
-TNF alpha
= activent IKK/JNK = activent les iNOS
Comment les iNOS = résistance à l’insuline?
Active des inhibiteur de IRS-1/2 (phospho sérine), PI3k et Akt, donc créé la résistance à l’insuline
Qu’est-ce qui active MTORC1?
Nutriments (acides aminés, glucose) et obésité
Comment MTORC1 = résistance à l’insuline ?
Active S6K1 qui inhibe IRS-1/2 ( phospho sérine)
ET PEUT-ÊTRE? MTORC1 Phospho direct sérine qui inhibe IRS-1/2
V ou F, il y a des bonnes et des mauvaises bactéries?
V, il faut un équilibre
V ou F, il y a 100 x plus de gènes humains que bactériens
F, l’inverse
