3. Medición de VFG Flashcards
¿Cómo se mide la VFG?
Con el clearance
¿Qué es el clearance?
La limpieza del plasma de una sustancia determinada en función del tiempo
¿Qué características debe tener una sustancia para medir la VFG?
- Filtrarse libremente por los glomérulos
- Ser fisiológicamente inerte
¿Qué características NO debe tener una sustancia para medir la VFG?
No debe:
- Reabsorberse ni excretarse por los túbulos renales
- Sintetizarse, degradarse o acumularse en los riñones
¿Cuál es la sustancia gold standard para la medición de VFG?
La inulina
¿Qué es la inulina?
Un polímero obtenido de la alcachofa
¿Por qué no se utiliza la inulina? ¿Cuál sustancia se ocupa?
Porque es una sustancia exógena, en cambio, la creatinina es producida por nuestro cuerpo
¿Por qué la creatinina no se considera el gold standard?
Porque se secreta en un pequeño %
VFG=
fórmula
Concentración urinaria de cratinina (UCr) x flujo urinario (V)
Dividido en la concentración plasmática de la creatinina
¿Qué es el clearance renal?
El volumen de plasma que es depurado de una sustancia en una unidad de tiempo
Fórmula del clearance renal
V x U / P
V: vol de orina x minuto
U: [sustancia] en orina
P: [sustancia] plasmática
¿De dónde proviene la creatinina?
Del metabolismo de la creatina fosfato
¿De dónde se puede obtener creatina?
De la carne, el páncreas y el hígado
¿Dónde se almacena la creatina?
En el músculo
¿De qué depende la [creatinina] plasmática?
De la masa muscular
¿De cuánto debería ser la VFG en un paciente sin problemas renales y con masa muscular promedio?
De 120 a 125 ml/min
¿Para qué se utiliza la corrección del clearance?
Para comparar el valor de la VFG entre individuos
¿Cuál es la corrección que se hace?
Se multiplica el clearance por 1,73m2 y se divide por la superficie corporal del individuo
¿Cómo se obtiene la superficie corporal de un individuo?
Con un nomograma de Dubois, utilizando el peso y la altura de la persona
¿Cuáles son las fórmulas para estimar la VFG? (solo nombres)
Cockcroft-gault y MDRD-4
¿Cuál es la fórmula que más se usa?
La MDRD-4
¿Qué ocurre si disminuye el n° de nefrones que filtran creatina?
La creatinina plasmática se eleva
¿Para qué se utiliza la medición de la VFG?
Para categorizar el daño renal crónico en estadios
