2. Filtración glomerular y regulación del flujo sanguíneo Flashcards
¿Cuál es la principal función del riñón?
La filtración glomerular y excreción de productos de desecho
¿Qué otras funciones tiene el riñón?
Regulación de PA, equilibrios electrolítico y ác-base, funciones endocrinas y síntesis de glucosa
¿Cuáles son las 2 funciones endocrinas que tiene el riñón?
La producción de eritropoyetina y la formación de 1,25-dihidroxivitamina D3
¿Qué es el filtrado glomerular?
El líquido que se filtra a través del glomérulo
¿Qué elementos NO pueden filtrarse?
Leucocitos, eritrocitos, plaquetas y proteínas de PM>60kDa
¿En qué se basa la acción de la barrera de filtración glomerular?
En el tamaño, radio hidratado y carga de los elementos
¿Cuál es la primera etapa en al formación de orina?
El filtrado glomerular
Velocidad del filtrado glomerular
125 ml/min
¿Cómo es la osmolaridad del filtrado glomerular?
Similar a la del plasma
¿Quién determina la velocidad del filtrado glomerular principalmente?
El flujo sanguíneo renal (FSR)
¿Qué % del gasto cardiaco ocupa el FSR?
20%
¿Qué zona del riñón recibe la mayor cantidad de flujo?
La corteza
Funciones del FSR
- Modificar la reabsorción de solutos y agua
- Aportar nutrientes y eliminar desechos
Condiciones fisiológicas que modifican el FSR
Embarazo y edad
Efecto del embarazo en el FSR
Aumento del FSR y de la velocidad de filtración glomerular (VFG)
Efecto de la edad en el FSR
El FSR disminuye con la edad
¿Qué es la nefroesclerosis?
Disminución del n° de nefrones que causa cambios histológicos en el riñón
¿Una persona puede vivir con un solo riñón?
Sí, el riñón suple las funciones del riñón ausente
¿De qué depende el FSR?
De la diferencia entre la presión aórtica y la presión de la vena renal
El FSR es indirectamente proporcional a…
la resistencia vascular renal
¿Quién otorga la resistencia vascular renal?
Las arteriolas aferentes y eferentes y las arterias interlobulares
¿Qué pasa si aumenta la presión aórtica?
El FSR aumenta
¿Qué es la autorregulación renal?
La capacidad del riñón de mantener constantes el FSR y filtrado glomerular, independiente de la PA
¿Hasta qué PA funciona la autorregulación renal?
180 mmHg
¿Por qué se rige la filtración glomerular (FG)?
Por las fuerzas de Starling
¿Qué presión favorece el filtrado glomerular?
La presión hidrostática glomerular
¿Qué presiones no favorecen el filtrado glomerular?
La presión hidrostática de la cápsula de Bowmann y la presión oncótica glomerular
Fórmula de la presión neta de filtración
Kf x [(PCG + πCB) - (PCB + πCG)]
¿Qué es la Kf?
Una constante que es el producto de la permeabilidad hidraúlica por la superficie de filtración
¿Qué células pueden afectar la superficie de filtración? ¿por qué?
Las células mesangiales, porque al contraerse disminuyen el diámetro de los capilares glomerulares
¿Cuál es el principal mecanismo que genera autorregulación renal?
La regulación de la presión hidrostática glomerular
Condiciones para que exista la autorregulación renal
Presión arterial, resistencia de la arteriola aferente y resistencia de la arteriola eferente
¿Qué ocurre si se contrae la arteriola aferente?
Disminuye el FSR, la presión hidrostática glomerular y la FG
¿Qué ocurre si se contrae la arteriola eferente?
Disminuye el FSR y aumenta la presión hidrostática glomerular y la FG
¿Qué aumenta directamente con la PA? ¿por qué?
La diuresis porque se necesita eliminar agua y sodio para que la PA se normalice
Factores intrínsecos que regulan la VFG
Reflejo miogénico y el feedback tubuloglomerular
Factores extrínsecos que regulan la VFG
Regulación nerviosa y hormonal
¿Qué es el reflejo miogénico?
Una contracción del músculo liso de la arteriola aferente debido al aumento la presión intraluminal
¿Cuáles son los eventos del reflejo miogénico?
- Aumento de la presión intraluminal
- Tensión en el vaso
- Mecanotransducción
- Despolarización de la célula
- Activación de un canal sensible a potencial
- Contracción del músculo liso de las arteriolas
¿A qué estímulos responde el feedback túbulo-glomerular?
A cambios en la presión arterial y en la [NaCl] en el líquido tubular distal
¿Dónde se detecta el aumento de la [NaCl]?
En las células de la mácula densa
¿Qué genera el feedback túbulo-glomerular?
Un aumento en la resistencia de la arteriola aferente
¿Cuál es el principal objetivo de la autorregulación renal?
Mantener el FG relativamente constante independiente de la presión arterial
Células que producen renina
Las células yuxtaglomerulares
¿Dónde se ubican las células yuxtaglomerulares?
En la arteriola aferente
¿Qué función cumple la angiotensina 2?
Contraer la arteriola eferente para mantener la tasa de filtración glomerular constante
¿En qué se traduce el aumento del transporte de NaCl?
En un aumento de la producción de adenosina
¿Qué produce el aumento del calcio intracelular?
Vasoconstricción de la arteriola aferente e inhibición de la liberación de renina
Factores extrínsecos que modulan la regulación renal
Regulación nerviosa y regulación hormonal
¿Qué división del SN regula a los riñones?
El SN simpático mediante la liberación de catecolaminas
¿Qué efecto tienen las catecolaminas?
Vasoconstrictor
¿Qué hacen las sustancias vasoconstrictoras?
Disminuyen el calibre del vaso y el FSR
Ejemplo de sustancia vasoconstrictora
Angiotensina II
¿Qué hacen las sustancias vasodilatadoras?
Aumentan el calibre del vaso, el FSR y la VFG
Ejemplos de sustancias vasodilatadoras
Prostaglandinas E2 e I2, óxido nítrico, bradicinina, dopamina y péptido natriurético auricular
¿En qué arteriola tiene mayor efecto la prostaglandina E2?
En la aferente
¿Cuál es el vasodilatador por excelencia?
El óxido nítrico
