3. Komplikation Bei frakturheilung Flashcards
Storungen des Frakturheilung
-Lokale Instabilitat
(Falsche Osteosynthese, Schlecht Fixation mot Gips/Verbande, sperrender Parallelknochen , interponierte Weichteile)
-Infektionen
•Offene Fraktur
•sclechte Durchblutung des Gewebe
•Knochensequester
-Vitalitätminderung des Frakturende
•Trummer Frakturen
•GefäBverletzung
Haufigste Fraktur Komplikation
-Weichteileverletzungen der innere Organe
-Wunde Infektion , Osteomyelitis
-Fettembolie
-Kompartimentsyndrom
-Pseudoarthrose
-posttraumatische Sekundare Arthrose
-Morbus Sudeck
-Zu groB Kallusbildung
-Refaktur
Osteomyelitis Def
Infektion und Entzundung von Markraum der Knochen
Endogen : Bei Kinder und Jugendliche
Erreger liegt direkt im Blutweg der
Knochen
Exogen : Bei Erwaschener
Erreger liegt auBerhalb der Knochen
Nach OP oder Offene Fraktur
Pathophysiologie Osteomyelitis
Erreger -> Staphylokokken
Ernährung Storung der Knochen
Nekrose
Knochensequester
Infektion Im Blut
Geht im Periost
Periosaktion
Kallusbildung, Granulationgewebe
Symptom Osteomyelitis
-Druckschmerz
-Shmerzhafte Schwellung und Hautrotung
-Fieber mit Schüttelfrost
-erhohtes Gefahr von Fraktur
Thérapie Osteomyelitis
-Konservative Therapie
Antibiotika, Bettruhe, Hochlagerung
-Opérative Thérapie
Ausraumung von Infekte Gewebe
Intraiperativer Spulung
Amputation
Kompartiment Syndrom defintion
Nach Verletzung Druckanstieg in Muskelloge, Die führt zur Ischämie Muskelnekrose
Kommt aus
Fraktur Hamatom
Muskelverspannung
Enge Gips/Verband
Lokalisation Kompartimentsyndrom
-Unterschenkel
*Tibialis anterior Loge
*Tibialis posterior Loge
*oberflachige dorsal Loge
*latérale Loge
-Unterarm
*Tiefe Beugerloge
Pathophysiologie Kompartimentsyndrom
Druckanstieg in Muskelloge
Verletzung mit Hamatom/Odem
GefaBkompression
Ischamie Muskelnekrose
AuschlieBend Vernarbung mit Muskelkontraktur
Kompartimentsyndrom Symptom
Schwellung
Spannunggefuhl
Schmerzen
Sensibilitat Storung (Hand/ 1.-2. Zehen)
Muskelschwache
Komplikation Kompartimentsyndrom
-Reboundkompartimentsyndrom
-Nekrose
-Muskelkontraktion
-Nervenschadigung
-Auflosung (Dissolution) der Muskulatur
Kompartimentsyndrom Diagnose
-Anamnèse Untersuchung
-Subfaziale Druckmessung
-Phlebographie
Thérapie Kompartimentsyndrom
-Konservative
Kühlen, Hochlagerung, Antiphogistika
-Operativ
Frühzeitige Entlastung durch Spaltung des Faszies
Pseudoarthrose/Verzogerete Knochenheilung Defintion
-Verzogerete Frakturheilung
Fehlender knocherner Durchbau (fabrication) nach 4 Monaten
-Pseudoarthrose
Fehlender knocherner Uberbrückung (recouvrement) nach 8Monaten
Ursache Pseudoarthrose
Lokale Instabilitat
Mangelderner Kontakt zwischen Fragmente
Fehlendes GefaBversorgung
