13. Weichteileverletzung : Kniegelenk

Question 1

Knieband Verletzung Athiologie

Answer 1

Bei Trauma :
Rotationtrauma
ABD/ ADD Trauma
Kniegelenkluxation

Question 2

Unhappy Trias

Answer 2

-vorderes Kreuzbander
-Mediale Meniskuslasion
-Mediale Seitenband Lasion

Question 3

Klinik Kniebandverletzung

Answer 3

-Schmerz
-Schwellung
-Instabilität
-BWG Einschrankungen

Question 4

Komplikation Kniebandverletzung

Answer 4

-Kreuzbandnekrose
-Meniskuslasion
-posttraumatische Arthrose
-Maisonneuve Fraktur : Weber C + Fibularkopffraktur
-Unhappy Trias

Question 5

Diagnose Kniebandverletzung

Answer 5

-Klinischer Befund
-Rontgen in 2 Ebene
-MRT ( Kreuzband)
-Arthroskopie
-Gelenkpunktion
-Test :
Vorderes Kreuzband (LachmannTest)
Hinteres Kreuzband (Gravity Test)
Mediale und latéral Seitenband Test

Question 6

Thérapie Kniebandverletzung

Answer 6

-Konservative
*Bei Seitenband Ruptur ohne Instabilität -> Knieorthese 6Wochen
*Bei Kreuzbandruptur ohne Instabilität
-> Entlastung kurz , Kraftigung

-Operative :
*Bei komplex Ruptur , Instabilität , sportliche Patient :
Kreuzbandersatzplastik : mit Sehnen von Semitendinosus,Gracilis idée Lig Patellae
Fixation mur speziellen Schrauben
Orthesen 6 Wochen
Kraftigung
Keine Rotation

Question 7

Meniskuslasion Athiologie

Answer 7

-dégénérative (meisten)
-traumatische : Torsiontrauma, Unhappy Trias bei Sport
-angeborene : Scheibenmeniskus

Question 8

Pathologie Meniskuslasion

Answer 8

Drehkraft oder Scherkraft an die Menisken bei KreiselBWG im Kniegelenk

Meniskus Medialis (95%)

Question 9

Klinik Meniskuslasion

Answer 9

-Schmerz
-Schmerz bei Beugung
-Schwellung
-Schonhaltung bei Beugerstellung

Question 10

Komplikation Meniskuslasion

Answer 10

-Knorpelschaden mit Arthrose
-Gelenkerguss
-Backerzyste

Question 11

-Einteilung Meniskuslasion

Answer 11

-Langriss -> Lang und dunn
-Korbenkelriss -> Lang und breit
-Radiäriss -> von innen nach AuBen
-Lappenriss -> Radiariss + Vertikale schadigung

Question 12

Diagnose Meniskuslasion

Answer 12

-Klinischer Befund
-Rontgen in 2 Ebene
-MRT
-Arthroskopie

-Test

• Steichmann Zeichen I und II
  -bei AR Schmerz -> Mediale
  -bei IR Schmerz -> Latérale

*Apley Zeichen :
BL Druck + Rotation Knie 90•
-AR Schmerz -> Mediale
-IR Schmerz -> Latérale

*Bohler Zeichen
Knie gestrecken
-ADD Schmerz -> Mediale
-ABD Schmerz -> Latérale

*Payrzeichen :
Schmerz il Yogasitz -> Mediale

Question 13

Thérapie Meniskuslasion

Answer 13

-Konservative :
Erstmal -> Reposition

-Operative
Arthroskopische OP
Entfernung von abgerissen Meniskus

Question 14

Patellaverletzung Athiologie

Answer 14

-Fraktur :
Direkt Gewalteinwirkung -> Sturz auf Knie
Indirekt Gewalteinwirkung -> Extrem Kontraktion des Quadriceps

• Luxation :

-angeborene Luxation : bds
-Traumatische Luxation : beu GroBer Gewalteinwirkung
-Habituelle Luxation
Bagatelltrauma
Genu Valgus
Pattelahochzustand
Bindegewebeschäche

Question 15

Einteilung Patellaverletzung

Answer 15

-Fraktur
Quer und Langs
Poll Fraktur (Apex)
Trummer Fraktur

Meist Querfraktur (80%)
Dislokation der Fragmente durch Zug der Quadriceps

-Luxation
Meist lateral
Médial

Question 16

Klinik Patellaverletzung

Answer 16

-Fraktur :
Schmerz Bei Streckung
Schwellung
Hämarthrose
Tastbare Spalt der Fraktur

-Luxation
Schmerz
Schwellung
Tastbare Patella nach latéral

Question 17

Komplikation Patellaverletzung

Answer 17

Arthrose
Posttraumatische Arthrose
Ruptur der Renitaculum

Question 18

Diagnose Patellaverletzung

Answer 18

-Klinischer Befund
Rontgen 2 Ebene
Evtl Arthroskopie

Question 19

Thérapie Patellaverletzung

Answer 19

*Konservative
Bei Nicht diszolierte Fraktur -> Orthesen 4 Wochen
Bei patella luxation -> Reposition + Luxationbandage + Kraftigung M. Quadriceps

*Operative
Bei diszolierte Fraktur
Reposition + Zuggurtung oder Spickdrähtosteosynthese
Bei Rezidivierende Luxation

Question 20

Backerzyste Def

Answer 20

Sammlung von Flussigkeit in der Kniekelle Die macht eine «Tasche»