14 Distal unterschenkel Verletzungen

Question 1

Unterschenkel Fraktur Atiologie und Einteilung

Answer 1

Direkt Trauma
Indirekt Trauma : Kompression/Torsion

Fibulafraktur
Tibiafraktur
Unterschenkelschaftfraktur (beides)

Question 2

Unterschenkel Fraktur Klinik

Answer 2

Schmerz bei BWG
Fehlstellung sichtbare
Krepitation
Offene Fraktur

Question 3

Unterschenkel Fraktur Komplikation

Answer 3

PseudoArthrose
Kompartiment Syndrome
Infektion bei Offene Fraktur
Verletzung N.Fibularis + A Tibialis anterior posterior
Achsefehler

Question 4

Diagnose Unterschenkelfraktur

Answer 4

Klinischer Befund
Rontgen in 2 Ebene
(Kniegelenk + Sprunggelenk)

Question 5

Unterschenkel Fraktur Thérapie

Answer 5

*Funktionelle
-bei FibularFraktur
Gips 4 Wochen

*Konservative
-bei Tibiafraktur ohne Dislokation
-bei Unterschenkelschaftfraktur ohne Dislokation
Gehgips 4 Wochen
Zirkular Gips 4 Wochen

*Operative
-bei diszolierte Fraktur , Offene Fraktur , Trummer Fraktur

1/3 prox : Marknagelung + Winkelstabilplatte med und lat
1/3 mittle : Marknagelung
1/3 distal : Marknagelung + WinkelstabilPlatte med
TrummerFraktur : Fixateur Externe
EtageFraktur : statischer Verriegelung Marknagelung

Question 6

Pilon Tibiale Fraktur Syn/ Atiologie / Pathologie

Answer 6

Distale Tibiagelenkfraktur

Atiologie : Schweres Trauma
Sturz von groBe Hohe

patho : Beteiligung der GF , Stauchungfraktur

Question 7

Klinik Pilon-Tibiale Fraktur

Answer 7

BWGschmerz, Stauchungschmerz
Hamatom
Bwgeinschrankung

Question 8

Komplikation Pilon-Tibiale Fraktur

Answer 8

-Kompartimentsyndrom
-offene Fraktur (Infektion)
-Verletzung von bordereau und hintere syndesmose
-Verletzung an GF
-GefaBverletzung
-posttraumatische Arthrose

Question 9

Diagnose Pilon-Tibiale Fraktur

Answer 9

Röntgen in 2 Ébène
CT in GF
Klinischer Befunf

Question 10

Pilon-Tibiale Fraktur thérapie

Answer 10

*Konservative bro geschlossene Fraktur , Keine Mitbeteiligung der GF
-> Gips 8Wochen

*Operative bei offene Fraktur, dissolierte Fraktur und beteiligung der GF
-> Schraube Oder Platte
-> Fixateur externe

Question 11

Sprunggelenkfraktur Atiologie /Syn

Answer 11

Haufigste Fraktur der U.E
Malleolenfraktur / Knochelfraktur

Trauma und Luxation
-Suppination Trauma -> Weber A-B
-Pronation Trauma -> Weber C
-Distorsiontrauma -> Maisonneuve Fraktur

Question 12

Sprunggelenkfraktur Einteilung und sonderform

Answer 12

Weber A :
-Fraktur unterhalb der Syndesmose
-Syndesmose Intakt

Weber B :
-Fraktur aux Hohe der Syndesmose
-Teilruptur der Syndesmose

Weber C :
Fraktur oberhalb der Syndesmose
-Syndesmose ist immer Zerrissen

Maisoneuve - Fraktur :
Weber C + Fibulakopf Fraktur

Question 13

Klinik Sprunggelenkfraktur

Answer 13

Schmerz
BWGeinschrankung
Schwellung an Malleolen
Sprengung der Malleoengabel

Question 14

Komplikation Sprunggelenkfraktur

Answer 14

Posttraumatische Arthrose
GefaBe und Nerven Verletzung
Gelenk Instabilitat

Question 15

Diagnose Sprunggelenkfraktur

Answer 15

Röntgen in 2 Ébène
Klinischer befund

Question 16

Thérapie Sprunggelenkfraktur

Answer 16

*Konservative : Weber A
Gips 6 Wochen

*Operative : Weber B-C
Latérale Malléole : Zugschraube + Platte
Médiale malléole : Zuggurtung

Post Op 6Wochen Entlastung
8 Wochen Vollbelastung

Question 17

Sprunggelenkdistorsion Atiologie/Pathologie

Answer 17

Haufigste Bandverletzung

Atiologie : typisch umknicktrauma
Suppinationtrauma :
-Zuerst Rupture Lig Talofibulare ant
-Dann Ruptur Lig Calcaneofibulare

Pronation Trauma : Weber Fraktur

Question 18

Klinik Sprunggelenkdistorsion

Answer 18

Schmerz
Bwgeinschrankung
Schwellung
Hamatom

Question 19

Komplikation Sprunggelenkdistorsion

Answer 19

-Kann führen zur Schottelgelenk mit chronisch Instabilitat
-posttraumatische Arthose
-Riss der Fibularis brevis

Question 20

Diagnose Sprunggelenkdistorsion

Answer 20

Rontgen in 2 ebene
Klinischer Befund

Question 21

Thérapie Sprunggelenkdistorsion

Answer 21

*Akut :
-Kuhlung
-Kompression
-Entlastung
-Hochlagerung

*Konservative
Orthese 6 Wochen
Stutverbande
Kraftigung
Koordinationarbeit

*Operative Thérapie
Adaptation der Bander
Bandplastik
Gips wahrend 6 Wochen
Stutzverband 1 Monate
Vollbelastung mit Sport nach 3 Monaten

Question 22

Achillesehnenruptur Atiologie

Answer 22

*indirectes Trauma :
Extrem anspannung der Triceps
Eine Treppe fehlendes

*Degenerative + indirect Trauma

*selten direkt trauma

Question 23

Einteilung Acgillesehnenruptur

Answer 23

-Komplette Sehnenruptur
2-6cm oberhalb der Calcaneusansatz
Schlechte Durchblutet Zone

-inkomplettes Sehnenruptur selten
-abrissfraktur ist Selten

Question 24

Klinik Achillesehnenruptur

Answer 24

-ReiBende Schmerz
-Druckschmerz
-tastbare Stufe in Verlauf der Sehne
-Horbare Ruptur
-Schwellung und Hamatom

Question 25

Komplikation Achillesehnenruptur

Answer 25

Tendinosis Calcarea mit Verkalkung
Re Ruptur in 2% der Falle

Question 26

Diagnose

Answer 26

Sonographie
Röntgen in 2 Ébène
Klinischer Befund